Methylprednisolon Behandling af Friedreich Ataxia
Open-label pilotundersøgelse af methylprednisolon til behandling af patienter med Friedreich Ataxia (FRDA)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sammenhæng:
Friedreich ataxia (FRDA) er en progressiv neurodegenerativ sygdom hos børn og voksne, som der i øjeblikket ikke er nogen behandling for. Et af kendetegnene ved FRDA er en mangel på frataxinprotein, hvilket forårsager dysregulering af jernmetabolismen, manglende afgiftning og øget jernbiotilgængelighed. Ophobningen af jern i mitokondrier fører til øget følsomhed over for oxidativt stress. En sekundær inflammatorisk respons er også blevet foreslået at være til stede i FRDA, som afsløret i obduktionsundersøgelser og i ændringen af immunveje i mikroarray-analyse. Inflammation i FRDA øger muligheden for en terapeutisk fordel ved anti-inflammatorisk steroidbehandling, da inflammation direkte kan ligge til grund for flere komplikationer af FRDA, herunder kardiomyopati. Til støtte for denne teori er kliniske observationer og patient-selvrapporter om forbedring af ataksisymptomer efter ordination af steroider til andre indikationer end den primære FRDA-diagnose.
Mål:
Primær: At vurdere virkningen af oral administration af methylprednisolon på den funktionelle præstationsscore for patienter med FRDA ved brug af Timed 25-Foot Walk (T25FW).
Sekundært: At vurdere effekten af methylprednisolon på neurologiske præstationsmålinger (Friedreich Ataxia Rating Scale, 9-Hole Peg Test, 1-minutters gang, hjemmebaserede målinger af gang, håndfunktion og tale vurderet gennem smartphone-applikation) og at vurdere sikkerheden og tolerabilitet af methylprednisolon i FRDA-populationen.
Studere design:
Denne undersøgelse er et åbent klinisk forsøg med methylprednisolon hos patienter med FRDA.
Indstilling/Deltagere:
Denne undersøgelse vil finde sted på Children's Hospital of Philadelphia som et ambulant forsøg med 5 børn, der er mindst 5 år og under 10 år, og i 5 voksne i alderen 45 år og ældre, med genetisk bekræftet FRDA.
Se nedenfor for beskrivelse af undersøgelsesintervention og tiltag.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personer med FRDA bekræftet ved genetisk testning, som er i stand til at gå 25 fod (hjælpemidler tilladt).
- Børn mellem 5 og under 10 år eller voksne i alderen 45 år og ældre ved screening.
- Stabile doser af al medicin, vitaminer og kosttilskud i 30 dage før studiestart og i hele undersøgelsens varighed. Gennem hele undersøgelsen vil alle mulige bestræbelser blive gjort for at opretholde stabile doser af samtidig medicin.
- Kvinder, der ikke er gravide eller ammer, og som ikke har til hensigt at blive gravide. Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge en pålidelig præventionsmetode og skal give en negativ uringraviditetstest ved screening.
- Informeret samtykke til voksne deltagere, forældre/værges tilladelse (informeret samtykke) og samtykke fra børn til pædiatriske deltagere.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter ude af stand til at gå 25 fod.
- Behandling med methylprednisolon eller cyklisk methylprednisolon i de 3 foregående måneder før inklusion.
- Behandling med gamma-interferon, immunoglobulin G eller anden immunmodulerende behandling de 3 foregående måned før inklusion
- Immunsuppressiv behandling inden for 6 måneder efter inklusion
- Tidligere historie med en sygdom forbundet med immundysfunktion
- Dårligt kontrolleret diabetes mellitus (HbA1C > 9,0)
- Anamnese med ubehandlet eller ukontrolleret hypertension
- Tilstedeværelse af infektionssygdom eller andre aktive infektioner, som den behandlende læge finder relevante
- Aktiv eller tidligere historie med lever- eller nyresvigt
- Kendt anamnese med nyreinsufficiens eller kreatinin > 2 x øvre normalgrænse (ULN)
- Aktiv infektion på tidspunktet for screening
- Historie om kendt osteoporose
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Methylprednisolon
Dette er et åbent studie af methylprednisolon hos patienter med FRDA.
Forsøgspersonerne vil begynde oral administration af 48 mg methylprednisolon på dag 1 og vil reducere deres indgivne dosis med 8 mg pr. dag.
Efter 6 dage vil forsøgspersonerne tilbringe 22 dage med medicin, før de gentager den samme behandlingscyklus.
Sidste doseringscyklus af methylprednisolon vil blive administreret 24 uger efter baseline.
Besøg vil finde sted i uge 2, 6, 14, 26 og 30 efter baseline.
|
Orale tabletter af methylprednisolon 8 mg.
Forsøgspersonerne vil modtage en månedlig receptbelagt flaske med 25 tabletter (standardmængde) og vil selv administrere 21 tabletter over en 28-dages doseringscyklus.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i den tidsindstillede 25 fods gang (T25FW) score
Tidsramme: Dette resultat vil blive målt ved baseline og 26 uger
|
T25FW er en kvantitativ mobilitets- og benfunktionstest baseret på en tidsbestemt 25 fods gang.
