Effekt af forskellige øvelser på muskuloskeletale smerter, glukoseniveau og livskvalitet blandt patienter med diabetes

Baggrund Diabetes er en global epidemisk sygdom. Forekomsten af ​​diabetes for alle aldersgrupper på verdensplan blev anslået til at være 2,8 % i 2000 og forventes at påvirke 4,4 % i 2030. Den globale forekomst af diabetikere anslås i øjeblikket til at være 285 millioner, og fremskrivningsraterne forventes at stige til over 438 millioner i år 2030, hvor asiater lider af størstedelen af ​​den samlede diabetesepidemi.

Forekomsten af ​​kroniske livsstilssygdomme såsom type 2-diabetes mellitus (DM) er stigende blandt den sydafrikanske befolkning. På grund af de mange faktorer såsom mangel på uddannelse, utilgængelighed til sundhedsfaciliteter og/eller dårlig socioøkonomisk baggrund, bliver diabetes mellitus ofte uopdaget i landdistrikter, hvilket resulterer i en stigning i muskuloskeletale komplikationer og andre diabetes mellitus-komplikationer, der resulterer i øget diabetes mellitus og dets komplikationer. Manglende evne til at kontrollere blodsukkeret kan inducere alvorlige komplikationer såsom nyresygdom, perifer neuropati, retinopati og vaskulære hændelser. På grund af dets multisystemiske karakter vil diabetes føre til udvikling af yderligere manifestationer såsom muskuloskeletale komplikationer, reduceret respirationskapacitet, depression og dårlig livskvalitet.

Muskuloskeletale (MSK) komplikationer til diabetes mellitus (DM) er de mest almindelige endokrine artropatier. Disse er generelt blevet underkendt og dårligt behandlet sammenlignet med andre komplikationer, såsom neuropati, retinopati og nefropati. Disse manifestationer, som er nogle af årsagerne til kronisk handicap. Dette involverer ikke kun leddene, men også knoglerne og det bløde væv. I 2004 fastslog National Health Interview Survey, at 58 % af diabetespatienterne ville have funktionsnedsættelse. Andelen af ​​diabetespatienter med funktionsnedsættelse vil stige i takt med at antallet af diabetespatienter stiger, og dermed udgøre et stort folkesundhedsproblem. Nylige data viser, at forekomsten af ​​MSK-manifestationer i hænder og skuldre hos patienter med type 1- eller type 2-diabetes er 30 %. Disse manifestationer er tæt forbundet med alder, forlænget sygdomsvarighed og vaskulære komplikationer i form af retinopati.

Depression er blevet forbundet med diabetes. Disse depressive symptomer er mere tilbøjelige til at vedvare blandt personer med flere diabetesrelaterede komplikationer som muskel- og skeletlidelser. Undersøgelser har vist, at både træning og farmakoterapi kan mindske depression og forbedret glykæmisk kontrol og overordnet livskvalitet for personer med diabetes. Således desuden forbedre livskvaliteten og betydelige økonomiske besparelser og forbedret lægebehandling af disse personer.

Muskuloskeletale lidelser og handicap er meget almindelige ved diabetes og er forbundet med dårligere glykæmisk kontrol og flere komplikationer. Vurdering af muskuloskeletale lidelser blandt diabetes bør omfatte et estimat af kolesterol, glykæmisk kontrol, smerter, respiratoriske parametre og livskvalitet. Mennesker med diabetes har dobbelt risiko for at lide af præmorbid depression som befolkningen generelt. Sameksistensen af ​​depression hos personer med diabetes katalyserer alvorlige sygdomskomorbiditeter, MSK-komplikationer, nedsat respirationskapacitet, dårlig glykæmisk kontrol, hvilket kan føre til hyperlipidæmi og dårlig livskvalitet og eskalerede sundhedsudgifter.

Rebound-træning er den terapeutiske bevægelse på minitrampolinen, den bevæger alle dele af kroppen på én gang, så det kaldes også en celleøvelse. Den kan være overlegen i forhold til andre øvelser, fordi den ikke kun bruger tyngdekraften, men også to andre kræfter, acceleration og deceleration i toppen af ​​bouncen oplever du vægtløshed, og i bunden fordobles din vægt ved at trække ind i midten af ​​rebounderen. Mens kredsløbstræning er en kombination af styrketræning og aerobe øvelser. Styrkende træningsøvelser er en modstandsøvelse, der er med til at holde musklen fleksibel og stærk og samtidig styrker knoglerne. Aerob træning på den anden side er mere energiske øvelser, der øger iltforbruget, øget iltforbrug hjælper med at forbrænde flere kalorier, stimulere immunrespons og kardiovaskulær sundhed.

