Studie for å evaluere effekten av perkutan kryoablasjon for nyresvulster < 4 cm hos pasienter som ikke er kandidater for partiell nefrektomi (CRYOREIN)
Prospektiv studie for å evaluere effektiviteten av perkutan kryoablasjon for nyresvulster < 4 cm hos pasienter som ikke er kandidater for partiell nefrektomi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alsace
-
Strasbourg, Alsace, Frankrike, 67091
- Nouvel hopital civil
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasienter bør ha følgende egenskaper:
- Ca 75 år, eller
Uansett alder:
- En kontekst av familie-type tumor (VHL, arvelig karsinom, tubulo-papillær ...);
- eller enslig nyre, når svulsten ikke er lett tilgjengelig for nefronbesparende kirurgi: Ondartet centro-hilar eller intra-parenkymal;
- eller ved et lokalt residiv (enkelt eller multippelt) etter partiell nefrektomi (innenfor en grense på 3 svulster som skal behandles);
- eller hos en person med nedsatt nyrefunksjon og derfor med risiko for alvorlig nyresvikt (risiko definert av en kreatininclearance under 30 ml/min ved MDRD-formel);
- og som ikke har noen kontraindikasjon for kryoablasjonsbehandling.
Svulsten(e) bør oppfylle følgende kriterier:
- Tilstedeværelse av en til tre solide svulster i det opprinnelige nyreparenkymet med en største diameter mindre enn (eller lik) 40 mm, som tilsvarer et maksimalt volum på ca. 32 cc, målt ved MR.
- En preoperativ MR er avgjørende siden denne teknikken gir en høyere følsomhet. Denne kontrollen vil også gi mer konsistens i evalueringen av den radiologiske semiologien ved oppfølging.
- Og dens/deres plassering(er) vil være tilgjengelig for en perkutan tilnærming.
Søket etter metastaser, inkludert CT-skanning av thorax, skal være negativt.
Ekskluderingskriterium:
- - Delvis nefrektomi mulig ved gode tekniske og onkologiske forhold hos pasienter under 75 år og i fravær av familiesvulster.
- Kontraindikasjon mot enhver form for sedasjon.
- Irreversibel koagulopati
- Svulst > 4 cm
- Kontraindikasjon mot MR eller gadolinium (påvist allergi). NB: Pasienter med en glomerulær filtrasjonshastighet under 30 ml/min/1, 73 m2 vil bli injisert med en enkeltdose av det makrosykliske gadolinium med høyest termodynamisk stabilitet (Dotarem eller Prohance), gitt de forente anbefalingene fra AFSSAPS og EMA (European Legemiddelverket) [45]. Tvert imot vil de lineære molekylene til gadolinium, på grunn av deres lavere stabilitet, være kontraindisert på grunn av risikoen for systemisk nefrogen fibrose (FNS).
- Gjentakelse på samme sted etter en prosedyre utført utenfor termoablasjonsprotokollen.
- Biopsi påvist godartet svulst
- Overveiende cystisk svulst, definert av et nekrotisk innhold som utgjør over en tredjedel av svulstvolumet
- Tilstedeværelse av endo-venøs ekstensjon, av påvist sekundære ekstensjoner, viscerale eller i lymfeknuter (spesielt lunge). I denne forbindelse vil en thorax CT-skanning være rutinemessig nødvendig før behandling, i henhold til anbefalingene fra urologiske samfunn.
- Psykiatriske lidelser og voksne under vergemål
- Graviditet eller amming
- Mindre pasienter
- Juridisk beskyttelse
- Deltakelse i en annen klinisk studie
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Nyrekreft uten nefrektomi
pasienter med nyrekreft som ikke kan tilbys delvis nefrektomi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mistenkelig kontrastforsterkning og progresjon i størrelsen på kryolesjonen oppdaget ved MR
Tidsramme: 1 år
|
Suksessen med kryoablasjon vil bli erklært hvis kontrollen etter 1 år ikke viser noen mistenkelig kontrastforsterkning (den mistenkelige karakteren er definert av signifikant kontrastopptak (>15%) og heterogen eller nodulær eller halvmåneformet kontrastforsterkning) og hvis kryolesjonen ikke er fremgang i størrelse sammenlignet med tidlig post-ablasjonskontroll (M1).
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Afshin GANGI, PU-PH, Hopitaux Universitaires de Strasbourg
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 5062
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .