Novii ekstern føtal overvågningsenhed (Novii)
Evaluering af Novii eksterne føtale overvågningsenhed: en prospektiv, randomiseret sammenligning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fortolkning af føtal pulsmåling under fødslen er en af de mest almindelige procedurer, der udføres i praksis af obstetrik. Kontinuerlig overvågning af fosterets hjertefrekvens bruges til at identificere spædbørn med risiko for hypoxisk iskæmisk encefalopati og tillade intervention for at forhindre denne frygtelige komplikation. Kvaliteten af det føtale hjertefrekvenssignal er afgørende for en passende fortolkning af de karakteristika, der identificerer risiko.
Dette er et prospektivt, randomiseret pragmatisk forsøg, der sammenligner Novii-føtale EKG/EMG-systemet med ekstern føtal hjertefrekvens og tokometri (standardbehandling) for den tid, der kan fortolkes føtal hjertefrekvens under fødslen. Randomisering vil forekomme i blokke baseret på BMI for at kontrollere den potentielle effekt af BMI.
Fosterpulsoptagelser fra begge grupper af kvinder vil blive gennemgået på en blind måde af erfarne læger fra Maternal Fetal Medicine (MFM), som vil vurdere sporingen for kvalitet og fortolkning. Derudover vil begge tilgange blive sammenlignet med hensyn til behovet for yderligere monitoreringsmodaliteter, mængden af sygeplejeintervention, omkostninger og tilfredshed hos patienter og sundhedsudbydere.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Forenede Stater, 84107
- Intermountain Medical Center
-
Ogden, Utah, Forenede Stater, 84403
- McKay-Dee Hospital
-
Provo, Utah, Forenede Stater, 84604
- Utah Valley Hospital
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84143
- LDS Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gravide kvinder ≥ 18 år; gestationsalder ≥ 37 uger
- Singleton graviditet.
Disse kvinder vil være dem, der præsenterer for Labor and Delivery for en af følgende:
- Udelukke arbejde
- Spontan veer
- Induktion af arbejdskraft
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år gammel; flerfoldsgraviditet; gestationsalder < 37 uger
- Fosterbesvær eller vaginal blødning før monitorplacering
- Tidligere kejsersnit
- Planlagt kejsersnit.
- Kvinder, der er indskrevet i undersøgelsen, men som har mindre end 1 times føtal pulsmåling efter randomisering, vil blive udelukket fra analysen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Screening
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Novii enheds EKG/EMG-system
Disse patienter vil have Novii EKG/EMG-systemet placeret under fødslen og fødslen, medmindre en udbyder eller investigator fastslår, at en anden enhed (intern eller ekstern) er nødvendig for et bedre signal.
|
Ekstern føtal pulsmåling
|
|
Aktiv komparator: Standard of Care ekstern monitor
En standard ekstern monitor vil blive placeret under hele fødslen og fødslen, medmindre en udbyder eller efterforsker bestemmer, at en intern enhed er nødvendig for et bedre signal.
|
Ekstern føtal pulsmåling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mængde tid i minutter med den fortolkbare føtale pulsmåling under fødslen.
Tidsramme: Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
Kvaliteten af fosterets hjertefrekvens for hvert minuts sporing vil blive vurderet visuelt af 2 eller flere blindede anmeldere. Til formålet med denne undersøgelse vil ufortolkelig føtal puls blive defineret som kontinuerlig føtal pulsdata med en eller flere af følgende:
Det samlede antal fortolkbare minutter af fosterhjertesporing og procentdelen af tid med fortolkelig fosterhjertesporing i løbet af fødslen (Antal minutter med tolkbar FHR/Totalt antal minutter i fødslen) vil blive beregnet for hver patient. |
Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kvalitet og fortolkning af FHT i ti minutters segmenter
Tidsramme: Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
en.
Hvert 10-minutters segment vil blive anset for at kunne fortolkes, hvis det opfylder alle følgende kriterier: i. Tilstrækkelige data er tilgængelige til at bestemme en baseline ii.
Tilstrækkelige data er tilgængelige til at bestemme variabiliteten af sporingen iii.
Tilstrækkelige data er tilgængelige til at identificere periodiske ændringer i sporingen (f.
accelerationer, decelerationer osv.) b.
For hvert 10-minutters segment, der kaldes Ufortolkelig, vil anmelderen angive årsagen til denne betegnelse ved at vælge en af følgende muligheder: i. Dårlig signalkvalitet på grund af manglende data ii.
Dårlig signalkvalitet på grund af artefakt iii.
Tilstrækkelig signalkvalitet, men iboende føtal hjertefrekvens gør fortolkning umulig (f.eks.
markant variabilitet osv.)
|
Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
|
Antal og kvalitet af livmoderkontraktioner i hvert 10-minutters segment:
Tidsramme: Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
B. Antallet af livmoderkontraktioner pr. segment vil blive registreret.
Signalkvalitet (mængde af manglende data eller artefakter) vil blive registreret
|
Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
|
Antal og kvalitet af livmoderkontraktioner i hvert 10-minutters segment:
Tidsramme: Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
Signalkvalitet (mængde af manglende data eller artefakter) vil blive registreret
|
Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
|
Antal gange føtal pulsmåler kræver justering:
Tidsramme: Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
Målt ved at registrere det antal gange, sygeplejersken skal justere overvågningssystemet for at opnå fortolkelig sporing
|
Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
|
Antal gange føtal pulsmåler kræver justering:
Tidsramme: Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
Antallet af gange, det er nødvendigt at holde skærmen i hånden
|
Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
|
Behov for yderligere overvågningsudstyr såsom skift fra Novii til standard overvågningsudstyr eller brug af intrauterint trykkateter eller føtal hovedbundselektrode:
Tidsramme: Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
Behovet for yderligere overvågningsudstyr vil blive afgjort af det kliniske plejeteam, herunder behandlende læge og/eller sygeplejersker baseret på klinisk vurdering
|
Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
|
Behovet for yderligere overvågningsanordninger, såsom skift fra Novii til standardovervågningsanordninger eller brug af intrauterint trykkateter eller føtal hovedbundselektrode, vil blive registreret af det kliniske plejeteam:
Tidsramme: Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
Årsag 1: Dårlig signalkvalitet - manglende data Årsag 2: Dårligt signal - artefakt Årsag 3: Brug for yderligere oplysninger (f.eks.
intrauterint tryk osv.) Årsag 4: Patientpræference Årsag 5: Leverandørpræference
|
Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
|
Behovet for yderligere overvågningsanordninger, såsom skift fra Novii til standardovervågningsanordninger eller brug af intrauterint trykkateter eller føtal hovedbundselektrode, vil blive registreret af det kliniske plejeteam:
Tidsramme: Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
Årsag 2: Dårligt signal - artefakt Årsag 3: Har brug for yderligere oplysninger (f.eks.
intrauterint tryk osv.) Årsag 4: Patientpræference Årsag 5: Leverandørpræference
|
Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
|
Behovet for yderligere overvågningsanordninger, såsom skift fra Novii til standardovervågningsanordninger eller brug af intrauterint trykkateter eller føtal hovedbundselektrode, vil blive registreret af det kliniske plejeteam:
Tidsramme: Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
Årsag 3: Brug for yderligere oplysninger (f.eks.
intrauterint tryk osv.) Årsag 4: Patientpræference Årsag 5: Leverandørpræference
|
Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
|
Behovet for yderligere overvågningsanordninger, såsom skift fra Novii til standardovervågningsanordninger eller brug af intrauterint trykkateter eller føtal hovedbundselektrode, vil blive registreret af det kliniske plejeteam:
Tidsramme: Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
Årsag 4: Patientpræference Årsag 5: Leverandørpræference
|
Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
|
Behovet for yderligere overvågningsanordninger, såsom skift fra Novii til standardovervågningsanordninger eller brug af intrauterint trykkateter eller føtal hovedbundselektrode, vil blive registreret af det kliniske plejeteam:
Tidsramme: Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
Årsag 5: Udbyder præference
|
Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
|
Nødvendig plejetid til pleje:
Tidsramme: Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
Vi vil registrere den tid, sygeplejerskerne bruger ved sengen for at justere monitoren.
