Håndtering af belastningskraftfordeling i mandibular distale forlængelsesproteser
En in vivo undersøgelse til evaluering af tre metoder til styring af fordelingen af belastningskræfter i mandibular distale forlængelsesproteser (Klasse I Kennedys klassifikation)
De to strukturer, der understøtter en aftagelig delprotese med distal forlængelse af underkæben, adskiller sig markant i deres viskoelastiske respons på belastning. Forskellen mellem elasticiteten af det resterende rygvæv og tænderne, som tillades af det parodontale ligament, frembyder en ulighed i støtte, der er i modsætning til den ensartede støtte, der tildeles en tandstøttet aftagelig delprotese. Derfor har tandprotesen en tendens til at rotere omkring sine mest distale abutments, hvilket inducerer kraftige torsionsspændinger på alveolære kamme.
Mange metoder er blevet brugt til at kontrollere denne bevægelse, nogle af dem:
- Implantatstøtte på distal forlængelse aftagelig.
- Spændingsafbrydere tilvejebringer et middel til at indsætte en fleksibel forbindelse mellem den tandbårne holdedel af den aftagelige delprotese og dens distalt forlængede vævsbårne segment.
- Ændret støbningsteknik.
- Designudvikling ved at bruge mesiale indirekte holdere frem for distale.
Formålet med denne undersøgelse er: (1) at sammenligne knogleabsorption omkring abutment-tænder i nærheden af den frie sadel; (2) proteseforskydning og tryk på det bløde væv under protesebasen af distal extension RPD (Removable Partial Denture) (3) cellulære ændringer i det bløde væv under protesebasen af distal extension RPD.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Aftagelige partielle tandproteser (RPD) spiller en væsentlig rolle i behandlingen af delvis tandløshed. patienter med store tandløse mellemrum, eller uden bageste tandstøtte (Kennedy klasse I).
Rehabilitering med Distal-Extension Removable Partial Denture (DERPD) fortjener særlig opmærksomhed på grund af forskellen i modstandskraft mellem den resterende slimhinde i det tandløse område og det parodontale ligament i abutmenttanden. Når okklusale kræfter påvirker baserne, skaber forskellen i elasticitet mellem slimhinden i det tandløse område og det parodontale ligament på abutmenttænderne en roterende bevægelse, hvis akse er placeret på okklusal hviler på abutmenttænderne. Dette kan inducere horisontale kræfter og hovedsageligt laterale kræfter på dem, hvilket forårsager betændelse, tandkødsretraktion, øget dental mobilitet og distal resterende ridge-resorption. Denne bevægelse kan forårsage nedsat funktion, ubehag og traumer i RPD-støttevævet.
MATERIALER OG METODER:
Patienter vil blive rekrutteret fra afdelingen for protetik ved University of Damaskus Dental School. Tredive patienter vil blive tilfældigt opdelt i tre grupper (A, B og C). En mandibular bilateral distal-extension aftagelig delprotese vil blive brugt til patienter i alle grupper. Men hver gruppe vil have sin egen specifikke metode til at fordele læssekræfterne.
I gruppe A: A Aftagelige delproteser vil blive fremstillet ved at bruge ændret støbt teknik til fri sadel. Efterforskerne vil gøre et primært indtryk ved hjælp af lagerbakke. Dette vil blive efterfulgt af et endeligt indtryk af individuel bakke. Efter indprøvning af metalramme fjernes rygområder fra ukorrigeret masterstøbning med sav. Derefter opnås korrigerende aftryk af kamme med blød ZOE aftrykspasta. Derfor vil en metalramme med tilhørende korrigerende aftryk blive genplaceret på tanddelen af mastergipsen før ændring af distale forlængelsesbaser.
I gruppe B: Aftagelige delproteser vil blive lavet ved at bruge præcisionsvedhæftninger, som vil blive placeret på den sidste abutment-tand. Først vil kroner blive forberedt til at modtage præcisionsfastgørelsen, derefter cementeres disse til deres respektive abutment-tænder. Således at et middel til at indskyde en fleksibel forbindelse mellem den tandbårne holdedel af en aftagelig delprotese og dens distalt forlængede vævsbårne base vil blive tilvejebragt.
I gruppe C: Aftagelige delproteser vil blive lavet ved at bruge et elastisk lag i den distale forlængelse af den aftagelige delprotese.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Damascus, Syrien Arabiske Republik, DM20AM18
- Department of removable prosthodontics, University of Damascus Dental School
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bilateral distal forlængelse i mandiblen (Klasse I Kennedys klassifikation).
- Stabilt systemisk helbred, herunder fravær af en historie med hjerte-kar-sygdom.
- Ingen tegn på infektion eller traume i den orale region.
- Negativ historie med syndromer eller temporomandibulære lidelser og parafunktion.
