Wirkung verschiedener Übungen auf Muskel-Skelett-Schmerzen, Glukosespiegel und Lebensqualität bei Patienten mit Diabetes

Hintergrund Diabetes ist eine globale Epidemie. Die Prävalenz von Diabetes für alle Altersgruppen weltweit wurde im Jahr 2000 auf 2,8 % geschätzt und wird bis 2030 voraussichtlich 4,4 % betreffen. Die weltweite Prävalenz von Diabetikern wird derzeit auf 285 Millionen geschätzt, und es wird erwartet, dass die Rate bis zum Jahr 2030 auf über 438 Millionen steigen wird, wobei Asiaten den Großteil der gesamten Diabetes-Epidemie erleiden werden.

Chronische Zivilisationskrankheiten wie Diabetes mellitus Typ 2 (DM) nehmen in der südafrikanischen Bevölkerung zu. Aufgrund der zahlreichen Faktoren wie mangelnde Bildung, Unzugänglichkeit von Gesundheitseinrichtungen und/oder schlechtem sozioökonomischem Hintergrund bleibt Diabetes mellitus in ländlichen Gebieten oft unentdeckt, was zu einer Zunahme von muskuloskelettalen Komplikationen und anderen Diabetes mellitus-Komplikationen führt, was zu einer Zunahme von Diabetes führt und seine Komplikationen. Die Unfähigkeit, den Blutzucker zu kontrollieren, kann schwerwiegende Komplikationen wie Nierenerkrankungen, periphere Neuropathie, Retinopathie und vaskuläre Ereignisse hervorrufen. Aufgrund seiner multisystemischen Natur führt Diabetes zur Entwicklung zusätzlicher Manifestationen wie Muskel-Skelett-Komplikationen, reduzierter Atemkapazität, Depression und schlechter Lebensqualität.

Komplikationen des Bewegungsapparates (MSK) bei Diabetes mellitus (DM) sind die häufigsten endokrinen Arthropathien. Diese wurden im Allgemeinen im Vergleich zu anderen Komplikationen wie Neuropathie, Retinopathie und Nephropathie zu wenig erkannt und schlecht behandelt. Diese Manifestationen, die einige der Ursachen für chronische Behinderungen sind. Dabei sind nicht nur die Gelenke, sondern auch die Knochen und die Weichteile betroffen. Im Jahr 2004 stellte die National Health Interview Survey fest, dass 58 % der Diabetiker eine funktionelle Behinderung haben würden. Der Prozentsatz von Diabetikern mit funktioneller Behinderung wird zunehmen, wenn die Anzahl von Diabetikern zunimmt, und somit ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit darstellen. Neuere Daten zeigen, dass die Prävalenz von MSK-Manifestationen in Händen und Schultern bei Patienten mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes 30 % beträgt. Diese Manifestationen sind eng mit dem Alter, einer verlängerten Krankheitsdauer und vaskulären Komplikationen in Form einer Retinopathie verbunden.

Depressionen wurden mit Diabetes in Verbindung gebracht. Diese depressiven Symptome bestehen eher bei Personen mit mehreren diabetischen Komplikationen wie Muskel-Skelett-Erkrankungen. Studien haben gezeigt, dass sowohl Übungen als auch Pharmakotherapie Depressionen verringern und die glykämische Kontrolle sowie die allgemeine Lebensqualität von Menschen mit Diabetes verbessern können. Somit werden zusätzlich die Lebensqualität und erhebliche finanzielle Einsparungen sowie eine verbesserte medizinische Versorgung dieser Personen verbessert.

Muskel-Skelett-Erkrankungen und Behinderungen sind bei Diabetes sehr häufig und mit einer schlechteren glykämischen Kontrolle und mehr Komplikationen verbunden. Die Beurteilung von Muskel-Skelett-Erkrankungen bei Diabetes sollte eine Schätzung von Cholesterin, glykämischer Kontrolle, Schmerzen, Atmungsparametern und Lebensqualität umfassen. Menschen mit Diabetes haben ein doppelt so hohes Risiko, an einer prämorbiden Depression zu erkranken wie die Allgemeinbevölkerung. Die Koexistenz von Depressionen bei Menschen mit Diabetes katalysiert schwere Komorbiditäten, MSK-Komplikationen, verminderte Atemkapazität, schlechte glykämische Kontrolle, die zu Hyperlipidämie und schlechter Lebensqualität und steigenden Gesundheitsausgaben führen kann.

