Studie ter evaluatie van de werkzaamheid van percutane cryoablatie voor niertumoren < 4 cm bij patiënten die niet in aanmerking komen voor gedeeltelijke nefrectomie (CRYOREIN)
Prospectieve studie ter evaluatie van de werkzaamheid van percutane cryoablatie voor niertumoren < 4 cm bij patiënten die geen kandidaat zijn voor gedeeltelijke nefrectomie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Alsace
-
Strasbourg, Alsace, Frankrijk, 67091
- Nouvel hopital civil
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Patiënten moeten de volgende kenmerken hebben:
- Ongeveer 75 jaar, of
Ongeacht de leeftijd:
- Een context van familie-type tumor (VHL, erfelijk carcinoom, tubulopapillair ...);
- of solitaire nier, wanneer de tumor niet gemakkelijk toegankelijk is voor nefronsparende chirurgie: Kwaadaardige centro-hilaire of intra-parenchymale;
- of bij een lokaal recidief (enkelvoudig of meervoudig) na gedeeltelijke nefrectomie (binnen een limiet van 3 te behandelen tumoren);
- of bij een persoon met een gestoorde nierfunctie en die daardoor risico loopt op ernstige nierinsufficiëntie (risico gedefinieerd door een creatinineklaring van minder dan 30 ml/min volgens de MDRD-formule);
- en die geen contra-indicatie hebben voor cryoablatiebehandeling.
De tumor(en) moeten aan de volgende criteria voldoen:
- Aanwezigheid van één tot drie solide tumoren van het natieve nierparenchym met een grootste diameter kleiner dan (of gelijk aan) 40 mm, wat overeenkomt met een maximaal volume van ongeveer 32 cc, zoals gemeten met MRI.
- Een preoperatieve MRI is essentieel omdat deze techniek een hogere gevoeligheid heeft. Deze controle zal ook meer consistentie geven aan de evaluatie van de radiologische semiologie bij de follow-up.
- En zijn/hun locatie(s) zullen toegankelijk zijn voor een percutane benadering.
Het zoeken naar metastasen, inclusief een thoracale CT-scan, moet negatief zijn.
Uitsluitingscriteria:
- - Gedeeltelijke nefrectomie mogelijk in goede technische en oncologische omstandigheden bij patiënten jonger dan 75 jaar en bij afwezigheid van familietumoren.
- Contra-indicatie voor elke vorm van sedatie.
- Onomkeerbare coagulopathie
- Tumor> 4cm
- Contra-indicatie voor MRI of gadolinium (bewezen allergie). NB: Patiënten met een glomerulaire filtratiesnelheid van minder dan 30 ml/min/1,73 m2 zullen worden geïnjecteerd met een enkele dosis van het macrocyclische gadolinium met de hoogste thermodynamische stabiliteit (Dotarem of Prohance), gezien de verenigde aanbevelingen van AFSSAPS en EMA (Europees Geneesmiddelenbureau) [45]. Integendeel, de lineaire moleculen van gadolinium zullen vanwege hun lagere stabiliteit gecontra-indiceerd zijn vanwege het risico op systemische nefrogene fibrose (FNS).
- Herhaling op dezelfde locatie na een procedure uitgevoerd volgens het thermoablatieprotocol.
- Biopsie bewezen goedaardige tumor
- Voornamelijk cystische tumor, gedefinieerd door een necrotisch gehalte dat meer dan een derde van het tumorvolume uitmaakt
- Aanwezigheid van endoveneuze extensie, van bewezen secundaire extensies, visceraal of in de lymfeklieren (vooral long). In dit opzicht zal routinematig een thoracale CT-scan nodig zijn vóór de behandeling, volgens de aanbevelingen van urologische verenigingen.
- Psychische stoornissen en volwassenen onder curatele
- Zwangerschap of borstvoeding
- Minderjarige patiënten
- Juridische bescherming
- Deelname aan een ander klinisch onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Nierkanker zonder nefrectomie
patiënten met nierkanker die geen partiële nefrectomie kunnen krijgen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verdachte contrastversterking en progressie in grootte van de cryolesie gedetecteerd door MRI
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Het succes van cryoablatie wordt verklaard als de controle na 1 jaar geen verdachte contrastversterking vertoont (het verdachte karakter wordt bepaald door significante contrastopname (>15%) en heterogene of nodulaire of halvemaanvormige contrastversterking) en als de cryolesie niet vordert in omvang in vergelijking met vroege post-ablatiecontrole (M1).
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Afshin GANGI, PU-PH, Hopitaux Universitaires de Strasbourg
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 5062
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .