Tutkimus perkutaanisen kryoablaation tehokkuuden arvioimiseksi munuaiskasvaimissa < 4 cm potilailla, jotka eivät ole ehdokkaita osittaiseen nefrektomiaan (CRYOREIN)
Tuleva tutkimus perkutaanisen kryoablaation tehokkuuden arvioimiseksi munuaiskasvaimissa < 4 cm potilailla, jotka eivät ole ehdokkaita osittaiseen nefrektomiaan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alsace
-
Strasbourg, Alsace, Ranska, 67091
- Nouvel hopital civil
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilailla tulee olla seuraavat ominaisuudet:
- Noin 75 vuotta tai
Iästä riippumatta:
- Perhetyyppisen kasvaimen konteksti (VHL, perinnöllinen karsinooma, tubulo-papillaari...);
- tai yksinäinen munuainen, kun kasvain ei ole helposti saavutettavissa munuaista säästävää leikkausta varten: Pahanlaatuinen sentrohilar tai intraparenkymaalinen;
- tai paikallinen uusiutuminen (yksi tai useita) osittaisen nefrektomian jälkeen (3 hoidettavan kasvaimen rajoissa);
- tai potilaalla, jolla on heikentynyt munuaisten toiminta ja siksi vakavan munuaisten vajaatoiminnan riski (riski määritellään kreatiniinipuhdistumana alle 30 ml/min MDRD-kaavan mukaan);
- ja joilla ei ole mitään vasta-aiheita kryoablaatiohoidolle.
Kasvaimen (kasvainten) tulee täyttää seuraavat kriteerit:
- Yhdestä kolmeen kiinteää kasvainta natiivista munuaisparenkyymistä, joiden suurin halkaisija on alle (tai yhtä suuri) 40 mm, mikä vastaa noin 32 cm3:n maksimitilavuutta MRI:llä mitattuna.
- Preoperatiivinen MRI on välttämätön, koska tämä tekniikka on korkeampi herkkyys. Tämä valvonta lisää myös johdonmukaisuutta radiologisen semiologian arvioinnissa seurannassa.
- Ja sen/niiden sijainti(t) on saatavilla perkutaanisesti.
Metastaasien haun, mukaan lukien rintakehän CT-skannaus, tulee olla negatiivinen.
Poissulkemiskriteerit ia:
- - Osittainen nefrektomia on mahdollista hyvissä teknisissä ja onkologisissa olosuhteissa alle 75-vuotiaille potilaille ja ilman perheen kasvaimia.
- Vasta-aihe kaikenlaiselle sedaatiolle.
- Peruuttamaton koagulopatia
- Kasvain > 4 cm
- Vasta-aihe magneettikuvaukseen tai gadoliiniin (todistettu allergia). Huom.: Potilaille, joiden glomerulussuodatusnopeus on alle 30 ml/min/1,73 m2, injektoidaan yksi annos makrosyklistä gadoliinia, jolla on korkein termodynaaminen stabiilisuus (Dotarem tai Prohance) AFSSAPS:n ja EMA:n (European) yhteisten suositusten mukaisesti. lääkevirasto) [45]. Päinvastoin, gadoliniumin lineaariset molekyylit ovat heikomman stabiiliutensa vuoksi vasta-aiheisia systeemisen nefrogeenisen fibroosin (FNS) riskin vuoksi.
- Toistuminen samassa paikassa lämpöablaatioprotokollan ulkopuolella suoritetun toimenpiteen jälkeen.
- Biopsialla todettu hyvänlaatuinen kasvain
- Pääasiassa kystinen kasvain, jonka nekroottinen sisältö muodostaa yli kolmanneksen kasvaimen tilavuudesta
- Suonensisäisen laskimon laajeneminen, todistetusti toissijaiset pidennykset, sisäelimet tai imusolmukkeissa (erityisesti keuhkoissa). Tältä osin rintakehän CT-kuvaus tarvitaan rutiininomaisesti ennen hoitoa urologisten yhdistysten suositusten mukaisesti.
- Psykiatriset häiriöt ja huoltajina olevat aikuiset
- Raskaus tai imetys
- Pienet potilaat
- Oikeudellinen suoja
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Munuaissyöpä ilman nefrektomiaa
munuaissyöpäpotilaat, joille ei voida tarjota osittaista nefrektomiaa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MRI:llä havaittu epäilyttävä kontrastin lisääntyminen ja kryoleesion koon eteneminen
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Kryoablaation onnistuminen julistetaan, jos vertailussa 1 vuoden kohdalla ei havaita epäilyttävää kontrastin vahvistumista (epäilyttävän luonteen määrittelee merkittävä kontrastin otto (> 15 %) ja heterogeeninen tai nodulaarinen tai puolikuun muotoinen kontrastin vahvistuminen) ja jos kryoleesio ei ole kooltaan etenevä verrattuna aikaiseen ablaation jälkeiseen kontrolliin (M1).
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Afshin GANGI, PU-PH, Hopitaux Universitaires de Strasbourg
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 5062
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .