Pravastatin, Idarubicin og Cytarabin til behandling af patienter med akut myeloid leukæmi
Et fase I-forsøg, der evaluerer effekten af tilføjelsen af HMGCoA-reduktasehæmning med pravastatin for at redde kemoterapi Idarubicin-HDAC hos patienter med recidiverende eller refraktær akut myelogen leukæmi
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom idarubicin og cytarabin, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at forhindre dem i at dele sig. Pravastatin kan hjælpe idarubicin og cytarabin til at fungere bedre ved at gøre kræftceller mere følsomme over for stofferne. At give pravastatin sammen med idarubicin og cytarabin kan dræbe flere kræftceller.
FORMÅL: Dette fase I-forsøg studerer bivirkninger og bedste dosis pravastatin, når det gives sammen med idarubicin og cytarabin til behandling af patienter med akut myeloid leukæmi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Bestem den biologiske effektivitet af pravastatin i leukæmiceller med hensyn til måling af surrogat-endepunkter, herunder cellulært kolesterol, messenger-RNA, der koder for kolesterolsyntese, kolesterolimportregulatorer og specifik proteinfarnesylering, hos patienter med akut myeloid leukæmi.
- Bestem, om stigende doser af pravastatin, når det administreres sammen med idarubicin og højdosis cytarabin, giver øget apoptose i leukæmiceller hos disse patienter.
- Bestem den maksimalt tolererede dosis (MTD) af pravastatin, når det administreres sammen med idarubicin og højdosis cytarabin til disse patienter.
- Bestem, om MTD af pravastatin er nødvendig for at opnå den maksimale biologiske effekt på kolesterolmetabolisme i leukæmiceller hos disse patienter.
OVERSIGT: Dette er et åbent, multicenter, dosis-eskaleringsstudie af pravastatin.
Patienterne får oralt pravastatin én gang dagligt på dag 1-8, idarubicin IV over 30 minutter på dag 4-6 og højdosis cytarabin IV kontinuerligt på dag 4-7. Behandlingen gentages hver 28.-42. dag i op til 6 kure i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter, der opnår en fuldstændig remission (CR), kan modtage yderligere behandling med de samme doser af undersøgelseslægemidler over færre dage. Disse patienter får oral pravastatin én gang dagligt på dag 1-6 og idarubicin IV over 30 minutter og højdosis cytarabin IV kontinuerligt på dag 4 og 5. Patienter, der oplever sygdomsrespons med alvorlige bivirkninger, kan modtage yderligere behandling ved en lavere dosis af undersøgelsen medicin, der forårsager bivirkningerne.
Kohorter på 3 patienter modtager eskalerende doser af pravastatin, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD)* er bestemt, eller en forudbestemt maksimal dosis er nået.
BEMÆRK: *Patienter, der opnår en CR med en dosis pravastatin, som efterfølgende bestemmes til at være over MTD, modtager pravastatin ved MTD for alle efterfølgende forløb.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne mindst hver 3. måned i 2 år.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 36 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse inden for 2 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030-4009
- M.D. Anderson Cancer Center at University of Texas
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109-1024
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Diagnose af akut myeloid leukæmi (AML), der opfylder 1 af følgende kriterier:
- Nydiagnosticeret sygdom (kun MDACC-patienter)
- Ved første eller andet tilbagefald OG planlagt til at modtage første bjærgningsterapi
- Primær refraktær sygdom efter forudgående induktionsterapi for nydiagnosticeret sygdom
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder
- Over 18
Præstationsstatus
- Zubrod 0-2
Forventede levealder
- Ikke specificeret
Hæmatopoietisk
- Ikke specificeret
Hepatisk
- AST eller ALT ≤ 2 gange normal
- Alkalisk fosfatase ≤ 2 gange normal
- Bilirubin < 2,0 mg/dL
- Ingen akut eller kronisk nedsat leverfunktion
Renal
- Kreatinin < 1,5 gange normalt (medmindre sekundært til akut myeloid leukæmi)
Kardiovaskulær
Ejektionsfraktion (EF) ≥ 45 % ved MUGA eller 2-D ekkokardiogram
- Patienter, der har en EF < 45 % ELLER hjertesymptomer, skal evalueres og udredes af kardiologi for at være berettiget til studieoptagelse
- Ingen kardiel kontraindikation for idarubicin
Andet
- Ikke gravid eller ammende
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- HIV negativ
- Ingen ukontrolleret eller livstruende infektion
- Ingen kendt intolerance over for at studere stoffer
- Skal sikkert kunne tåle 3-dages forsinkelsen mellem start af pravastatin og start af kemoterapi
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi
- Ikke specificeret
Kemoterapi
- Ikke specificeret
Endokrin terapi
- Ikke specificeret
Strålebehandling
- Ikke specificeret
Kirurgi
- Ikke specificeret
Andet
Ingen andre samtidige HMG-CoAR-hæmmere, inklusive nogen af følgende:
- Atorvastatin
- Fluvastatin
- Lovastatin
- Rosuvastatin
- Simvastatin
- Ingen samtidige ikke-HMG-CoAR-hæmmere til at sænke kolesterol
Ingen samtidig brug af nogen af følgende medikamenter:
- Bezafibrate
- Clofibrat
- Fenofibrat
- Gemfibrozil
- Cholestipol
- Kolestyraminharpiks
- Colesevelam
- Ezetimibe
- Biphenabid
- Niacin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Maskning: INGEN
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Biologisk effektivitet ved at måle surrogat-endepunkter, herunder cellulært kolesterol, messenger-RNA'er, der koder for kolesterolsyntese og kolesterolimportregulatorer og specifik proteinfarnesylering
|
|
Leukæmi celle apoptose
|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD) af pravastatin
|
|
Maksimal biologisk effekt på kolesterolmetabolisme opnået med eller uden MTD af pravastatin
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- akut myeloid leukæmi hos voksne med 11q23 (MLL) abnormiteter
- akut myeloid leukæmi hos voksne med inv(16)(p13;q22)
- akut myeloid leukæmi hos voksne med t(15;17)(q22;q12)
- akut myeloid leukæmi hos voksne med t(16;16)(p13;q22)
- akut myeloid leukæmi hos voksne med t(8;21)(q22;q22)
- tilbagevendende akut myeloid leukæmi hos voksne
- ubehandlet akut myeloid leukæmi hos voksne
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Leukæmi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antikolesteræmiske midler
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasehæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Cytarabin
- Idarubicin
- Pravastatin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1945.00
- FHCRC-1945.00
- MDA-2004-0185
- CDR0000419678 (REGISTRERING: PDQ)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med cytarabin
-
NCT07244367RekrutteringAkut myeloid leukæmi (AML)
-
NCT03896269RekrutteringTilbagevendende kronisk myelomonocytisk leukæmi | Refraktær kronisk myelomonocytisk leukæmi | Sprænger mere end 5 procent af knoglemarvskerneholdige celler | Tilbagevendende højrisiko myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndrom | Sprænger 10-19 procent af knoglemarvskerneholdige celler | Højrisiko kronisk myelomonocytisk leukæmi
-
NCT02432911Ukendt
-
NCT04049539RekrutteringRefraktær akut myeloid leukæmi | Sprænger mere end 5 procent af knoglemarvskerneholdige celler | Vedvarende sygdom
-
NCT01191801Afsluttet
-
NCT04269213Aktiv, ikke rekrutterendeAkut myeloid leukæmi opstået fra tidligere myelodysplastisk syndrom | Sekundær akut myeloid leukæmi | Terapi-relateret akut myeloid leukæmi | Akut myeloid leukæmi med myelodysplasi-relaterede ændringer
-
NCT04493164RekrutteringMyelodysplastisk syndrom | Tilbagevendende akut myeloid leukæmi | Refraktær akut myeloid leukæmi | Myeloproliferativ neoplasma | Akut myeloid leukæmi med genmutationer
-
NCT02286726AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Akut myeloid leukæmi opstået fra tidligere myelodysplastisk syndrom | Sekundær akut myeloid leukæmi
-
NCT04526288AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Myelodysplastisk syndrom med overskydende blaster-2 | Myeloid neoplasma
-
NCT07232134RekrutteringDowns syndrom (DS) | AML (akut myelogen leukæmi)