Et passende niveau af øvelser, såsom rebound-øvelser, kan hjælpe med håndteringen af ​​type 2-diabetes og vil sandsynligvis forbedre muskuloskeletale smerter og depression. Kredsløbsmodstandstræning er for nylig blevet dokumenteret at være en sikker i behandlingen af ​​type 2 diabetikere; dets virkninger på MSK-smerter og depression er dog ikke blevet vurderet. Tidligere undersøgelser, der vurderede modstandstræning med kombineret modstands- og aerobe træningssessioner, viste signifikante reduktioner i HbA1c. Derimod observerede andre forskere ingen gunstige ændringer i fastende glukose eller HbA1c hos patienter med type 2-diabetes og vurderede ikke dets effekt på MSK-smerter, respiratoriske parametre, depression og livskvalitet.

Rehabilitering kan hjælpe med at genoptræne fysiske og funktionelle evner samt psykologiske følelser. Derfor kan omfattende rehabilitering til diabetespatienter, der omfatter øvelser som rebound- og kredsløbstræning, forbedre de glykæmiske funktioner og reducere muskuloskeletale funktioner og er meget vigtig for at afbøde den negative indvirkning på en person med diabetes.

Træning er blevet dokumenteret som effektiv til behandling af MSK-smerter, men der er ingen konsensus om, hvilken type øvelser der forbedrer MSK-smerter, og hvis træning er effektiv til at reducere depression og forbedring af åndedrætsfunktionen blandt personer med type 2-diabetes dokumenteret.

PROBLEMEDEL Diabetes mellitus (DM) er en multisystemsygdom karakteriseret ved vedvarende hyperglykæmi og har både akutte og kroniske biokemiske og anatomiske følgesygdomme. Type 2 DM repræsenterer cirka 90 % af alle tilfælde af diabetes.

Tidligere undersøgelser har vurderet effekten af ​​modstandstræning med kombineret modstands- og aerobe træningspas på type 2 DM og viste signifikante reduktioner. Imidlertid observerede Balagopal, Kamalamma, Patel, & Misra, 2008 ingen gunstige ændringer i fastende glukose eller HbA1c hos patienter med type 2-diabetes. Derfor er der ingen konsensus om effekten af ​​kredsløbsstyrketræning (CRT) ved type 2-diabetes. Så vidt jeg ved, er der ikke gennemført et klinisk forsøg, der sammenligner effekten af ​​rebound-øvelser og kredsløbstræning på MSK-smerter, respiratoriske parametre og psykosociale variable blandt patienter med type 2-diabetes.

Cochrane review anbefalede, at funktionsstudierne for effekten af ​​øvelser i håndteringen af ​​type 2-diabetes skulle fokusere på livskvalitet, depression og effekt på nogle komplikationer som muskuloskeletale smerter eller lidelser og kardiorespiratorisk kondition.

I afrikanske lande er der få rapporter, der beskriver MSK-handicap hos diabetespatienter. Så vidt jeg ved, var der ikke udført tidligere undersøgelser for at vurdere effekten af ​​nogen behandling af MSK-manifestationer hos diabetespatienter eller for at evaluere de disponerende faktorer. Denne undersøgelse foreslås derfor at bestemme effekten af ​​rebound-øvelser og kredsløbstræning på muskuloskeletale smerter, samt udvalgte biokemiske og psykosociale faktorer blandt personer med type 2-diabetes.

FORSKNINGSSPØRGSMÅL 5. Hvad er effekten af ​​8 ugers rebound-træning på glykæmisk kontrol, kolesterolniveau, respiratoriske parametre, smertescore, depression og livskvalitet blandt type 2-diabetespatienter? 6. Hvad er effekten af ​​8 ugers kredsløbsmodstandstræning på glykæmisk kontrol, kolesterolniveau, respiratoriske parametre, smertescore, depression og livskvalitet blandt type 2-diabetespatienter? 7. Hvad er effekten af ​​8 ugers rutinemæssig behandling (kontrolgruppe) af medicin og rådgivning som anbefalet af det internationale diabetesforbund (IDF) på glykæmisk kontrol, kolesterolniveau, respiratoriske parametre, smertescore, depression og livskvalitet blandt type 2 diabetespatienter? 8. Er der nogen signifikant forskel i glykæmisk kontrol, kolesterolniveau, respiratoriske parametre, smertescore, depression og livskvalitet blandt type 2-diabetespatienter i kontrolgruppen, gruppen med reboundøvelser og gruppen med kredsløbsmodstandstræning? MÅL OG MÅL Hovedformålet med denne forskning er at undersøge effekten af ​​rebound-øvelser og kredsløbstræning og sammenligne dem med rutinebehandlingen af ​​type 2-diabetespatienter. Specifikke mål med undersøgelsen

