Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Hjerne, hjertehæmodynamik og kognition under træning hos personer med forskellige kardiovaskulære profiler (COGNEX)

20. november 2024 opdateret af: Montreal Heart Institute

Cerebral iltning, hjerteoutput, kognitiv funktion og motion hos patienter med metabolisk syndrom, koronar hjertesygdom og kronisk hjertesvigt

Mennesker med kardiovaskulære risikofaktorer (fedme, diabetes osv...) eller etableret hjertesygdom (såsom koronar hjertesygdom eller kronisk hjertesvigt) har ofte kognitiv dysfunktion sammenlignet med mennesker uden CV-risikofaktorer eller hjertesygdom. Blandt mekanismerne er et reduceret hjertevolumen og cerebral blodgennemstrømning hos disse mennesker blevet foreslået. Formålet med denne undersøgelse var at sammenligne kognitiv hvilefunktion, maksimal kardiopulmonal funktion, hjertevolumen og cerebral hæmodynamik under træning hos patienter med metabolisk syndrom, koronar hjertesygdom eller hjertesvigt vs. raske forsøgspersoner.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Alle forsøgspersoner vil gennemgå en baseline-evaluering, herunder en sygehistorie, fysisk undersøgelse med måling af højde og vægt, kropssammensætning og fastende blodprøve. Alle forsøgspersoner vil udføre en kognitiv test i hvile og en maksimal kardiopulmonal træningstest (CEPT) med gasudvekslingsanalyse. Under CEPT vil cerebral iltning (målt ved nær-infrarød spektroskopi) og hjertehæmodynamiske responser (impedanskardiografi) blive målt kontinuerligt.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

140

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier

  • Sunde forsøgspersoner: uden MetS og ikke-dokumenteret CHD vil både mænd og kvinder i alderen >18 år blive inkluderet i undersøgelsen, hvis de giver skriftligt informeret samtykke og har en tilstrækkelig indledende fysisk og intellektuel kapacitet til at tillade en selvstændig hverdag.
  • Patienter med MetS og ikke-dokumenteret CHD, både mænd og kvinder, i alderen > 18 år vil blive inkluderet i undersøgelsen, hvis de giver skriftligt informeret samtykke og har en tilstrækkelig indledende fysisk og intellektuel kapacitet til at tillade en selvstændig hverdag. MetS vil blive defineret i henhold til nyligt opdaterede kriterier (Alberti et al. 2005):tilstedeværelse af mindst tre ud af fem kriterier, nemlig abdominal fedme (taljeomkreds cut-off afhængigt af de nyligt offentliggjorte etnisk baserede variationer, triglycerider > 1,70 mmol/ l, nedsat HDL-kolesterol (< 1,0 mmol/l hos mænd og < 1,3 mmol/l hos kvinder), systolisk blodtryk > 130 mmHg eller diastolisk blodtryk > 85 mmHg, og FPG > 5,6 mmol/l.
  • CHD-patienter, både mænd og kvinder, i alderen > 18 år vil blive inkluderet i undersøgelsen, hvis de giver skriftligt informeret samtykke og har en tilstrækkelig indledende fysisk og intellektuel kapacitet til at tillade en selvstændig hverdag. Desuden skal de have dokumenteret CHD (tidligere myokardieinfarkt, forudgående koronar angiografi eller angioplastik eller dokumenteret myokardieiskæmi på myokardiescintigrafi).
  • Patienter med dokumenteret stabil kronisk hjertesvigt vil blive rekrutteret, hvis de viser følgende inklusionskriterier:

    • ≥18 år
    • Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) <40 % (målt inden for 6 måneder efter deres tilmelding ved MUGA-scanning, ekko eller radiologisk ventrikulografi)
    • NYHA funktionsklasse I-III
    • Optimal behandling ved stabile doser inklusive en betablokker og en ACE-hæmmer eller ARA i mindst 6 uger før undersøgelse (medmindre der er dokumenteret begrundelse for variation).
    • I stand til at udføre en symptombegrænset træningstest.
    • Kapacitet og vilje til at underskrive den informerede samtykkeerklæring.

Eksklusionskriterier

For raske personer:

  • manglende udtrykt skriftligt samtykke
  • metabolisk syndrom
  • koronar hjertesygdom
  • kronisk systolisk hjertesvigt
  • hvilende venstre ventrikulære ejektionsfraktion < 40 %
  • symptomatisk aortastenose
  • kronisk atrieflimren
  • maligne anstrengelsesarytmier
  • ikke-kardiopulmonal begrænsning af træning (f.eks. arthritis eller claudicatio)
  • svær træningsintolerance.

For patienter med MetS:

  • manglende udtrykt skriftligt samtykke
  • koronar hjertesygdom
  • kronisk systolisk hjertesvigt
  • hvilende venstre ventrikulære ejektionsfraktion < 40 %
  • symptomatisk aortastenose
  • kronisk atrieflimren
  • maligne anstrengelsesarytmier
  • ikke-kardiopulmonal begrænsning af træning (f.eks. arthritis eller claudicatio)
  • svær træningsintolerance.

