Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Udvidet ikke-invasiv genomisk medicinsk vurdering: Enigma-undersøgelsen

19. august 2019 opdateret af: Progenity, Inc.

En klinisk undersøgelse til evaluering af den relative kliniske følsomhed, specificitet og ydeevne af en laboratorieudviklet test som en screeningstest for føtal kromosomal aneuploidi, infektionssygdomme og andre sygdomme og RhD genotypning i den generelle befolkning af gravide kvinder

I januar 2007 reviderede American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) sine retningslinjer, der nu anbefaler, at læger er etisk forpligtet til fuldt ud at informere alle gravide kvinder om, at screening for føtale kromosomale abnormiteter, herunder biokemiske screeningstest og invasive procedurer såsom CVS eller fostervandsprøver er tilgængelig. , uanset alder. Desuden er det helt op til patienten at beslutte, om hun ønsker at blive screenet for føtale kromosomafvigelser uden lægens vurdering.

Ikke-invasive laboratorieudviklede tests (LDT'er), der påviser en unormal mængde af moder- og foster-DNA i en vordende mors blodprøve (kendt som cirkulerende cellefrit DNA) er nu tilgængelige. Disse LDT'er er ikke blevet godkendt eller godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Selvom LDT'er til dato ikke har været underlagt amerikansk FDA-regulering, er certificering af laboratoriet påkrævet i henhold til Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) for at sikre kvaliteten og validiteten af ​​testen.

Til prøveindsamling vil undersøgelsen indhente fuldblodsprøver fra gravide forsøgspersoner, der skal bruges til udvikling af prænatale assays for at hjælpe med screening for føtale genetiske abnormiteter, infektionssygdomme og andre sygdomme og blodgruppetypebestemmelse gennem påvisning af cirkulerende cellefrit DNA ekstraheret fra moderen plasma.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Berettigede forsøgspersoner vil give skriftligt informeret samtykke, hvorefter grundlæggende demografiske og kliniske data vil blive indsamlet.

Undersøgelsesprocedurer involverer indsamling af 50 ml fuldblod ved et eller flere månedlige klinikbesøg (≥25 dages mellemrum) fra gravide kvinder (18 til 54 år), der bærer et enkelt foster på 8 til 22 ugers svangerskabsalder inklusive.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

760

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85258
        • Valley Perinatal
    • Louisiana
      • Eunice, Louisiana, Forenede Stater, 70535
        • Heinen Obstectrics & Gynecology
    • New York
      • Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11220
        • Newlife Wellness OBGYN
    • North Carolina
      • Mooresville, North Carolina, Forenede Stater, 28117
        • Lakeshore Women's Specialists
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45219
        • Cincinnati Obgyn
      • Norwalk, Ohio, Forenede Stater, 44857
        • James D. Kasten, M.D., Inc.
    • Tennessee
      • Chattanooga, Tennessee, Forenede Stater, 37403
        • Regional Obstetrical Consultants
    • Texas
      • Webster, Texas, Forenede Stater, 77598
        • Texas Maternal-Fetal Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 54 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Alle gravide kvinder, der gennemgår standard maternel serumscreening for føtal aneuploidi, vil blive overvejet til optagelse såvel som dem med a priori risikofaktorer for føtal aneuploidi.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Forsøgspersonen er villig til at give informeret samtykke og overholde undersøgelsesprocedurerne
  • Gravid kvinde, i alderen 18 til 54 år med et enkelt foster på 8 til 22 ugers svangerskabsalder
  • Er villig til at give en undersøgelsesblodprøve i overensstemmelse med protokollen
  • Villig til at give adgang til hendes lægejournaler for at indsamle oplysninger om graviditetsresultater
  • Villig til at give samtykke til frigivelse af føtal karyotype, hvis en invasiv procedure (CVS eller fostervandsprøve) udføres under graviditeten
  • Forsøgsperson er kendt for at være i risiko for et eller flere af følgende:
  • føtale gen- og kromosomabnormaliteter (f.eks. T21, T18, T13, mikrodeletionssyndromer, kønskromosomabnormaliteter)
  • medfødt føtal infektion (f. toxoplasmose, syfilis, HIV, røde hunde, CMV, HSV)
  • uregelmæssige blodgruppeantigener (subjekt eller far til baby)
  • anden tilstand, der er modtagelig for ikke-invasiv prænatal testning, såsom en enkelt genlidelse (f.eks. CF, seglcelle, Fragilt X)

Ekskluderingskriterier:

  • Ingen føtal hjerteaktivitet registreret
  • Mor eller far har kendte kromosomale abnormiteter (inklusive kendte balancerede translokationer)
  • Kvinder med aktiv eller tidligere malignitet

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Familiebaseret
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Aneuploidi arm
Omfatter gravide kvinder med høj risiko for føtal kromosomaneuploidi til serumscreening
Hvert tilmeldt forsøgsperson, enten i første eller andet trimester, vil donere op til 50 ml (lidt over 3 spiseskefulde) fuldblod til udvikling af LDT
LAGRE Arm
Infektionssygdomsarm: Toxoplasmose, andre vira, røde hunde, cytomegalovirus og herpes simplex-virus (TORCH). Omfatter gravide kvinder med lav risiko for føtal aneuploidi, der kan have øget risiko for føtal infektion til serumscreening
Hvert tilmeldt forsøgsperson, enten i første eller andet trimester, vil donere op til 50 ml (lidt over 3 spiseskefulde) fuldblod til udvikling af LDT

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Punktestimater og 95 % CI'er for sensitivitet, specificitet, PPV og NPV versus fødselsudfald (trisomi eller upåvirket/ikke-trisomi) for LDT i populationen af ​​graviditeter med blandet risiko for kromosomafvigelser
Tidsramme: omkring 3 år
Primært mål
omkring 3 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
At estimere den falske positive rate af LDT versus fødselsresultatet (trisomi eller upåvirket/ikke-trisomi) i en lavrisiko-subpopulation af gravide kvinder, der gennemgår biokemisk serumscreening for føtal aneuploidi.
Tidsramme: omkring 3 år
omkring 3 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studieleder: Peter Stiegler, PhD, Head of clinical affairs

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. oktober 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. september 2018

Studieafslutning (Faktiske)

1. september 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. maj 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

31. maj 2016

Først opslået (Skøn)

1. juni 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

21. august 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. august 2019

Sidst verificeret

1. januar 2019

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Downs syndrom

3
Abonner