Brentuximab Vedotin og kombinationskemoterapi til behandling af patienter med CD30-positivt perifert T-celle lymfom
Et fase 2-studie af Brentuximab Vedotin Plus Cyclophosphamid, Doxorubicin, Etoposid og Prednison (CHEP-BV) efterfulgt af BV-konsolidering hos patienter med CD30-positive perifere T-celle lymfomer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
- Anaplastisk storcellet lymfom, ALK-positivt
- Voksen T-celle leukæmi/lymfom
- Angioimmunoblastisk T-celle lymfom
- Hepatosplenisk T-celle lymfom
- Moden T-celle og NK-celle non-Hodgkin lymfom
- Enteropati-associeret T-celle lymfom
- Perifert T-cellelymfom, ikke andet specificeret
- Anaplastisk storcellet lymfom, ALK-negativ
- Ann Arbor Stage II Nonkutan Anaplastisk Storcellet Lymfom
- Ann Arbor Stage III Nonkutan Anaplastisk Storcellet Lymfom
- Ann Arbor Stage IV Nonkutan Anaplastisk Storcellet Lymfom
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Vurder sikkerheden og tolerabiliteten af cyclophosphamid, doxorubicinhydrochlorid (doxorubicin), etoposidphosphat (etoposid), prednison og brentuximab vedotin (CHEP-BV), som induktionsterapi hos patienter med CD30-positivt perifert T-celle lymfom (PTCL) . (Sikkerhedsindføring) II. Vurder anti-lymfomaktiviteten af CHEP-BV som induktionsbehandling hos patienter med CD30-positiv PTCL. (Fase 2)
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Beskriv resultater af CD30-positive PTCL-patienter, som fortsætter med at modtage BV-konsolideringsterapi efter CHEP-BV-induktion med/uden autolog hæmatopoietisk celletransplantation/stråling.
UNDERSØGENDE MÅL:
I. Udforsk hastigheden af minimal residual disease (MRD) negativitet (som vurderet ved næste generations sekventering) og MRD kinetik efter CHEP-BV og BV konsolideringsterapi i CD30-positiv PTCL.
II. Udforsk den mulige sammenhæng mellem resultat efter undersøgelsesbehandling og CD30-ekspression, genekspressionsprofiler (GEP) og genetiske mutationer målt i PTCL-tumorprøver.
OMRIDS:
INDUKTION: Patienter får cyclophosphamid intravenøst (IV) og doxorubicin IV på dag 1, etoposid IV på dag 1-3 og prednison oralt (PO) på dag 1-5. Patienterne får også brentuximab vedotin IV over cirka 30 minutter på dag 1. Behandlingen gentages hver 21. dag i op til 6 cyklusser (eller i op til 5 cyklusser for patienter, der fik 1 cyklus af cyclophosphamid, doxorubicin, vincristin og prednison [CHOP]-lignende eller brentuximab vedotin, cyclophosphamid, doxorubicin og prednison [CHP-BVV) ] behandling før induktion, efter investigators skøn) i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
KONSOLIDERING: Mellem 30-60 dage post-konsolidativ autolog stamcelleterapi, post-konsolidativ strålebehandling eller efter at have afsluttet induktionscyklus 6 (cyklus 5 for patienter, der kvalificerer sig til at modtage 5 cyklusser af CHEP-BV i stedet for 6), patienter med objektive respons (komplet respons eller delvis respons) får brentuximab vedotin IV over cirka 30 minutter på dag 1. Behandlingen gentages hver 21. dag i op til 10 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne op efter 30 dage, 6 måneder og 12 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
- BCCA-Vancouver Cancer Centre
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Forenede Stater, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Dokumenteret informeret samtykke fra deltager og/eller juridisk autoriseret repræsentant
Aftale om at tillade brug af arkivvæv fra diagnostiske tumorbiopsier vil blive hentet og indsendt efter tilmelding
- Hvis de ikke er tilgængelige, kan der gives undtagelser med godkendelse fra undersøgelsens hovedforsker (PI).
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) status =< 2
Histologisk bekræftet moden perifer T-celle eller naturlig dræber (NK)-celle lymfom i henhold til Verdenssundhedsorganisationens (WHO) klassifikation, herunder:
- Anaplastisk lymfom kinase (ALK)-positivt anaplastisk storcellet lymfom (ALCL) med internationalt proteinindeks (IPI) på 2 eller højere (skal have voluminøs [defineret som masse >= 10 cm] stadium II eller stadium III-IV sygdom)
ALK-negativ ALCL
- BEMÆRK: I henhold til ændring dateret 05-10-19 vil ALCL ikke længere være berettiget undtagen for Canada.