Ekskluderingskriterier:
- Andre klasser af Kennedys klassifikation
- Patienter med aldre ud over det accepterede aldersinterval.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ændret støbningsteknik
Aftagelige delproteser vil blive lavet ved hjælp af ændret støbningsteknik til frie sadler.
|
Denne teknik omhandler de procedurer, der anvendes ved konstruktion af den aftagelige delprotese på arbejdende afstøbninger.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Præcisionsbeslag
Aftagelige delproteser vil blive lavet ved hjælp af præcisionsvedhæftninger, som vil blive placeret på de distale abutment-tænder.
|
Disse er mindre tilbehør, der bruges til at opdele belastningskræfterne under apparatets slid
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Elastisk lag
Aftagelige delproteser vil blive lavet ved hjælp af et elastisk lag på den distale forlængelse af hvert apparat.
|
Dette er et lag under apparatet, som hjælper med at reducere overførslen af belastningskræfter til det underliggende bløde væv
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vertikal forskydning af blødt væv (STVD)
Tidsramme: Denne variabel vil blive målt til en måned, tre måneder og seks måneder efter apparatets første levering
|
Blødt vævs lodrette forskydning vil blive målt ved hjælp af en aftryksteknik ved de frie ende sadler.
|
Denne variabel vil blive målt til en måned, tre måneder og seks måneder efter apparatets første levering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Knogleabsorption af abutmenttænder
Tidsramme: Denne variabel vil blive målt til en måned, tre måneder og seks måneder efter apparatets første levering
|
Mængden af knogleabsorption vil blive målt ved hjælp af apikal radiografi.
|
Denne variabel vil blive målt til en måned, tre måneder og seks måneder efter apparatets første levering
|
|
Cellulære ændringer i støttevævet
Tidsramme: Denne variabel vil blive målt til en måned, tre måneder og seks måneder efter apparatets første levering
|
En børste vil blive brugt til at få en udtværing af det underliggende bløde væv.
Cellulære ændringer vil blive evalueret mikroskopisk.
De observerede ændringer vil blive analyseret kvantitativt.
|
Denne variabel vil blive målt til en måned, tre måneder og seks måneder efter apparatets første levering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Fadi Alhaji Jnaid, DDS MSc, PhD student, Department of Removable Prosthodontics, University of Damascus Dental School, Damascus
- Studieleder: Alaa' Salloum, DDS MSc PhD, Senior Lecturer, Removable Prosthodontics Department, University of Damascus Dental School, Damascus
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pellizzer EP, Ferraco R, Tonella BP, Oliveira BJ, Souza FL, Falcon-Antenucci RM. Influence of ridge type on mandibular distal extension removable partial denture. Acta Odontol Latinoam. 2010;23(1):68-73.
- Aydinlik E, Akay HU. Effect of a resilient layer in a removable partial denture base on stress distribution to the mandible. J Prosthet Dent. 1980 Jul;44(1):17-20. doi: 10.1016/0022-3913(80)90039-6.
- Kratochvil FJ, Thompson WD, Caputo AA. Photoelastic analysis of stress patterns on teeth and bone with attachment retainers for removable partial dentures. J Prosthet Dent. 1981 Jul;46(1):21-8. doi: 10.1016/0022-3913(81)90129-3.
- Holmes JB. Influence of impression procedures and occlusal loading on partial denture movement. 1965. J Prosthet Dent. 2001 Oct;86(4):335-41. doi: 10.1067/mpr.2001.119826. No abstract available.
- Igarashi Y, Ogata A, Kuroiwa A, Wang CH. Stress distribution and abutment tooth mobility of distal-extension removable partial dentures with different retainers: an in vivo study. J Oral Rehabil. 1999 Feb;26(2):111-6. doi: 10.1046/j.1365-2842.1999.00345.x.
- Leupold RJ, Flinton RJ, Pfeifer DL. Comparison of vertical movement occurring during loading of distal-extension removable partial denture bases made by three impression techniques. J Prosthet Dent. 1992 Aug;68(2):290-3. doi: 10.1016/0022-3913(92)90332-5.
- Vahidi F. Vertical displacement of distal-extension ridges by different impression techniques. J Prosthet Dent. 1978 Oct;40(4):374-7. doi: 10.1016/0022-3913(78)90115-4.
- Saito M, Miura Y, Notani K, Kawasaki T. Stress distribution of abutments and base displacement with precision attachment- and telescopic crown-retained removable partial dentures. J Oral Rehabil. 2003 May;30(5):482-7. doi: 10.1046/j.1365-2842.2003.01092.x.
- Tebrock OC, Rohen RM, Fenster RK, Pelleu GB Jr. The effect of various clasping systems on the mobility of abutment teeth for distal-extension removable partial dentures. J Prosthet Dent. 1979 May;41(5):511-6. doi: 10.1016/0022-3913(79)90082-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UDDS-RemPro-01-2014
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ændret kasteteknik
-
NCT04668794RekrutteringCarpometacarpal; Dislokation
-
NCT02798614Afsluttet
-
NCT03157999AfsluttetDepressive symptomer | Følgesygdomme
-
NCT03659942UkendtBrug af cannabis
-
NCT04247295Ukendt
-
NCT00904137AfsluttetType I Suprakondylær Fraktur af Humerus
-
NCT06573554RekrutteringCharcot neuroartropati