Management distribuce zatěžovacích sil v mandibulárních distálně extenzních protézách
Studie in vivo k vyhodnocení tří metod řízení distribuce zatěžovacích sil u protéz s distální extenzí dolní čelisti (Kennedyho klasifikace I. třídy)
Tyto dvě struktury, které podporují snímatelnou částečnou protézu distálního prodloužení dolní čelisti, se výrazně liší viskoelastickou reakcí na zatížení. Rozdíl mezi odolností zbytkových tkání hřebene a zubů, které umožňuje parodontální vaz, představuje nesourodost podpory, která je v kontrastu s jednotnou podporou poskytovanou snímatelnou částečnou zubní protézou nesenou zubem. Proto má zubní protéza tendenci se otáčet kolem svých nejdistálnějších opěr, což vyvolává velké torzní napětí na alveolárních výběžcích.
K ovládání tohoto pohybu bylo použito mnoho metod, některé z nich:
- Odnímatelná podpora implantátu na distálním prodloužení.
- Přerušovače pnutí poskytují prostředek pro vložení flexibilního spojení mezi zubem nesenou přidržovací částí snímatelné částečné zubní protézy a jejím distálně rozšířeným segmentem neseným tkání.
- Technika pozměněného odlitku.
- Vývoj designu pomocí meziálních nepřímých držáků spíše než distálních.
Účelem této studie je: (1) porovnat absorpci kosti kolem opěrných zubů poblíž volného sedla; (2) posun protézy a tlak na měkkou tkáň pod základnou protézy distálního prodloužení RPD (Removable Partial Denture) (3) buněčné změny v měkké tkáni pod základnou protézy distálního prodloužení RPD.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Snímatelné částečné zubní protézy (RPD) mají zásadní roli při léčbě částečně bezzubých. pacienti s velkými bezzubými prostory nebo bez zadní dentální podpory (Kennedyho třída I).
Rehabilitace s distální extenzní snímatelnou částečnou protézou (DERPD) si zaslouží zvláštní pozornost kvůli rozdílu v odolnosti mezi zbývající sliznicí bezzubé oblasti a parodontálním vazem pilířového zubu. Když okluzní síly působí na báze, rozdíl v pružnosti mezi sliznicí bezzubé oblasti a periodontálním vazem pilířových zubů vytváří rotační pohyb, jehož osa je umístěna na okluzním dosednutí na pilířové zuby. To může vyvolat horizontální síly a hlavně laterální síly na ně, což způsobí zánět, gingivální retrakci, zvýšení dentální pohyblivosti a distální reziduální resorpci hřebene. Tento pohyb může způsobit snížení funkce, nepohodlí a trauma tkání podporujících RPD.
MATERIÁLY A METODY:
Pacienti budou rekrutováni z oddělení protetiky na University of Damašek Dental School. Třicet pacientů bude náhodně rozděleno do tří skupin (A, B a C). U pacientů ve všech skupinách bude použita mandibulární bilaterální distální extenzní snímatelná částečná náhrada. Ale každá skupina bude mít svůj vlastní specifický způsob rozložení zatěžovacích sil.
Ve skupině A: A Snímatelné částečné zubní protézy budou vyrobeny pomocí techniky pozměněného odlitku pro volné sedlo. Vyšetřovatelé udělají primární otisk pomocí zásobníku. Poté bude následovat finální otisk podle jednotlivých táců. Po vyzkoušení kovové konstrukce jsou hřebeny odstraněny z nekorigovaného hlavního odlitku pilou. Poté se opravný otisk hřebenů získá měkkou otiskovací pastou ZOE. Proto bude kovová konstrukce s přidruženým korekčním otiskem přemístěna na část zubu odlitku před změnou základny distálního prodloužení.
Ve skupině B: Snímatelné částečné protézy budou vyrobeny pomocí přesných nástavců, které budou umístěny na posledním pilířovém zubu. Nejprve budou korunky připraveny pro přijetí přesného nástavce, poté jsou nacementovány na jejich příslušné opěrné zuby. Tak bude poskytnut prostředek pro vložení flexibilního spojení mezi zubem nesenou přidržovací částí snímatelné částečné zubní protézy a její distálně rozšířenou tkáňovou základnou.
Ve skupině C: Snímatelné částečné náhrady budou vyrobeny použitím pružné vrstvy v distálním prodloužení snímatelné částečné náhrady.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Damascus, Syrská Arabská republika, DM20AM18
- Department of removable prosthodontics, University of Damascus Dental School
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Oboustranná distální extenze v dolní čelisti (Kennedyho klasifikace I. třídy).
- Stabilní systémové zdraví, včetně absence kardiovaskulárního onemocnění v anamnéze.
- Žádné známky infekce nebo traumatu v ústní oblasti.
- Negativní historie syndromů nebo temporomandibulárních poruch a parafunkce.
