Undersøgelse til evaluering af effektiviteten af perkutan kryoablation for nyretumorer < 4 cm hos patienter, der ikke er kandidater til partiel nefrektomi (CRYOREIN)
Prospektiv undersøgelse til evaluering af effektiviteten af perkutan kryoablation for nyretumorer < 4 cm hos patienter, der ikke er kandidater til partiel nefrektomi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alsace
-
Strasbourg, Alsace, Frankrig, 67091
- Nouvel hopital civil
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter skal have følgende egenskaber:
- Omkring 75 år, eller
Uanset alder:
- En kontekst af familie-type tumor (VHL, arvelig karcinom, tubulo-papillær ...);
- eller solitær nyre, når tumoren ikke er let tilgængelig for nefronbesparende kirurgi: Ondartet centro-hilar eller intra-parenkymal;
- eller i et lokalt recidiv (enkelt eller multipelt) efter partiel nefrektomi (inden for en grænse på 3 tumorer, der skal behandles);
- eller hos en person med nedsat nyrefunktion og derfor med risiko for alvorlig nyreinsufficiens (risiko defineret ved en kreatininclearance under 30 ml/min ved MDRD-formel);
- og som ikke præsenterer nogen kontraindikation for kryoablationsbehandling.
Tumoren(e) skal opfylde følgende kriterier:
- Tilstedeværelse af en til tre solide tumorer i det native nyreparenkym med en største diameter mindre end (eller lig med) 40 mm, hvilket svarer til et maksimalt volumen på ca. 32 cc, målt ved MR.
- En præoperativ MR er afgørende, da denne teknik præsenterer en højere følsomhed. Denne kontrol vil også give mere sammenhæng i evalueringen af den radiologiske semiologi ved opfølgningen.
- Og dens/deres placering(er) vil være tilgængelige for en perkutan tilgang.
Søgningen efter metastaser, herunder en thorax CT-scanning, bør være negativ.
Eksklusionskriterium bl.a.:
- - Partiel nefrektomi mulig ved gode tekniske og onkologiske tilstande hos patienter under 75 år og i fravær af familietumorer.
- Kontraindikation til enhver form for sedation.
- Irreversibel koagulopati
- Tumor > 4 cm
- Kontraindikation til MR eller gadolinium (påvist allergi). NB: Patienter med en glomerulær filtrationshastighed under 30 ml/min/1, 73 m2 vil blive injiceret med en enkelt dosis af det makrocykliske gadolinium med den højeste termodynamiske stabilitet (Dotarem eller Prohance), givet de forenede anbefalinger fra AFSSAPS og EMA (europæisk Lægemiddelstyrelsen) [45]. Tværtimod vil de lineære molekyler af gadolinium, på grund af deres lavere stabilitet, være kontraindiceret på grund af risikoen for systemisk nefrogen fibrose (FNS).
- Gentagelse på samme sted efter en procedure udført uden for termoablationsprotokollen.
- Biopsi påvist godartet tumor
- Overvejende cystisk tumor, defineret ved et nekrotisk indhold, der udgør over en tredjedel af tumorvolumen
- Tilstedeværelse af endo-venøs forlængelse, af påvist sekundære forlængelser, viscerale eller i lymfeknuderne (især lunge). I denne henseende vil en thorax CT-scanning rutinemæssigt være påkrævet før behandling i henhold til anbefalingerne fra urologiske selskaber.
- Psykiatriske lidelser og voksne under værgemål
- Graviditet eller amning
- Mindre patienter
- Juridisk beskyttelse
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nyrekræft uden nefrektomi
patienter med nyrekræft, der ikke kan tilbydes delvis nefrektomi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mistænkelig kontrastforøgelse og progression i størrelsen af kryolesionen påvist ved MR
Tidsramme: 1 år
|
Succesen med kryoablation vil blive erklæret, hvis kontrollen efter 1 år ikke viser nogen mistænkelig kontrastforøgelse (den mistænkelige karakter er defineret ved signifikant kontrastoptagelse (>15%) og heterogen eller nodulær eller halvmåneformet kontrastforøgelse), og hvis kryolesionen ikke er fremskridt i størrelse sammenlignet med tidlig post-ablationskontrol (M1).
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Afshin GANGI, PU-PH, Hopitaux Universitaires de Strasbourg
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 5062
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .