Modificeret Brostrӧm-procedure med og uden mulig artroskopi for lateral ankelustabilitet
Et enkeltblindet randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner modificeret brostrӧm-procedure med og uden diagnostisk artroskopi til behandling af lateral ankelinstabilitet
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Forenede Stater, 79920-5001
- William Beaumont Army Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kan selvstændigt give samtykke til operation
- Kan demonstrere forståelse for studieprocedurer
- Voksen patient 18 år eller ældre
- Alle aktive soldater, veteraner, pårørende
- Evne til at overholde studieprocedurer i hele studiets længde
- Tilstedeværelse af lateral ankelinstabilitet, der opfylder operative kriterier anført i 6.2.1 med dokumenterede fejlslagne konservative foranstaltninger såsom: fysioterapi, ankelbøjler og hvile
Ekskluderingskriterier:
- Ude af stand til at opnå lægegodkendelse til operation
- Nylig (1 måned) febril sygdom, der udelukker eller forsinker deltagelse
- Anamnese med eller mistænkt for stof-/alkoholmisbrug, da disse patienter muligvis ikke overholder fysioterapi. Alle patienter skal immobiliseres i 6 uger efter operationen
- Gravide kvinder, dette er en valgfri procedure, og en MBP eller ankelartroskopi tilbydes typisk ikke til gravide kvinder. Screening for graviditet udføres som en del af standardbehandlingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: MBP plus ankelartroskopi (gruppe A)
Gruppe A vil modtage en diagnostisk ankelartroskopi efterfulgt af Modified Brostrӧm Procedure (MBP).
Ved ankelartroskopi tages flere billeder inde i leddet for at notere mulige patologiske processer (for eksempel - osteochondrale læsioner af talus).
Ankelartroskopi involverer et snit i midten af ankelens anteriomediale (midterste) snit og et snit på ydersiden af anklen.
Hvert snit (et lille snit i huden) er ca. 5 mm langt (hvilket er omkring 0,2 tommer).
Efter snittet er lavet, vil deltageren modtage en diagnostisk ankelartroskopi. Hvis kirurgen opdager en abnormitet inde i leddet, vil han operere abnormiteten med artroskopet efter de almindeligt anerkendte principper for behandling af abnormiteten.
|
|
|
Sham-komparator: MBP alene (gruppe B)
Gruppe B vil modtage falske hudsnit på anklen en Modified Brostrӧm Procedure (MBP) alene (dvs. der vil ikke være nogen diagnostisk ankelartroskopi) efterfulgt af den Modificerede Brostrӧm Procedure (MBP).
Hvis en deltager er tildelt gruppe B, vil deltageren modtage to små overfladiske hudsnit på de steder, hvor efterforskerne normalt ville indsætte instrumenter til ankelartroskopi.
Som med gruppe A vil der være et anteriomedialt (midter) snit på midten af anklen og et anteriolateralt (side) snit på ydersiden af anklen.
Hvert snit vil være omkring 5 mm i længden og 5 mm i dybden, men vil ikke krænke subkutant væv.
Bredden af disse snit vil være bredden af bladet, ved 1 mm.
Men i modsætning til gruppe A vil deltagerne i gruppe B ikke have nogen instrumenter indsat i deres ankel og vil ikke have nogen operation for at reparere eller fjerne beskadiget væv.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Talar tilt eksamen
Tidsramme: Ændringer i Talar Tilt-eksamenresultaterne fra den første pre-op til slutningen af studiet. (Pre-operative, Day of Surgery, Post-Op måned 3, Post-Op måned 6, Post-Op måned 12, Post-Op måned 24)
|
vinklen dannet af tibial plafond og talarkuppel måles som inversionskraft påføres bagfoden ved 10-20 grader plantarflexion.
En hældning på 0-23 grader betragtes som normal, selvom de fleste ankler måler 0-5 grader.
|
Ændringer i Talar Tilt-eksamenresultaterne fra den første pre-op til slutningen af studiet. (Pre-operative, Day of Surgery, Post-Op måned 3, Post-Op måned 6, Post-Op måned 12, Post-Op måned 24)
|
|
Forreste skuffeeksamen
Tidsramme: Ændringer i resultaterne til den anteriore skuffeeksamen fra den første pre-op til slutningen af studiet. (Pre-operative, Day of Surgery, Post-Op måned 3, Post-Op måned 6, Post-Op måned 12, Post-Op måned 24)
|
en test, hvor en patient sidder med knæet bøjet, og skinnebenet fikseres med den ene hånd, mens anklen gribes med den anden hånd, plantarflekteres 10 grader, og talus translateres anteriort under fluoroskopi.
Graden af translation i mm måles.
For at sætte dette i perspektiv, betragtes en oversættelse på >8 mm som diagnostisk for en forreste talofibulære ligament (ATFL) rive.
|
Ændringer i resultaterne til den anteriore skuffeeksamen fra den første pre-op til slutningen af studiet. (Pre-operative, Day of Surgery, Post-Op måned 3, Post-Op måned 6, Post-Op måned 12, Post-Op måned 24)
|
|
Visuel analog skala
Tidsramme: Ændringer i Visual Analog Scale-resultater fra den første pre-op til slutningen af undersøgelsen. (Pre-operative, Day of Surgery, Post-Op måned 3, Post-Op måned 6, Post-Op måned 12, Post-Op måned 24)
|
en psykometrisk responsskala, hvor en patient angiver deres enighed med et udsagn langs en kontinuerlig linje.