Til patienter med CHD

  • manglende udtrykt skriftligt samtykke
  • nylig akut koronar hændelse (< 3 måneder)
  • kronisk systolisk hjertesvigt
  • hvilende venstre ventrikulære ejektionsfraktion < 40 %
  • symptomatisk aortastenose
  • alvorlig ikke-revaskulariserbar koronarsygdom, inklusive venstre hovedkoronar stenose
  • patient, der venter på en koronar bypassoperation
  • kronisk atrieflimren
  • tilstedeværelse af permanent ventrikulær pacemaker
  • maligne anstrengelsesarytmier
  • ikke-kardiopulmonal begrænsning af træning (f.eks. arthritis eller claudicatio)
  • svær træningsintolerance.

For CHF-patienter:

  • Eventuelle relative eller absolutte kontraindikationer for træning blandt patienter med stabilt kronisk hjertesvigt i henhold til gældende anbefalinger (Working Group on Cardiac Rehabilitation 2001)
  • Fixed-rate pacemaker eller ICD-enheder med pulsgrænser sat lavere end træningsmålpulsen.
  • Større kardiovaskulær hændelse af proceduren inden for de 3 måneder forud for tilmelding til undersøgelsen.
  • Atrieflimren
  • Hjertesvigt sekundært til signifikant ukorrigeret primær klapsygdom (undtagen mitral regurgitation sekundært til LV dysfunktion)
  • Hjertesvigt sekundært til medfødt hjertesygdom eller obstruktiv kardiomyopati.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: alder-køn matchede sunde kontroller
Raske forsøgspersoner: uden MetS og ikke-dokumenteret koronar hjertesygdom (CHD) vil både mænd og kvinder i alderen >18 år blive inkluderet i undersøgelsen, hvis de giver skriftligt informeret samtykke og har en tilstrækkelig indledende fysisk og intellektuel kapacitet, der tillader en selvstændig hverdag.
Maksimal kardiopulmonal test Resten kognitiv testning
Eksperimentel: patienter med metabolisk syndrom
Patienter med MetS og ikke-dokumenteret CHD, både mænd og kvinder, i alderen > 18 år vil blive inkluderet i undersøgelsen, hvis de giver skriftligt informeret samtykke og har en tilstrækkelig indledende fysisk og intellektuel kapacitet til at tillade en selvstændig hverdag. Metabolisk syndrom (MetS) vil blive defineret i henhold til nyligt opdaterede kriterier (Alberti et al. 2005): tilstedeværelse af mindst tre ud af fem kriterier, nemlig abdominal fedme (taljeomkreds afskæring afhængig af de nyligt offentliggjorte etnisk-baserede variationer, triglycerider > 1,70 mmol/l, nedsat HDL-kolesterol (< 1,0 mmol/l hos mænd og < 1,3 mmol/l hos kvinder), systolisk blodtryk > 130 mmHg eller diastolisk blodtryk > 85 mmHg, og FPG > 5,6 mmol/l.
Maksimal kardiopulmonal test Resten kognitiv testning
Eksperimentel: patienter med koronar hjertesygdom
CHD-patienter, både mænd og kvinder, i alderen > 18 år vil blive inkluderet i undersøgelsen, hvis de giver skriftligt informeret samtykke og har en tilstrækkelig indledende fysisk og intellektuel kapacitet til at tillade en selvstændig hverdag. Desuden skal de have dokumenteret CHD (tidligere myokardieinfarkt, forudgående koronar angiografi eller angioplastik eller dokumenteret myokardieiskæmi på myokardiescintigrafi).
Maksimal kardiopulmonal test Resten kognitiv testning
Eksperimentel: patienter med kronisk hjertesvigt

Patienter med dokumenteret stabil kronisk hjertesvigt vil blive rekrutteret, hvis de viser følgende inklusionskriterier:

  • ≥18 år
  • Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) <40 % (målt inden for 6 måneder efter deres tilmelding ved en multigated acquisition Scan, ekko eller radiologisk ventrikulografi)
  • NYHA funktionsklasse I-III
  • Optimal behandling ved stabile doser inklusive en betablokker og en ACE-hæmmer eller ARA i mindst 6 uger før undersøgelse (medmindre der er dokumenteret begrundelse for variation).
  • I stand til at udføre en symptombegrænset træningstest.
  • Kapacitet og vilje til at underskrive den informerede samtykkeerklæring.
Maksimal kardiopulmonal test Resten kognitiv testning

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Cerebral hæmodynamik målt med nær-infrarød spektroskopi (NIRS)
Tidsramme: Målt indenfor 2 uger
Total hæmoglobin (ΔtHb): indeks for hjerneperfusion (i µM) målt under maksimal træningstest.
Målt indenfor 2 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hvilende kognitiv funktion (vurderet ved batteritesten)
Tidsramme: Målt indenfor 2 uger
Hvilende kognitiv funktion: vil blive evalueret af en valideret papir-og-blyant fuld neuropsykologisk batteritest, der inkluderer: - D-KEFS Color-Word Interference Stroop test: tid (sek.)
Målt indenfor 2 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Anil Nigam, M.D, Montreal Heart Institute

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. januar 2011

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. januar 2018

Studieafslutning (Faktiske)

15. januar 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. december 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. januar 2017

Først opslået (Anslået)

12. januar 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

21. november 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. november 2024

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • COGNEX-1

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

ingen IPD-plan

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom

Kliniske forsøg med Træning og kognitiv testning

Søg i lignende forsøg