Peritoneal skade i laparoskopisk kirurgi

Kolelithiasis er en av de hyppigste abdominale sykdommene som krever kirurgisk behandling. Laparoskopisk kolecystektomi er for tiden den valgte prosedyren for å fjerne galleblæren. Det er økende bevis for at økt intraabdominalt trykk pneumoperitoneum, selv i korte perioder, er assosiert med både forbigående og noen ganger vedvarende bivirkninger som kan påvirke det kirurgiske peritoneale miljøet negativt. Det er noen studier som har vist at bruk av lavt intraperitonealt trykk pneumoperitoneum, kan uønskede effekter som negativ innvirkning på peritonealt vev og negative kliniske utfall reduseres. Derfor bør det intraperitoneale trykkmålet under laparoskopi være det laveste for å tillate at kirurgi kan utføres sikkert. Mange strategier har blitt testet for å forbedre volumet av gass kan insuffleres inne i bukhulen samtidig som lavt pneumoperitoneumtrykk opprettholdes under laparoskopi. Så langt har den mest studerte strategien vært dyp nevromuskulær blokade. Men effekten av dybden av nevromuskulær blokade i det intraabdominale volumet er fortsatt kontroversielt, da fordelene noen ganger er marginale hos mennesker. Det er knappe opplysninger i medisinsk litteratur om den uheldige innvirkningen på peritonealt vev av høyt pneumoperitoneumtrykk under laparoskopi hos mennesker. I tillegg er tilgjengelige data gitt av ikke-prospektive, ikke-randomiserte og små utvalgsstudier, så randomiserte kontrollerte studier er nødvendig for å fastslå dette problemet. Så vidt vi vet er studien vår den første prospektive og randomiserte kontrollerte studien på mennesker som tar sikte på å studere de uønskede innvirkning av høyt trykk pneumoperitoneum på peritonealt vev, samt å assosiere det med kliniske utfall.