- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07494942
Dopad programu kardiální rehabilitace na pacienty s kardiální amyloidózou (RECARDA)
Cílem této klinické studie je zjistit, zda může strukturovaný program kardiální rehabilitace pomoci lidem s kardiální amyloidózou zlepšit jejich schopnost cvičit a kvalitu života. Hlavní otázky, na které se snaží odpovědět, jsou:
Zvýší kardiální rehabilitace maximální příjem kyslíku (VO₂ peak), který ukazuje, jak dobře srdce a plíce fungují během cvičení? Je kardiální rehabilitace bezpečná a praktická pro lidi s kardiální amyloidózou? Jak ovlivňuje kardiální rehabilitace další parametry cvičení, funkci srdce, příznaky spojené s autonomní dysfunkcí a kvalitu života?
Tato studie nemá srovnávací skupinu. Výzkumníci budou měřit výsledky každého účastníka před a po rehabilitačním programu.
Účastníci budou:
Absolvovat program kardiální rehabilitace po dobu 5 týdnů. Podstoupit testy před začátkem programu a znovu přibližně 3 měsíce později. Tyto testy zahrnují:
Kardiopulmonální zátěžový test Test funkce srdce pomocí elektrické impedance Dotazník o kvalitě života Odběr vzorku krve Test krevního tlaku ke kontrole ortostatické hypotenze
Studie bude zahrnovat dospělé ve věku 18 let a starší s transtyretinovou kardiální amyloidózou, kteří jsou schopni podstoupit zátěžový test.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Srdeční amyloidóza je progresivní restriktivní onemocnění srdce, které způsobuje významná omezení ve výkonnosti, výrazné příznaky a výrazné snížení kvality života. Počet diagnostikovaných případů stále roste, zejména u starších dospělých. Navzdory této rostoucí potřebě není role kardiální rehabilitace u této populace dobře stanovena. Existující důkazy pocházejí převážně z malých nebo heterogenních studií a žádná prospektivní studie ve Francii systematicky nevyhodnotila její funkční dopad.
Tato studie byla navržena tak, aby tuto mezeru zaplnila vyhodnocením účinků strukturovaného programu kardiální rehabilitace ve specializovaném prostředí. Pětitýdenní program (5 dní v týdnu, 2 sezení denně aerobního cvičení a silového tréninku) zahrnuje supervizovaná aerobní a silová cvičení vedená multidisciplinárním týmem zkušeným v srdečním selhání a funkčním hodnocení. Účastníci podstupují standardizovaná hodnocení před zahájením programu a několik týdnů po jeho dokončení. Tato hodnocení se zaměřují na toleranci zátěže, neinvazivní srdeční funkci, autonomní regulaci a kvalitu života hlášenou pacientem.
Studie probíhá v expertním centru pro srdeční amyloidózu s velkou aktivní kohortou a komplexními technickými zařízeními. Toto prostředí poskytuje optimální podmínky pro poskytování intenzivního a pečlivě monitorovaného rehabilitačního programu.
Prospektivní design pomůže zdokumentovat proveditelnost a celkové funkční účinky rehabilitace, stejně jako identifikovat profily účastníků, kteří mohou mít největší prospěch.
Výsledky této studie by měly objasnit roli kardiální rehabilitace v léčbě srdeční amyloidózy a mohou podpořit vývoj budoucí multicentrické randomizované studie.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Susan Martinez, PhD
- Telefonní číslo: 04 67 33 52 56
- E-mail: s-martinezjahnke@chu-montpellier.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Johanna KRIEF, Dr
- Telefonní číslo: 06 59 42 43 73
- E-mail: j-krief@chu-montpellier.fr
Studijní místa
-
-
-
Montpellier, Francie
- KRIEF
-
Kontakt:
- Johanna KRIEF, Dr
- Telefonní číslo: 06 59 42 43 73
- E-mail: j-krief@chu-montpellier.fr
-
Kontakt:
- Jérôme ADDA, Dr
- E-mail: adda.jerome@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Johanna KRIEF
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 let nebo starší
- Srdeční ATTR amyloidóza diagnostikována podle doporučení: Peruginiho stupeň II nebo III zachycení na kostní scintigrafii, bez monoklonální gamapatie.
