Kan vi modvirke Mivacurium med Neostigmin?
Kan vi modvirke Mivacurium med Neostigmin
Antagonismen af neuromuskulære blokerende midler (NMBA) (eller curares), såvel som antagonismen af andre lægemidler, der anvendes i anæstesi, er en stor udfordring for specialet.
Resterende lammelse er faktisk en risikofaktor for postoperativ morbiditet og mortalitet, og antagonisering af curares ved afslutningen af proceduren er forbundet med en reduktion i dødeligheden.
Dets brug skal være så stort som muligt, og dets kontraindikationer er ekstremt sjældne.
Antagonismen af NMBA reducerer varigheden af den neuromuskulære blokering og de komplikationer, der er forbundet hermed.
I denne undersøgelse bruger efterforskerne mivacurium (eller Mivacron) som ikke-depolariserende curare og neostigmin som en antagonist.
Neostigmin reducerer varigheden af den neuromuskulære blokering induceret af mivacurium. Ved at reducere nedbrydningen af acetylcholin inducerer neostigmin en stigning i acetylcholin i den synaptiske kløft, som konkurrerer om det samme bindingssted som ikke-depolariserende neuromuskulære blokerende midler, og reverserer den neuromuskulære blokade.
Men brugen af neostigmin i den nuværende praksis er ikke særlig udbredt i denne kliniske situation.
Reduktionen i blokeringens varighed er signifikant sammenlignet med en spontan bedring.
Desuden er spontan bedring ikke altid fuldstændig og nogle gange meget lang.
Ikke desto mindre er dets virkning effektiv, og denne undersøgelse kunne understøtte denne anvendelse, men også specificere varigheden og kvaliteten af normaliseringen af den neuromuskulære transmission.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bruxelles Capitale, Belgien, 1070
- Michel Baurain
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter American Society of Anesthesiologists (ASA) 1 til 3
- Fravær af neuromuskulær sygdom, nyre- og leverinsufficiens
- Fravær af medicin, der kan interferere med mediatorerne af den neuromuskulære forbindelse
Ekskluderingskriterier:
- Bronkial astma
- Parkinsons sygdom
- BMI > 35
- Kendt overfølsomhed over for neostigmin eller over for et eller flere af hjælpestofferne i Neostigmin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: GRUPPE 1
En gruppe, der modtager neostigmin (40 mcg/kg), når blokeringen af neuromuskulær blokering målt ved acceleromyografi er 1 respons af 4 i TOF-tilstand (Train Of Four)
|
|
|
Aktiv komparator: GRUPPE 2
En gruppe, der får neostigmin (40 mcg/kg), når den blokerede neuromuskulære bloks restitution målt ved acceleromyografi er 2 respons af 4 i TOF-tilstand (Train Of Four)
|
|
|
Aktiv komparator: GRUPPE 3
En gruppe, der modtager neostigmin (40 mcg/kg), når den blokerede neuromuskulære bloks restitution målt ved acceleromyografi er 3 respons af 4 i TOF-tilstand (Train Of Four)
|
|
|
Aktiv komparator: GRUPPE 4
En gruppe, der modtager neostigmin (40 mcg/kg), når blokeringen af den neuromuskulære bloks restitution målt ved acceleromyografi er 4 respons af 4 i TOF-tilstand (Train Of Four)
|
|
|
Aktiv komparator: STYRING
En kontrolgruppe: modtager ikke en antagonist (spontan bedring)
|
bare måler Train Of Four ved 3 6 9 12 og 15 minutter og måler Train Of Four-forholdet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i TOF ( Train Of Four) mål
Tidsramme: for hver patient måles Train Of Four efter 3, 6, 9, 12, 15 minutter
|
for hver patient måles Train Of Four efter 3, 6, 9, 12, 15 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Baurain MJ, Dernovoi BS, d'Hollander AA, Hennart DA. Comparison of neostigmine-induced recovery with spontaneous recovery from mivacurium-induced neuromuscular block. Br J Anaesth. 1994 Dec;73(6):791-4. doi: 10.1093/bja/73.6.791.
- Baillard C, Clec'h C, Catineau J, Salhi F, Gehan G, Cupa M, Samama CM. Postoperative residual neuromuscular block: a survey of management. Br J Anaesth. 2005 Nov;95(5):622-6. doi: 10.1093/bja/aei240. Epub 2005 Sep 23.
- Szenohradszky J, Fogarty D, Kirkegaard-Nielsen H, Brown R, Sharma ML, Fisher DM. Effect of edrophonium and neostigmine on the pharmacokinetics and neuromuscular effects of mivacurium. Anesthesiology. 2000 Mar;92(3):708-14. doi: 10.1097/00000542-200003000-00015.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Lammelse
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Kolinerge midler
- Enzymhæmmere
- Cholinesterasehæmmere
- Parasympathomimetika
- Neostigmin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- B406201629996
- U1111-1190-7993 (Anden identifikator: WHO-UTN)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Studiedata/dokumenter
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neostigmin
-
NCT06081738Aktiv, ikke rekrutterendeSugammadex | Neostigmin
-
NCT06685705Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06632067AfsluttetSugammadex | Neostigmin | Generel anæstesi ved hjælp af endotracheal intubation | Ekstubationsberedskab | Oftalmologisk kirurgisk procedure
-
NCT04332627AfsluttetLaparoskopisk kolecystektomi | Kvalitet af inddrivelse | Neuromuskulær blokade reverseringsmiddel | Sugammadex | Neostigmin
-
NCT04244266AfsluttetFedme | Neostigmin | Resterende neuromuskulær blokade
-
NCT04920682AfsluttetMuskelsvaghed | Neostigmin | Neuromuskulære blokerende midler
-
NCT05066035AfsluttetPostoperativ Residual Curarization | Neuromuskulær blokade | Komplikation af anæstesi | Rocuronium | Sugammadex | Neostigmin
-
NCT02186132AfsluttetBradykardi | Neostigmin bivirkning | Bivirkninger på Belladonna eller Atropin
-
NCT06948409Aktiv, ikke rekrutterendeAnæstesi | Neuromuskulær blokade | Omkostninger | Urinretention postoperativ | Neuromuskulær blokade reverseringsmiddel | Sugammadex | Neostigmin | Neuromuskulære blokerende midler | Glycopyrrolat | Urinretention efter indgreb
-
NCT05794503AfsluttetLaparoskopisk kolecystektomi | Neuromuskulær blokade | Lægemidlers fysiologiske virkninger | Urinretention postoperativ | Sugammadex | Neostigmin | Neuromuskulære blokerende midler