- PTCL-ikke andet specificeret (NOS)
- Angioimmunoblastisk T-celle lymfom (AITL)
- Voksen T-celle lymfom/leukæmi (ATLL)
- Enteropati-associeret T-celle lymfom (EATL)
- Hepatosplenisk T-celle lymfom
- CD30-positivitet (f.eks. mindst 1%) af immunhistokemi bekræftet ved hæmatopatologisk gennemgang på den deltagende institution
- Målbar sygdom på mindst 1,5 cm på computertomografi (CT) eller positronemissionstomografi (PET)-CT-scanning
Absolut neutrofiltal (ANC) >= 1.000/mm^3
- Undtagelse: medmindre der er dokumenteret knoglemarvspåvirkning af lymfom
Blodplader >= 50.000/mm^3
- Undtagelse: medmindre der er dokumenteret knoglemarvspåvirkning af lymfom
- Total serumbilirubin =< 1,5 x øvre normalgrænse (ULN) ELLER hvis leverinvolvering af lymfom: =< 3 x ULN for Gilberts sygdom eller dokumenteret leverinvolvering af lymfom
- Aspartataminotransferase (AST) =< 2 x ULN ELLER hvis leverpåvirkning af lymfom: AST =< 5 x ULN
- Alaninaminotransferase (ALT) =< 2 x ULN ELLER hvis leverinvolvering af lymfom: ALT =< 5 x ULN
- Kreatininclearance på >= 60 ml/min i henhold til Cockcroft-Gault-formlen
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) >= 45 %
- Kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP): negativ urin- eller serumgraviditetstest; hvis urintesten er positiv eller ikke kan bekræftes som negativ, vil en serumgraviditetstest være påkrævet
- Aftale mellem WOCBP og mænd i den fødedygtige alder om at bruge en effektiv præventionsmetode eller afholde sig fra heteroseksuel aktivitet i løbet af undersøgelsen gennem mindst 6 måneder efter den sidste dosis af protokolterapi; den fødedygtige potentiale defineret som ikke at være kirurgisk steriliseret (mænd og kvinder) eller ikke har været fri for menstruation i > 1 år (kun kvinder)
Ekskluderingskriterier:
Tidligere behandling af PTCL med systemiske anti-lymfomterapier, undersøgelsesmidler, stråling
- Undtagelse: Kan have modtaget 1 cyklus CHOP-lignende behandling (f.eks. CHOP, CHOEP, EPOCH) eller 1 cyklus CHP-BV; disse deltagere skal påbegynde dag 1 cyklus 1 af studieterapi (CHEP-BV) ikke mindre end 19 dage efter forudgående CHOP-lignende eller CHP-BV-terapi; Patienter, der modtog 1 cyklus CHOP-lignende eller 1 cyklus CHP-BV-behandling før påbegyndelse af induktion med CHEP-BV, må kun modtage 5 cyklusser af CHEP-BV i stedet for 6 cyklusser, efter investigators skøn
Anamnese med en anden primær invasiv cancer, hæmatologisk malignitet eller myelodysplastisk syndrom, der ikke har været i remission i mindst 3 år.