- Schopnost podstoupit zátěžový test
- Dostupnost k dokončení 5týdenního rehabilitačního programu do 30 dnů od zátěžového testu
Kritéria pro vyloučení:
- Nekontrolované komorové arytmie
- Srdeční selhání NYHA třídy IV
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas k účasti ve studii
- Neschopnost monitorovat pacienta během studie
- Účastník není přihlášen v systému sociálního zabezpečení nebo na něj nemá nárok
- Těhotné nebo kojící ženy, pacienti neschopní dát souhlas, chránění dospělí, zranitelné osoby
- Osoby zbavené svobody soudním nebo správním rozhodnutím
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Program kardiologické rehabilitace
Účastníci absolvují strukturovaný 5týdenní kardiologický rehabilitační program poskytovaný ve specializovaném centru.
Program zahrnuje dvě řízené sezení denně, pět dní v týdnu, kombinující aerobní trénink a posilování svalů.
Rehabilitaci poskytuje multidisciplinární tým s odbornými zkušenostmi v oblasti srdečního selhání a funkčního hodnocení.
|
Účastníci absolvují strukturovaný 5týdenní program kardiologické rehabilitace ve specializovaném centru.
Navštěvují dvě dohledované lekce denně, pět dní v týdnu, které kombinují individuální aerobní trénink (cyklistika nebo běžecký pás) s postupně se zvyšující intenzitou a silovými cviky pro hlavní svalové skupiny.
Každá lekce zahrnuje zahřátí a zklidnění.
Příznaky, krevní tlak a tolerance zátěže jsou denně monitorovány pro úpravu pracovní zátěže.
Multidisciplinární tým (kardiologie, fyzioterapie, cvičební fyziologie, ošetřovatelství) zajišťuje nepřetržitý dohled.
Poskytuje se vzdělávací podpora ohledně fyzické aktivity a zvládání onemocnění.
Program je realizován buď jako lůžková péče, nebo denní stacionární péče, v závislosti na klinických potřebách.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna maximálního příjmu kyslíku
Časové okno: Výchozí hodnoty (den 15)
|
Změna ve špičkové VO₂ (ml/min/kg) měřená před a po dokončení programu kardiologické rehabilitace.
|
Výchozí hodnoty (den 15)
|
|
Změna maximálního příjmu kyslíku
Časové okno: Den 90
|
Změna vrcholové hodnoty VO₂ (ml/min/kg) měřené před a po dokončení kardiologického rehabilitačního programu.
|
Den 90
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna parametrů fyzické výkonnosti
Časové okno: Výchozí hodnota (15. den)
|
Změny ve sklonu VE/VCO₂ (ventilační ekvivalent pro oxid uhličitý), kyslíkovém pulsu, maximální zátěži, dosažené srdeční frekvenci a VO₂ na prvním ventilačním prahu před a po rehabilitaci
|
Výchozí hodnota (15. den)
|
|
Změna parametrů cvičební kapacity
Časové okno: Den 90
|
Změny ve sklonu VE/VCO₂ (ventilační ekvivalent oxidu uhličitého), kyslíkovém pulsu, maximálním zatížení, dosažené srdeční frekvenci a VO₂ na prvním ventilačním prahu před a po rehabilitaci
|
Den 90
|
|
Změna srdečního výdeje
Časové okno: Výchozí stav (den 15)
|
Variabilita srdečního výdeje odhadnutá impedanční kardiografií (PhysioFlow) před a po rehabilitaci.
|
Výchozí stav (den 15)
|
|
Změna srdečního výdeje
Časové okno: Den 90
|
Variabilita srdečního výdeje odhadnutá impedanční kardiografií (PhysioFlow) před a po rehabilitaci.
|
Den 90
|
|
Změna autonomní funkce
Časové okno: Výchozí hodnota (den 15)
|
Posouzení dysautonomie pomocí měření variability srdeční frekvence.
|
Výchozí hodnota (den 15)
|
|
Změna autonomní funkce
Časové okno: Den 90
|
Posouzení dysautonomie pomocí měření variability srdeční frekvence.