Sygeplejersker vil registrere tidspunktet og årsagerne til, at de kommer ind i rummet
|
Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
|
Nødvendig plejetid til pleje:
Tidsramme: Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
Sygeplejersker vil registrere tidspunktet og årsagerne til, at de kommer ind i rummet
|
Tidspunkt for randomisering indtil leveringstidspunkt (op til 48 timer)
|
|
Samlede udgifter til pleje:
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse for fødsel, fødsel og bedring - 2-4 dage
|
Samlet gebyr for pleje fra indlæggelse til fødsel og fødsel til overførsel til postpartum pleje vil blive registreret for alle patienter
|
Hospitalsindlæggelse for fødsel, fødsel og bedring - 2-4 dage
|
|
Samlede udgifter til pleje:
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse for fødsel, fødsel og bedring - 2-4 dage
|
Leveringstype og indikation
|
Hospitalsindlæggelse for fødsel, fødsel og bedring - 2-4 dage
|
|
Moderlige resultater - Længden af fødslen
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse for fødsel, fødsel og bedring - 2-4 dage
|
Længde af arbejdskraft registreret
|
Hospitalsindlæggelse for fødsel, fødsel og bedring - 2-4 dage
|
|
Moderlige udfald - Leveringstype
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse for fødsel, fødsel og bedring - 2-4 dage
|
Type af fødsel registreret (f.eks. vaginalt, kejsersnit osv.)
|
Hospitalsindlæggelse for fødsel, fødsel og bedring - 2-4 dage
|
|
Maternelle udfald - Indikation for tang/vakuumudtrækning eller kejsersnit, hvis det udføres
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse for fødsel, fødsel og bedring - 2-4 dage
|
Klinisk indikation for pincet/vakuumekstraktion eller kejsersnit
|
Hospitalsindlæggelse for fødsel, fødsel og bedring - 2-4 dage
|
|
Maternelle resultater - Estimeret blodtab
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse for fødsel, fødsel og bedring - 2-4 dage
|
Mængden af blodtab (cc) registreret
|
Hospitalsindlæggelse for fødsel, fødsel og bedring - 2-4 dage
|
|
Maternelle resultater - Tilstedeværelse og sværhedsgrad af perineale flænger
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse for fødsel, fødsel og bedring - 2-4 dage
|
Snitsår og flængegrad registreret
|
Hospitalsindlæggelse for fødsel, fødsel og bedring - 2-4 dage
|
|
Maternelle resultater - Intra-amnioninfektion (klinisk chorioamnionitis eller triple I)
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse for fødsel, fødsel og bedring - 2-4 dage
|
Infektioner dokumenteret
|
Hospitalsindlæggelse for fødsel, fødsel og bedring - 2-4 dage
|
|
Maternelle resultater - Tilstedeværelse af klinisk endometritis
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse for fødsel, fødsel og bedring - 2-4 dage
|
Endometritis diagnose registreret
|
Hospitalsindlæggelse for fødsel, fødsel og bedring - 2-4 dage
|
|
Neonatale resultater - APGAR Scores
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse efter fødslen - 2-4 dage
|
APGAR-resultater registreret efter 1 minut, 5 minutter og 10 minutter
|
Hospitalsindlæggelse efter fødslen - 2-4 dage
|
|
Neonatale udfald - Behov for ICU-indlæggelse
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse efter fødslen - 2-4 dage
|
Registreret NICU indlæggelse
|
Hospitalsindlæggelse efter fødslen - 2-4 dage
|
|
Neonatale udfald - Fødselsvægt
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse efter fødslen - 2-4 dage
|
Spædbarns fødselsvægt (gram)
|
Hospitalsindlæggelse efter fødslen - 2-4 dage
|
|
Neonatale resultater - Neonatal sex
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse efter fødslen - 2-4 dage
|
Neonatal sex registreret
|
Hospitalsindlæggelse efter fødslen - 2-4 dage
|
|
Patient- og udbydertilfredshed - Patientundersøgelse
Tidsramme: Op til 7 dage efter levering
|
Tilfredshedsundersøgelse gennemført af patient efter fødslen af spædbarn
|
Op til 7 dage efter levering
|
|
Patient- og udbydertilfredshed - Sygeplejerskeundersøgelse
Tidsramme: Op til 7 dage efter levering
|
Tilfredshedsundersøgelse gennemført af sygeplejerske, der deltager i fødsel/fødsel efter fødslen af spædbarn
|
Op til 7 dage efter levering
|
|
Patient- og udbydertilfredshed - Tilstedeværende læge/jordemoderundersøgelse
Tidsramme: Op til 7 dage efter levering
|
Tilfredshedsundersøgelse gennemført af læge/jordemoder, der deltager i fødsel/fødsel efter fødslen af spædbarn
|
Op til 7 dage efter levering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael S Esplin, MD, Staff Physician
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bakker PC, Colenbrander GJ, Verstraeten AA, Van Geijn HP. The quality of intrapartum fetal heart rate monitoring. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004 Sep 10;116(1):22-7. doi: 10.1016/j.ejogrb.2004.01.001.