- Undtagelser: Ikke-melanom hudkræft og in situ livmoderhalskræft
- Symptomatisk hjertesygdom (herunder symptomatisk ventrikulær dysfunktion, symptomatisk koronararteriesygdom og symptomatiske arytmier), cerebrovaskulær hændelse/slagtilfælde eller myokardieinfarkt inden for de seneste 6 måneder
- Centralnervesystemets involvering af lymfom, herunder leptomeningeal involvering
- Anamnese med progressiv multifokal leukoencefalopati (PML)
- Aktiv >= grad 3 viral, bakteriel eller svampeinfektion inden for 2 uger før dag 1 af protokolbehandling
- Enhver kendt human immundefekt virus (HIV) infektion, hepatitis B overflade antigen positiv status eller kendt eller mistænkt aktiv hepatitis C infektion
- Baseline perifer neuropati >= grad 2 eller patienter med den demyeliniserende form af Charcot-Marie-Tooth syndrom
- Kendt alvorlig overfølsomhed over for ethvert forsøgsrelateret hjælpestof(r)
- Kun kvinder: gravid eller ammende
- Enhver anden tilstand, der efter investigators vurdering ville kontraindicere patientens deltagelse i den kliniske undersøgelse
- Potentielle deltagere, som efter investigatorens mening muligvis ikke er i stand til at overholde alle undersøgelsesprocedurer (inklusive compliance-spørgsmål relateret til gennemførlighed/logistik)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (CHEP-BV)
INDUKTION: Patienter får cyclophosphamid IV og doxorubicin IV på dag 1, etoposid IV på dag 1-3 og prednison PO på dag 1-5. Patienterne får også brentuximab vedotin IV over cirka 30 minutter på dag 1. Behandlingen gentages hver 21. dag i op til 6 cyklusser (eller i op til 5 cyklusser for patienter, der modtog 1 cyklus med CHOP-lignende eller CHP-BV-behandling før induktion, efter investigators skøn) i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. KONSOLIDERING: Mellem 30-60 dage post-konsolidativ autolog stamcelleterapi, post-konsolidativ strålebehandling eller efter at have afsluttet induktionscyklus 6 (cyklus 5 for patienter, der kvalificerer sig til at modtage 5 cyklusser af CHEP-BV i stedet for 6), patienter med objektive respons (komplet respons eller delvis respons) får brentuximab vedotin IV over cirka 30 minutter på dag 1. Behandlingen gentages hver 21. dag i op til 10 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. |
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fuldstændig respons (CR) rate efter cyclophosphamid, doxorubicin, etoposid, prednison og Brentuximab vedotin (CHEP-BV) induktionsterapi
Tidsramme: Op til slutningen af CHEP-BV-behandlingen
|
CR-raten blev estimeret ved andelen af evaluerbare patienter, der opnåede CR efter CHEP-BV-induktionsterapi, sammen med det nøjagtige binomiale konfidensinterval på 95 %.
|
Op til slutningen af CHEP-BV-behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse efter 1 år
Tidsramme: Tiden fra indskrivning til død uanset årsag vurderet op til 1 år.
|
Samlet overlevelse (OS) blev målt fra indskrivning til død uanset årsag.
OS blev estimeret ved hjælp af produktgrænsemetoden fra Kaplan og Meier sammen med Greenwood-estimatoren for standardfejl.
|
Tiden fra indskrivning til død uanset årsag vurderet op til 1 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alex F Herrera, City of Hope Comprehensive Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lymfadenopati
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Leukæmi, lymfoid
- Leukæmi
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Lymfom, T-celle
- Lymfom, storcellet, anaplastisk
- Precursor T-celle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Immunoblastisk lymfadenopati
- Enteropati-associeret T-celle lymfom
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Oligopeptider
- Proteiner
- Organiske kemikalier
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Kulhydrater
- Podophyllotoxin
- Tetrahydronaphthalenes
- Naphthalenes
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Kulbrinter, aromatisk
- Polycykliske forbindelser
- Glukosider
- Glycosider
- Antistoffer, monoklonal, humaniseret
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Gravidier
- Graviditet
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Fosforamid -sennep
- Nitrogen sennepsforbindelser
- Sennepsforbindelser
- Kulbrinter, halogeneret
- Phosphoramider
- Organophosphorforbindelser
- Gravideretioler
- Anthracycliner
- Naphthacenes
- Aminoglycosider
- Daunorubicin
- Brentuximab Vedotin
- Prednison
- Cyclofosfamid
- Etoposid
- Doxorubicin
- Deltacortene
- Prednyliden
- Etoposidphosphat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 17058 (Anden identifikator: City of Hope Medical Center)
- P30CA033572 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2017-00573 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Laboratoriebiomarkøranalyse
-
NCT07356999Rekruttering
-
NCT04872517Rekruttering
-
NCT02787486AfsluttetDowns syndrom | Aneuploidi | DiGeorges syndrom | Turners syndrom | Klinefelters syndrom | Kromosom sletning | Edwards syndrom | Patau syndrom
-
NCT07552051Ikke rekrutterer endnuRettsmedicinsk Tandlægevidenskab | Bidanalyse
-
NCT04129749Trukket tilbage
-
NCT06317519RekrutteringCerebral Parese | Erhvervet hjerneskade
-
NCT05614206AfsluttetAutismespektrumforstyrrelse | Tidlig indsats
-
NCT04880551Tilmelding efter invitationLungesygdomme | KOL | Luftvejssygdom | Dyspnø
-
NCT04626271Afsluttet
-
NCT02758535AfsluttetKomplikationer | Billedstyret biopsi | Nyre Glomerulus