I vores tilfælde vil vi registrere, hvor tilfreds patienten er med deres udfald/nuværende postoperative tilstand på en skala fra 1-100.
|
Ændringer i Visual Analog Scale-resultater fra den første pre-op til slutningen af undersøgelsen. (Pre-operative, Day of Surgery, Post-Op måned 3, Post-Op måned 6, Post-Op måned 12, Post-Op måned 24)
|
|
American Orthopaedic Foot and Ankel Society
Tidsramme: Ændringer i American Orthopedic Foot and Ankel Society-score fra den første præ-op til slutningen af studiet. (Pre-operative, Day of Surgery, Post-Op måned 3, Post-Op måned 6, Post-Op måned 12, Post-Op måned 24)
|
Bagfodsscore er en subjektiv udfaldsskala, der evaluerer smerte, funktion og tilpasning
|
Ændringer i American Orthopedic Foot and Ankel Society-score fra den første præ-op til slutningen af studiet. (Pre-operative, Day of Surgery, Post-Op måned 3, Post-Op måned 6, Post-Op måned 12, Post-Op måned 24)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: MAJ Justin D Orr, MD, MC, USA, Program Director
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Buchbinder R, Osborne RH, Ebeling PR, Wark JD, Mitchell P, Wriedt C, Graves S, Staples MP, Murphy B. A randomized trial of vertebroplasty for painful osteoporotic vertebral fractures. N Engl J Med. 2009 Aug 6;361(6):557-68. doi: 10.1056/NEJMoa0900429.
- Moseley JB, O'Malley K, Petersen NJ, Menke TJ, Brody BA, Kuykendall DH, Hollingsworth JC, Ashton CM, Wray NP. A controlled trial of arthroscopic surgery for osteoarthritis of the knee. N Engl J Med. 2002 Jul 11;347(2):81-8. doi: 10.1056/NEJMoa013259.
- Sihvonen R, Paavola M, Malmivaara A, Itala A, Joukainen A, Nurmi H, Kalske J, Jarvinen TL; Finnish Degenerative Meniscal Lesion Study (FIDELITY) Group. Arthroscopic partial meniscectomy versus sham surgery for a degenerative meniscal tear. N Engl J Med. 2013 Dec 26;369(26):2515-24. doi: 10.1056/NEJMoa1305189.
- DiGiovanni CW, Brodsky A. Current concepts: lateral ankle instability. Foot Ankle Int. 2006 Oct;27(10):854-66. doi: 10.1177/107110070602701019. No abstract available.
- DIGiovanni BF, Fraga CJ, Cohen BE, Shereff MJ. Associated injuries found in chronic lateral ankle instability. Foot Ankle Int. 2000 Oct;21(10):809-15. doi: 10.1177/107110070002101003.
- 4. Kitaoka HB. The Foot and Ankle. Master Techniques in Orthopaedic Surgery. 2013. 3rd edition: 515-536. Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia, PA.
- Komenda GA, Ferkel RD. Arthroscopic findings associated with the unstable ankle. Foot Ankle Int. 1999 Nov;20(11):708-13. doi: 10.1177/107110079902001106.
- Maffulli N, Ferran NA. Management of acute and chronic ankle instability. J Am Acad Orthop Surg. 2008 Oct;16(10):608-15. doi: 10.5435/00124635-200810000-00006.
- O'Neill PJ, Van Aman SE, Guyton GP. Is MRI adequate to detect lesions in patients with ankle instability? Clin Orthop Relat Res. 2010 Apr;468(4):1115-9. doi: 10.1007/s11999-009-1131-0. Epub 2009 Oct 23.
- Richardson EG. Orthopaedic Knowledge Update 3. 2004. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Rosemont, IL.
- van Dijk CN, Bossuyt PM, Marti RK. Medial ankle pain after lateral ligament rupture. J Bone Joint Surg Br. 1996 Jul;78(4):562-7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 404631-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lateral ankel ustabilitet
-
NCT05856123AfsluttetLateral patientoverførsel
-
NCT07626632Ikke rekrutterer endnuLateral Epicondylalgi
-
NCT04686799AfsluttetLateral epikondylitis | Lateral epikondylitis, uspecificeret albue | Lateral epikondylitis, venstre albue | Lateral epikondylitis, højre albue | Lateral Epicondylitis (Tennisalbue) Bilateral | Medial epikondylitis | Medial epikondylitis, højre albue | Medial epikondylitis, venstre albue
-
NCT02725333AfsluttetSkuldersmerter | Skulderluksation | Joint Instability Syndrome
-
NCT06810921Afsluttet
-
NCT07413718RekrutteringAmyotrofisk Lateral Sklerose
-
NCT04770818Aktiv, ikke rekrutterendeLateral ankel ustabilitet
-
NCT06253624RekrutteringGanganalyse | Ankel Lateral Ligament
-
NCT06130657AfsluttetTandimplantat | Lateral sinus løft
-
NCT02791334AfsluttetKræft i bugspytkirtlen | Solid tumor | Kutant melanom | Microsatellite Instability-High (MSI-H) solide tumorer | Brystkræft (HR+HER2-)
Kliniske forsøg med MBP plus artroskopi (gruppe A)
-
NCT04400669RekrutteringPatientpræference | Patientsikkerhed
-
NCT05477355RekrutteringMental sundhed velvære 1
-
NCT06548022AfsluttetAngst | Depressive symptomer | Post traumatisk stress syndrom | Problemer Psykosocial
-
NCT04749732RekrutteringIntermitterende Claudication | Perifer arteriel sygdom (PAD)
-
NCT02466061AfsluttetEndometriecancer
-
NCT05167929Aktiv, ikke rekrutterendeIntellektuel handicap, mild
-
NCT06288594AfsluttetPosttraumatisk stresslidelse (PTSD)