- Cohen WR, Ommani S, Hassan S, Mirza FG, Solomon M, Brown R, Schifrin BS, Himsworth JM, Hayes-Gill BR. Accuracy and reliability of fetal heart rate monitoring using maternal abdominal surface electrodes. Acta Obstet Gynecol Scand. 2012 Nov;91(11):1306-13. doi: 10.1111/j.1600-0412.2012.01533.x. Epub 2012 Oct 19.
- Cohen WR, Hayes-Gill B. Influence of maternal body mass index on accuracy and reliability of external fetal monitoring techniques. Acta Obstet Gynecol Scand. 2014 Jun;93(6):590-5. doi: 10.1111/aogs.12387. Epub 2014 Apr 30.
- Dawes GS, Visser GH, Goodman JD, Redman CW. Numerical analysis of the human fetal heart rate: the quality of ultrasound records. Am J Obstet Gynecol. 1981 Sep 1;141(1):43-52. doi: 10.1016/0002-9378(81)90673-6.
- Rooth G, Huch A, Huch R (1987) FIGO news: guidelines for the use of fetal monitoring. Int J Gynaecol Obstet 25:159-167
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1050411
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Graviditetsrelateret
-
NCT07482293AfsluttetOral Health Related Quality of Life (OHRQoL)
-
NCT05761691AfsluttetOral Health Related Quality of Life OHRQoL
-
NCT03755622UkendtTranspalatal bue (TPA) | Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) | Oral Health Impact Profile Short Version 14 (OHIP 14) | Ortodontiske smerter | Tredimensionel (3D) ortodontisk enhed
-
NCT07476417Ikke rekrutterer endnuPeriodontale sygdomme | Caries i tænderne | Tandsygdomme | Maloklusion | Kraniofaciale abnormiteter | Tandabnormiteter | Oral slimhindesygdom | Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) | Søvnrelateret vejrtrækningsforstyrrelse | Mowat-Wilson Syndrom
-
NCT03834285RekrutteringCirrhose, lever | HELLP syndrom | Intrahepatisk kolestase af graviditet | Graviditetssygdom | AFLP - Acute Fatty Lever of Pregnancy
-
NCT00001403RekrutteringProteus syndrom | PIK3CA Related Overgrowth Spectrum
Kliniske forsøg med Novii EKG/EKG-system
-
NCT07179185Ikke rekrutterer endnuKardiovaskulære abnormiteter | Elektrokardiogram
-
NCT06847932RekrutteringAtrieflimren (AF) | Elektrokardiogram | For tidlige atrielle komplekser | Atrielle arytmier | Kunstig intelligens (AI)
-
NCT02614235Afsluttet
-
NCT04787796Rekruttering
-
NCT04347109SuspenderetHjerte-resynkroniseringsterapi
-
NCT02778269AfsluttetDiabetes | Kronisk nyresygdom | Hypoglykæmi
-
NCT07174206RekrutteringHjertesygdomme | Angina, ustabil | Atrieflimren (AF)