Kritéria vyloučení:
- Další třídy Kennedyho klasifikace
- Pacienti s věkem mimo přijatelný věkový rozsah.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Technika pozměněného odlitku
Snímatelné částečné protézy budou vyrobeny technikou altered-cast pro volná sedla.
|
Tato technika se zabývá postupy, které se používají při konstrukci snímatelné částečné náhrady na pracovních odlitcích.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Přesné nástavce
Snímatelné částečné protézy budou vyrobeny pomocí přesných nástavců, které budou umístěny na distálních pilířových zubech.
|
Jedná se o drobné nástavce používané k rozdělení zatěžovacích sil při opotřebení spotřebiče
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Pružná vrstva
Snímatelné částečné protézy budou vyrobeny pomocí pružné vrstvy na distálním prodloužení každého aparátu.
|
Jedná se o vrstvu pod aparátem, která pomáhá snižovat přenos zátěžových sil na podložní měkké tkáně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vertikální posun měkkých tkání (STVD)
Časové okno: Tato proměnná se bude měřit jeden měsíc, tři měsíce a šest měsíců po prvním dodání zařízení
|
Vertikální posun měkkých tkání bude měřen pomocí otiskovací techniky na sedlech s volným koncem.
|
Tato proměnná se bude měřit jeden měsíc, tři měsíce a šest měsíců po prvním dodání zařízení
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kostní vstřebávání opěrných zubů
Časové okno: Tato proměnná se bude měřit jeden měsíc, tři měsíce a šest měsíců po prvním dodání zařízení
|
Množství kostní absorpce bude měřeno pomocí apikální radiografie.
|
Tato proměnná se bude měřit jeden měsíc, tři měsíce a šest měsíců po prvním dodání zařízení
|
|
Buněčné změny podpůrných tkání
Časové okno: Tato proměnná se bude měřit jeden měsíc, tři měsíce a šest měsíců po prvním dodání zařízení
|
Štětec se použije k rozmazání podkladových měkkých tkání.
Buněčné změny budou hodnoceny mikroskopicky.
Pozorované změny budou kvantitativně analyzovány.
|
Tato proměnná se bude měřit jeden měsíc, tři měsíce a šest měsíců po prvním dodání zařízení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Fadi Alhaji Jnaid, DDS MSc, PhD student, Department of Removable Prosthodontics, University of Damascus Dental School, Damascus
- Ředitel studie: Alaa' Salloum, DDS MSc PhD, Senior Lecturer, Removable Prosthodontics Department, University of Damascus Dental School, Damascus
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pellizzer EP, Ferraco R, Tonella BP, Oliveira BJ, Souza FL, Falcon-Antenucci RM. Influence of ridge type on mandibular distal extension removable partial denture. Acta Odontol Latinoam. 2010;23(1):68-73.
- Aydinlik E, Akay HU. Effect of a resilient layer in a removable partial denture base on stress distribution to the mandible. J Prosthet Dent. 1980 Jul;44(1):17-20. doi: 10.1016/0022-3913(80)90039-6.
- Kratochvil FJ, Thompson WD, Caputo AA. Photoelastic analysis of stress patterns on teeth and bone with attachment retainers for removable partial dentures. J Prosthet Dent. 1981 Jul;46(1):21-8. doi: 10.1016/0022-3913(81)90129-3.
- Holmes JB. Influence of impression procedures and occlusal loading on partial denture movement. 1965. J Prosthet Dent. 2001 Oct;86(4):335-41. doi: 10.1067/mpr.2001.119826. No abstract available.
- Igarashi Y, Ogata A, Kuroiwa A, Wang CH. Stress distribution and abutment tooth mobility of distal-extension removable partial dentures with different retainers: an in vivo study. J Oral Rehabil. 1999 Feb;26(2):111-6. doi: 10.1046/j.1365-2842.1999.00345.x.
- Leupold RJ, Flinton RJ, Pfeifer DL. Comparison of vertical movement occurring during loading of distal-extension removable partial denture bases made by three impression techniques. J Prosthet Dent. 1992 Aug;68(2):290-3. doi: 10.1016/0022-3913(92)90332-5.
- Vahidi F. Vertical displacement of distal-extension ridges by different impression techniques. J Prosthet Dent. 1978 Oct;40(4):374-7. doi: 10.1016/0022-3913(78)90115-4.
- Saito M, Miura Y, Notani K, Kawasaki T. Stress distribution of abutments and base displacement with precision attachment- and telescopic crown-retained removable partial dentures. J Oral Rehabil. 2003 May;30(5):482-7. doi: 10.1046/j.1365-2842.2003.01092.x.
- Tebrock OC, Rohen RM, Fenster RK, Pelleu GB Jr. The effect of various clasping systems on the mobility of abutment teeth for distal-extension removable partial dentures. J Prosthet Dent. 1979 May;41(5):511-6. doi: 10.1016/0022-3913(79)90082-9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UDDS-RemPro-01-2014
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Změněná technika odlévání
-
NCT07350525DokončenoZlomenina distálního rádia
-
NCT02131961DokončenoDiabetická noha | Vřed na nohou
-
NCT03157999DokončenoPříznaky deprese | Komorbidita
-
NCT06416280NáborHluboká žilní trombóza | Žilní tromboembolismus | Plicní embolie | Tromboprofylaxe | Trauma dolní končetiny | Syndrom imobilizace
-
NCT06309160NáborPoruchou autistického spektra | Autistická porucha | Autismus
-
NCT03192683DokončenoZlomeniny, kosti | Pediatrické VŠECHNY
-
NCT05647863DokončenoPoruchy užívání látek