1. At bestemme effekten af ​​rebound-øvelser på glykæmisk kontrol, kolesterolniveau, respiratoriske parametre, smertescore, depression og livskvalitet blandt type 2-diabetespatienter.
2. At bestemme effekten af ​​kredsløbsmodstandstræning på glykæmisk kontrol, kolesterolniveau, respiratoriske parametre, smertescore, depression og livskvalitet blandt type 2-diabetespatienter
3. At bestemme effekten af ​​rutinepleje (kontrolgruppe) på glykæmisk kontrol, kolesterolniveau, respiratoriske parametre, smertescore, depression og livskvalitet blandt type 2-diabetespatienter.
4. At sammenligne effekten af ​​kredsløbstræning, rebound-øvelser og rutinepleje på glykæmisk kontrol, kolesterolniveau, respiratoriske parametre, smertescore, depression og livskvalitet blandt type 2-diabetespatienter
5. Hypotese
6. Der vil ikke være nogen statistisk signifikant forskel i glykæmisk kontrol, kolesterolniveau, respiratoriske parametre, smertescore, depression og livskvalitet blandt type 2-diabetespatienter ved baseline og ved slutningen af ​​8 ugers rebound-øvelser.
7. Der vil ikke være nogen statistisk signifikant forskel i glykæmisk kontrol, kolesterolniveau, respiratoriske parametre, smertescore, depression og livskvalitet blandt type 2-diabetespatienter ved baseline og ved slutningen af ​​8 ugers kredsløbsmodstandstræning.
8. Der vil ikke være nogen statistisk signifikant forskel i glykæmisk kontrol, kolesterolniveau, respiratoriske parametre, smertescore, depression og livskvalitet blandt type 2-diabetespatienter ved baseline og ved slutningen af ​​8 ugers rutinebehandling.
9. Der vil ikke være nogen statistisk signifikant forskel i glykæmisk kontrol, kolesterolniveau, respiratoriske parametre, smertescore, depression og livskvalitet blandt type 2-diabetespatienter mellem rebound-øvelsesgruppen, kredsløbstræning og rutinepleje ved baseline.
10. Der vil ikke være nogen statistisk signifikant forskel i glykæmisk kontrol, kolesterolniveau, respiratoriske parametre, smertescore, depression og livskvalitet blandt type 2-diabetes-patienter mellem rebound-øvelsesgruppen, kredsløbstræning og rutinemæssig pleje i slutningen af ​​8 ugers program. .

Undersøgelsens betydning

Resultatet af denne undersøgelse forventes at:

4. Give yderligere strategi i glykæmisk kontrol, kolesterolniveau, respiratoriske parametre, muskuloskeletale smerter, depression og livskvalitet blandt type 2 diabetespatienter ved at fremme brugen af ​​øvelser.

5. Vis hvilken træning, der er mest effektiv til glykæmisk kontrol, kolesterolniveau, respiratoriske parametre, muskel- og skeletsmerter, depression og livskvalitet blandt patienter med type 2-diabetes.

6. Give indsigt i karakteren af ​​muskel- og skeletsmerter blandt type 2 diabetes patienter.

Metoder Etisk godkendelse vil blive søgt og opnået fra University of KwaZulu-Natal Biomedicinsk forskningsetisk komité, inden studiet påbegyndes. Vurdering af deltagere vil blive udført på tre stadier baseline, fire ugers intervention og ved slutningen af ​​otte ugers interventioner. For at sikre en samlet vurdering, valgte vi et batteri af tiltag, der dækker WHO-ICF-modellen. Vi valgte visse værktøjer til at dække de tre nøgledomæner foreslået af ICF: kropsstrukturer og funktion, aktivitet og deltagelse. Ved baseline vil deltagerne blive vurderet for sociodemografiske karakteristika, som vil omfatte personlig demografisk information og diabetesspecifik information. De personlige demografiske oplysninger vil omfatte alder, køn, højde, vægt, civilstand, uddannelseskvalifikationer, beskæftigelse. De diabetesspecifikke oplysninger vil omfatte type diabetes. Ved baseline præsenteres de resultatmål, der skal bruges til disse vurderinger, i måleafsnittet.

Pilotstudie Pilotstudiet vil blive udført før studiets påbegyndelse, pilotstudiet vil gøre det muligt for forskeren og forskningsassistenten at sætte sig ind i protokollen for interventionen. Pilotstudiet vil involvere to grupper, rebound-øvelsesgruppen og kredsløbstræningsgruppen, hver gruppe vil have mindst 10 deltagere, og de vil blive rekrutteret fra gymnastiksalen på Institut for Biokinetisk og Fysioterapi School of Health Sciences, College of Health Sciences, Universitetet i KwaZulu-Natal.

Deltagere Deltagerne i undersøgelsen vil omfatte patienter diagnosticeret med type 2-diabetes, som vil blive screenet for muskel- og skeletsmerter ved hjælp af det nordiske spørgeskema om muskel- og skeletsymptomer. De vil også blive screenet for depression ved hjælp af Beck Depression Inventory (BDI). Kun forsøgspersoner med muskuloskeletale symptomer og depression vil blive inkluderet i undersøgelsen. Der vil blive indhentet samtykke fra forsøgspersonerne, før de deltager i undersøgelsen.