Forsøgspersonen ledes til den ene ende af en tydeligt markeret 25 fods bane og instrueres i at gå 25 fod så hurtigt som muligt.
Tiden regnes fra påbegyndelsen af instruktionen til start og slutter, når forsøgspersonen har nået 25-fodsmærket.
Opgaven administreres straks igen ved, at forsøgspersonen går samme afstand tilbage.
Forsøgspersoner kan bruge hjælpemidler, når de udfører denne opgave.
|
Dette resultat vil blive målt ved baseline og 26 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Friedreich Ataxia Rating Scale (FARS) Score
Tidsramme: Dette resultat vil blive målt ved baseline og 26 uger
|
Friedreich Ataxia Rating Scale (FARS) er neurologisk vurderingsskala specielt udviklet og valideret til FRDA.
FARS inkluderer vurderinger af holdning, gang, koordination af øvre og nedre ekstremiteter, tale, proprioception og styrke.
Ud over den standardneurologiske undersøgelse indeholder FARS tre kvantitative præstationsmål og en komponent, der vurderer daglige aktiviteter (ADL).
Kvantitative præstationsmål inkluderer ni-hullers pindetest og en tidsbestemt 25-fods gang.
FARS-scorer korrelerer signifikant med funktionsnedsættelse, aktiviteter i dagligdagen og sygdommens varighed.
Scorene fra de tre underskalaer tilføjes for at generere en samlet score fra 0 til 159, hvor en højere score indikerer et højere niveau af handicap.
|
Dette resultat vil blive målt ved baseline og 26 uger
|
|
Ændring i 1-minuts gåafstand
Tidsramme: Dette resultat vil blive målt ved baseline og 26 uger
|
1-Minute Walk er en kvantitativ mobilitets- og benfunktionstest baseret på tilbagelagt distance på 1 minut.
Forsøgspersonen ledes til den ene ende af en tydeligt markeret 25 fods bane og instrueres i at gå frem og tilbage så hurtigt som muligt i 1 minut.
Afstanden beregnes ved at måle, hvor langt forsøgspersonen rejser langs 25 fods banen.
Forsøgspersoner kan bruge hjælpemidler under denne opgave.
|
Dette resultat vil blive målt ved baseline og 26 uger
|
|
Ændring i ændring i 9-hullers pindtest (9HPT) tid
Tidsramme: Dette resultat vil blive målt ved baseline og 26 uger
|
9HPT er en kort, standardiseret, kvantitativ test af overekstremitetsfunktion.
Både de dominerende og ikke-dominante hænder testes to gange.
Forsøgspersonen sidder ved et bord med en lille, lavvandet beholder med ni pløkke og en træ- eller plastikklods med ni tomme huller.
Den samlede tid til at gennemføre hver af fire forsøg registreres.
To på hinanden følgende forsøg med den dominerende hånd efterfølges umiddelbart af to på hinanden følgende forsøg med den ikke-dominante hånd.
|
Dette resultat vil blive målt ved baseline og 26 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David R Lynch, MD PhD, Children's Hospital of Philadelphia
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Neurodegenerative sygdomme
- Dyskinesier
- Rygmarvssygdomme
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Mitokondrielle sygdomme
- Cerebellære sygdomme
- Spinocerebellare degenerationer
- Ataksi
- Cerebellar ataksi
- Friedreich Ataxia
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolon hemisuccinat
- Prednisolonfosfat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 15-011801
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Friedreich Ataxia
-
NCT07180355RekrutteringFriedreichs Ataxia (FA)
-
NCT06772870Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07444333Ikke rekrutterer endnuFriedreichs ataksi
-
NCT06628687Rekruttering
-
NCT06874010Rekruttering
-
NCT06692296Rekruttering
-
NCT05874388Rekruttering
Kliniske forsøg med Methylprednisolon
-
NCT07594912Ikke rekrutterer endnuGraves Oftalmopati | Optisk neuropati | Skjoldbruskkirteløjensygdom, TED
-
NCT07185633Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07175649Ikke rekrutterer endnuIskæmisk slagtilfælde, akut
-
NCT07511582RekrutteringSepsis | Acute respiratory distress syndrom
-
NCT07202143RekrutteringStor infarktkerne | Lymfocytopeni efter slagtilfælde
-
NCT07509749RekrutteringStamcelletransplantationskomplikationer | GVHD, Akut
-
NCT07357935Ikke rekrutterer endnuAkut respirationssvigt | Samfundserhvervet lungebetændelse
-
NCT07317596Tilmelding efter invitationMethylprednisolon | Hyaluronsyre | Postoperative komplikationer | Fjernelse af visdomstand
-
NCT07353749Ikke rekrutterer endnuHæmoragisk slagtilfælde | Methylprednisolon | Ubrudte intrakranielle aneurismer | Flow omleder | Cerebrovaskulær begivenhed
-
NCT07271394Afsluttet