Rebound-Übung ist die therapeutische Bewegung auf dem Minitrampolin, sie bewegt alle Körperteile gleichzeitig, daher wird sie auch als zelluläre Übung bezeichnet. Es kann allen anderen Übungen überlegen sein, weil es nicht nur die Schwerkraft nutzt, sondern auch zwei andere Kräfte, Beschleunigung und Verlangsamung am oberen Ende des Sprungs erleben Sie Schwerelosigkeit, und am unteren Ende verdoppelt sich Ihr Gewicht, indem es in die Mitte des Rebounders zieht. Zirkeltraining ist eine Kombination aus Krafttraining und Aerobic-Übungen. Kräftigungsübungen sind eine Widerstandsübung, die hilft, den Muskel flexibel und stark zu halten und auch die Knochen zu stärken. Aerobic-Übungen hingegen sind kräftigere Übungen, die den Sauerstoffverbrauch erhöhen, eine Erhöhung des Sauerstoffverbrauchs hilft, mehr Kalorien zu verbrennen, die Immunantwort und die kardiovaskuläre Gesundheit zu stimulieren.

Ein angemessenes Maß an Übungen wie Rebound-Übungen kann die Behandlung von Typ-2-Diabetes unterstützen und wahrscheinlich muskuloskelettale Schmerzen und Depressionen lindern. Zirkelwiderstandstraining wurde kürzlich als sicher bei der Behandlung von Typ-2-Diabetikern dokumentiert; seine Auswirkungen auf MSK-Schmerzen und Depressionen wurden jedoch nicht untersucht. Frühere Studien, die Widerstandstraining mit kombinierten Widerstands- und Aerobic-Trainingseinheiten bewerteten, zeigten signifikante Senkungen des HbA1c. Im Gegensatz dazu beobachteten andere Forscher keine günstigen Veränderungen der Nüchternglukose oder des HbA1c bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und bewerteten ihre Wirkung auf MSK-Schmerzen, Atmungsparameter, Depression und Lebensqualität nicht.

Rehabilitation kann helfen, körperliche und funktionelle Fähigkeiten sowie psychische Emotionen neu zu trainieren. Daher kann eine umfassende Rehabilitation für Diabetespatienten, die Übungen wie Rebound- und Zirkeltraining umfasst, die glykämischen Funktionen verbessern und die Muskel-Skelett-Funktionen reduzieren und ist sehr wichtig, um die negativen Auswirkungen auf eine Person mit Diabetes zu mildern.

Bewegung wurde als wirksam bei der Behandlung von MSK-Schmerzen dokumentiert, es besteht jedoch kein Konsens darüber, welche Art von Übungen MSK-Schmerzen lindern, und ob Bewegung bei der Verringerung von Depressionen und der Verbesserung der Atemfunktion bei Personen mit Typ-2-Diabetes wirksam ist dokumentiert.

PROBLEMBESCHREIBUNG Diabetes mellitus (DM) ist eine Multisystemerkrankung, die durch anhaltende Hyperglykämie gekennzeichnet ist und sowohl akute als auch chronische biochemische und anatomische Folgen hat. Typ-2-DM macht ungefähr 90 % aller Fälle von Diabetes aus.

Frühere Studien haben die Wirkung von Widerstandstraining mit kombinierten Widerstands- und aeroben Trainingseinheiten auf Typ-2-DM untersucht und signifikante Reduktionen gezeigt. Balagopal, Kamalamma, Patel & Misra, 2008, beobachteten jedoch keine günstigen Veränderungen der Nüchternglukose oder des HbA1c bei Patienten mit Typ-2-Diabetes. Daher besteht kein Konsens über die Wirkung von Zirkeltraining (CRT) bei Typ-2-Diabetes. Meines Wissens wurde keine klinische Studie durchgeführt, die die Wirkung von Rebound-Übungen und Zirkeltraining auf MSK-Schmerzen, respiratorische Parameter und psychosoziale Variablen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes vergleicht.

Die Cochrane-Review empfahl, dass sich die Feature-Studien zur Wirkung von Übungen bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes auf die Lebensqualität, Depressionen und die Wirkung auf einige Komplikationen wie muskuloskelettale Schmerzen oder Störungen und kardiorespiratorische Fitness konzentrieren sollten.

In afrikanischen Ländern gibt es nur wenige Berichte, die MSK-Behinderungen bei Diabetikern beschreiben. Meines Wissens wurden keine früheren Studien durchgeführt, um die Wirkung einer Behandlung von MSK-Manifestationen bei Diabetikern zu beurteilen oder die prädisponierenden Faktoren zu bewerten. Diese Studie wird daher vorgeschlagen, um die Wirkung von Rebound-Übungen und Zirkeltraining auf Muskel-Skelett-Schmerzen sowie ausgewählte biochemische und psychosoziale Faktoren bei Personen mit Typ-2-Diabetes zu bestimmen.

FORSCHUNGSFRAGE 5. Welche Wirkung hat ein 8-wöchiges Rebound-Übungstraining auf Blutzuckerkontrolle, Cholesterinspiegel, Atmungsparameter, Schmerzwerte, Depression und Lebensqualität bei Patienten mit Typ-2-Diabetes? 6. Welche Wirkung hat ein 8-wöchiges Zirkelwiderstandstraining auf die glykämische Kontrolle, den Cholesterinspiegel, die Atmungsparameter, die Schmerzwerte, die Depression und die Lebensqualität bei Typ-2-Diabetes-Patienten? 7. Welche Wirkung hat eine 8-wöchige routinemäßige Behandlung (Kontrollgruppe) mit Medikamenten und Beratung, wie von der International Diabetic Federation (IDF) empfohlen, auf die glykämische Kontrolle, den Cholesterinspiegel, die Atmungsparameter, die Schmerzwerte, die Depression und die Lebensqualität bei Typ 2 Diabetespatienten? 8. Gibt es einen signifikanten Unterschied in der glykämischen Kontrolle, dem Cholesterinspiegel, den Atmungsparametern, den Schmerzwerten, der Depression und der Lebensqualität zwischen Typ-2-Diabetes-Patienten in der Kontrollgruppe, der Rebound-Übungsgruppe und der Zirkelwiderstandstrainingsgruppe? ZIELE UND ZIELE Das Hauptziel dieser Forschung ist es, die Wirkung von Rebound-Übungen und Zirkeltraining zu untersuchen und sie mit der Routineversorgung von Patienten mit Typ-2-Diabetes zu vergleichen. Spezifische Ziele der Studie

1. Um die Wirkung von Rebound-Übungen auf die glykämische Kontrolle, den Cholesterinspiegel, Atemparameter, Schmerzwerte, Depression und Lebensqualität bei Patienten mit Typ-2-Diabetes zu bestimmen.
2. Um die Wirkung von Widerstandstraining im Zirkeltraining auf die glykämische Kontrolle, den Cholesterinspiegel, Atemparameter, Schmerzwerte, Depression und Lebensqualität bei Patienten mit Typ-2-Diabetes zu bestimmen
3. Bestimmung der Wirkung der Routineversorgung (Kontrollgruppe) auf die glykämische Kontrolle, den Cholesterinspiegel, Atemparameter, Schmerzscores, Depression und Lebensqualität bei Patienten mit Typ-2-Diabetes.
4. Vergleich der Wirkung von Zirkeltraining, Rebound-Übungen und routinemäßiger Pflege auf glykämische Kontrolle, Cholesterinspiegel, Atmungsparameter, Schmerzwerte, Depression und Lebensqualität bei Patienten mit Typ-2-Diabetes
5. Hypothese
6. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes wird es zu Beginn und am Ende von 8 Wochen Rebound-Übungen keinen statistisch signifikanten Unterschied in der glykämischen Kontrolle, dem Cholesterinspiegel, den Atmungsparametern, den Schmerzwerten, der Depression und der Lebensqualität geben.
7. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes zu Beginn und am Ende des 8-wöchigen Zirkelwiderstandstrainings wird es keinen statistisch signifikanten Unterschied in der glykämischen Kontrolle, dem Cholesterinspiegel, den Atmungsparametern, den Schmerzwerten, der Depression und der Lebensqualität geben.
8. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes zu Studienbeginn und am Ende der 8-wöchigen Routineversorgung wird es keinen statistisch signifikanten Unterschied bei der glykämischen Kontrolle, dem Cholesterinspiegel, den Atmungsparametern, den Schmerzwerten, der Depression und der Lebensqualität geben.
9. Es wird keinen statistisch signifikanten Unterschied in der glykämischen Kontrolle, dem Cholesterinspiegel, den Atmungsparametern, den Schmerzwerten, der Depression und der Lebensqualität bei Patienten mit Typ-2-Diabetes zwischen der Rebound-Übungsgruppe, dem Zirkeltraining und der routinemäßigen Pflege zu Beginn der Studie geben.
10. Am Ende der 8-wöchigen Programmdauer gibt es keinen statistisch signifikanten Unterschied in der glykämischen Kontrolle, dem Cholesterinspiegel, den Atmungsparametern, den Schmerzwerten, der Depression und der Lebensqualität bei Patienten mit Typ-2-Diabetes zwischen der Rebound-Übungsgruppe, dem Zirkeltraining und der routinemäßigen Pflege .

