Studie k hodnocení účinnosti perkutánní kryoablace u nádorů ledvin < 4 cm u pacientů, kteří nejsou kandidáty na parciální nefrektomii (CRYOREIN)
Prospektivní studie k hodnocení účinnosti perkutánní kryoablace u nádorů ledvin < 4 cm u pacientů, kteří nejsou kandidáty na parciální nefrektomii
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alsace
-
Strasbourg, Alsace, Francie, 67091
- Nouvel Hopital Civil
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti by měli mít následující vlastnosti:
- Cca 75 let, popř
Bez ohledu na věk:
- Kontext nádoru rodinného typu (VHL, hereditární karcinom, tubulo-papilární ...);
- nebo solitární ledvina, když nádor není snadno dostupný pro operaci šetřící nefrony: Maligní centrohilární nebo intraparenchymální;
- nebo při lokální recidivě (jednorázové nebo vícečetné) po parciální nefrektomii (v rámci limitu 3 léčených nádorů);
- nebo u subjektu s poruchou funkce ledvin, a proto s rizikem závažné renální insuficience (riziko definované clearance kreatininu pod 30 ml/min podle vzorce MDRD);
- a kteří nemají žádnou kontraindikaci pro kryoablační léčbu.
Nádor (nádory) by měl splňovat následující kritéria:
- Přítomnost jednoho až tří solidních nádorů nativního renálního parenchymu s největším průměrem menším než (nebo rovným) 40 mm, což odpovídá maximálnímu objemu asi 32 cm3, měřeno pomocí MRI.
- Předoperační MRI je nezbytné, protože tato technika představuje vyšší citlivost. Tato kontrola také poskytne větší konzistenci hodnocení radiologické sémiologie při sledování.
- A jeho/jejich umístění bude přístupné perkutánnímu přístupu.
Vyhledávání metastáz včetně CT hrudníku by mělo být negativní.
Kritéria vyloučení mimo jiné:
- - Parciální nefrektomie proveditelná za dobrého technického a onkologického stavu u pacientů do 75 let a při absenci rodinných nádorů.
- Kontraindikace jakékoli formy sedace.
- Ireverzibilní koagulopatie
- Nádor > 4 cm
- Kontraindikace MRI nebo gadolinium (prokázaná alergie). Poznámka: Pacientům s rychlostí glomerulární filtrace pod 30 ml/min/1, 73 m2 bude podána injekce jednorázové dávky makrocyklického gadolinia s nejvyšší termodynamickou stabilitou (Dotarem nebo Prohance), s ohledem na sjednocená doporučení AFSSAPS a EMA (evropská léková agentura) [45]. Naopak lineární molekuly gadolinia budou vzhledem ke své nižší stabilitě kontraindikovány z důvodu rizika systémové nefrogenní fibrózy (FNS).
- Recidiva na stejném místě po výkonu provedeném mimo protokol termoablace.
- Biopsií prokázaný nezhoubný nádor
- Převážně cystický nádor, definovaný nekrotickým obsahem tvořícím více než jednu třetinu objemu nádoru
- Přítomnost endo-venózní extenze, prokázané sekundární extenze, viscerální nebo v lymfatických uzlinách (zejména plicích). V tomto ohledu bude dle doporučení urologických společností před léčbou rutinně vyžadováno CT hrudníku.
- Psychiatrické poruchy a dospělí pod opatrovnictvím
- Těhotenství nebo kojení
- Nezletilí pacienti
- Právní pojistka
- Účast v jiné klinické studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rakovina ledvin bez nefrektomie
pacientů s rakovinou ledvin, kterým nelze nabídnout částečnou nefrektomii
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podezřelé zvýšení kontrastu a progrese velikosti kryoleze detekované MRI
Časové okno: 1 rok
|
Úspěch kryoablace bude deklarován, pokud kontrola po 1 roce nevykazuje žádné podezřelé zvýšení kontrastu (podezřelý charakter je definován signifikantním vychytáváním kontrastu (>15 %) a heterogenním nebo nodulárním nebo srpkovitým zvýšením kontrastu) a pokud kryoleze není progredující ve velikosti ve srovnání s časnou poablační kontrolou (M1).
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Afshin GANGI, PU-PH, Hopitaux Universitaires de Strasbourg
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 5062
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .