Peritoneal skade i laparoskopisk kirurgi

Kolelithiasis er en af ​​de hyppigste abdominale sygdomme, der kræver kirurgisk behandling. Laparoskopisk kolecystektomi er i øjeblikket den foretrukne procedure til at fjerne galdeblæren. Der er voksende evidens for, at øget intra-abdominalt tryk pneumoperitoneum, selv i korte perioder, er forbundet med både forbigående og nogle gange vedvarende bivirkninger, der kan påvirke det kirurgiske peritoneale miljø negativt. Der er nogle undersøgelser, der har vist, at brug af lavt intraperitonealt tryk pneumoperitoneum, kan uønskede virkninger som negativ indvirkning på peritonealt væv og negative kliniske resultater reduceres. Derfor bør det intraperitoneale trykmål under laparoskopi være det laveste for at tillade, at operation kan udføres sikkert. Mange strategier er blevet testet for at forbedre volumen af ​​gas, som kan insuffleres inde i bughulen, mens lavt pneumoperitoneum-tryk opretholdes under laparoskopi. Hidtil har den mest undersøgte strategi været dyb neuromuskulær blokade. Effekten af ​​dybden af ​​neuromuskulær blokade i det intraabdominale volumen er stadig kontroversielt, da fordelene nogle gange er marginale hos mennesker. Der er knappe oplysninger i den medicinske litteratur om den negative indvirkning på peritonealt væv af højt pneumoperitoneumtryk under laparoskopi hos mennesker. Derudover er tilgængelige data leveret af ikke-prospektive, ikke-randomiserede og små stikprøveundersøgelser, så randomiserede kontrollerede forsøg er påkrævet for at fastslå dette problem. Så vidt vi ved, er vores undersøgelse det første prospektive og randomiserede kontrollerede forsøg med mennesker, der sigter mod at studere de negative virkninger. indvirkning af højtrykspneumoperitoneum på peritonealt væv samt at forbinde det med kliniske resultater.