Bedeutung der Studie

Das Ergebnis dieser Studie wird voraussichtlich:

4. Bereitstellung zusätzlicher Strategien zur glykämischen Kontrolle, zum Cholesterinspiegel, zu Atmungsparametern, zu muskuloskelettalen Schmerzen, Depressionen und zur Lebensqualität von Patienten mit Typ-2-Diabetes, indem der Einsatz von Übungen gefördert wird.

5. Zeigen Sie, welche Übung bei Patienten mit Typ-2-Diabetes am effektivsten bei der glykämischen Kontrolle, dem Cholesterinspiegel, den Atmungsparametern, den Schmerzen des Bewegungsapparates, der Depression und der Lebensqualität ist.

6. Geben Sie einen Einblick in die Natur von Muskel-Skelett-Schmerzen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes.

Methoden Vor Beginn der Studie wird eine ethische Genehmigung von der Ethikkommission für biomedizinische Forschung der University of KwaZulu-Natal eingeholt. Die Bewertung der Teilnehmer erfolgt in drei Phasen zu Studienbeginn, vier Wochen nach Intervention und am Ende von acht Wochen nach Intervention. Um eine umfassende Bewertung zu gewährleisten, haben wir eine Reihe von Maßnahmen ausgewählt, die das WHO-ICF-Modell abdecken. Wir haben bestimmte Werkzeuge ausgewählt, um die drei von der ICF vorgeschlagenen Schlüsselbereiche abzudecken: Körperstrukturen und -funktionen, Aktivität und Partizipation. Zu Studienbeginn werden die Teilnehmer auf soziodemografische Merkmale hin untersucht, zu denen persönliche demografische Informationen und diabetesspezifische Informationen gehören. Zu den personenbezogenen demografischen Informationen gehören Alter, Geschlecht, Größe, Gewicht, Familienstand, Bildungsabschluss, Beschäftigung. Die Diabetes-spezifischen Informationen umfassen den Typ des Diabetes. Zu Beginn werden die für diese Bewertungen zu verwendenden Ergebnismaße im Abschnitt „Messung“ dargestellt.

Pilotstudie Pilotstudie wird vor Beginn der Studie durchgeführt, die Pilotstudie wird es dem Forscher und dem Forschungsassistenten ermöglichen, sich mit dem Protokoll der Intervention vertraut zu machen. Die Pilotstudie wird zwei Gruppen umfassen, die Rebound-Übungsgruppe und die Zirkeltrainingsgruppe, jede Gruppe wird mindestens 10 Teilnehmer haben und sie werden aus dem Gymnasium der Abteilung für Biokinetik und Physiotherapie, School of Health Sciences, College of Health Sciences, rekrutiert. Universität von KwaZulu-Natal.

Teilnehmer Zu den Teilnehmern der Studie gehören Patienten mit diagnostiziertem Typ-2-Diabetes, die anhand des nordischen Fragebogens zu muskuloskelettalen Symptomen auf muskuloskelettale Schmerzen untersucht werden. Sie werden auch mit dem Beck Depression Inventory (BDI) auf Depressionen untersucht. In die Studie werden nur Personen mit muskuloskelettalen Symptomen und Depressionen aufgenommen. Die Zustimmung der Probanden wird eingeholt, bevor sie an der Studie teilnehmen.