|
Den 90
|
|
Přítomnost ortostatické hypotenze
Časové okno: Základní hodnota (den 15)
|
Vyhodnocení ortostatické odpovědi krevního tlaku před a po rehabilitačním programu.
|
Základní hodnota (den 15)
|
|
Přítomnost ortostatické hypotenze
Časové okno: Den 90
|
Vyhodnocení ortostatické odpovědi krevního tlaku před a po rehabilitačním programu.
|
Den 90
|
|
Změna NT-proBNP
Časové okno: Výchozí hodnota (den 15)
|
Variabilita koncentrace NT-proBNP (N-terminálního pro-B-typu natriuretického peptidu) měřené před a po rehabilitačním programu.
|
Výchozí hodnota (den 15)
|
|
Změna NT-proBNP
Časové okno: Den 90
|
Variabilita koncentrace NT-proBNP (N-terminálního propeptidu natriuretického peptidu typu B) měřené před a po rehabilitačním programu.
|
Den 90
|
|
Bezpečnost kardiologické rehabilitace
Časové okno: Během 5týdenního období kardiální rehabilitace
|
Sledování nežádoucích příhod vyskytujících se během 5týdenní rehabilitace, včetně synkopy související s cvičením nebo po cvičení, přetrvávající hypotenze, síňových nebo komorových arytmií, poruch vedení, zhoršující se dušnosti nebo dekompenzace srdečního selhání
|
Během 5týdenního období kardiální rehabilitace
|
|
Změna skóre kvality života pomocí Dotazníku kardiomyopatie v Kansas City
Časové okno: Výchozí hodnota (Den 15)
|
Změna skóre kvality života pomocí dotazníku Kansas City Cardiomyopathy (KCCQ-12). Skóre se pohybuje v rozmezí 0–100, přičemž 0 označuje nejnižší zaznamenatelný zdravotní stav a 100 nejvyšší. |
Výchozí hodnota (Den 15)
|
|
Změna skóre kvality života pomocí Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire
Časové okno: Den 90
|
Změna skóre kvality života pomocí dotazníku Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ-12). Skóre jsou škálována 0-100, kde 0 označuje nejnižší hlášený zdravotní stav a 100 nejvyšší. |
Den 90
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Kardiovaskulární choroby
- Srdeční choroba
- Neuromuskulární onemocnění
- Metabolismus, vrozené chyby
- Genetické choroby, vrozené
- Metabolické choroby
- Onemocnění periferního nervového systému
- Neurodegenerativní onemocnění
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Nedostatky proteostázy
- Amyloidní neuropatie
- Amyloidóza, familiární
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Nutriční a metabolické nemoci
- Srdeční selhání
- Amyloidóza
- Amyloidní neuropatie, familiární
Další identifikační čísla studie
- RECHMPL25_0237
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Program kardiologické rehabilitace
-
Instituto de Investigación Sanitaria AragónUniversidad de Zaragoza; Universidad San Jorge; Hospital Royo Villanova de ZaragozaNáborKolorektální karcinom | Telerehabilitace | Fyzikální terapieŠpanělsko
-
University of California, Los AngelesUniversity of Nebraska; Southern California College of Optometry at Marshall... a další spolupracovníciNáborNízké vidění | Pomůcky pro slabozrakéSpojené státy
-
University of California, Los AngelesBoston University; National Eye Institute (NEI); University of Nebraska; Southern... a další spolupracovníciDokončeno
-
New England College of OptometryUniversity of California, Los Angeles; National Institute on Disability, Independent...DokončenoNízké viděníSpojené státy
-
Shirley Ryan AbilityLabU.S. Department of EducationDokončenoPoranění míchySpojené státy
-
Sevval YesilkırZatím nenabírámeCévní mozková příhoda, ischemická | Přeživší chronické mrtviceTurecko (Türkiye)
-
McMaster UniversityNáborKřehkost | Syndrom křehkosti | Křehcí starší dospělí | Křehkost ve stárnutíKanada
-
University Hospital, LinkoepingLinkoeping University; Ryhov County HospitalNeznámý
-
University of MichiganNational Eye Institute (NEI)NáborDědičná onemocnění sítniceSpojené státy
-
Clalit Health ServicesUkončeno