- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03200860
Effekter af Empagliflozin på kliniske resultater hos patienter med akut dekompenseret hjertesvigt (EMPA-RESPONSE)
Randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, multicenterpilotundersøgelse af Empagliflozins virkning på kliniske resultater hos patienter med akut dekompenseret hjertesvigt (EMPA-RESPONSE-AHF)
Akut dekompenseret hjertesvigt er den hurtigst voksende sygdom i verden og den førende årsag til hospitalsindlæggelser på verdensplan. Korttidsdødelighed og genindlæggelse er ekstremt høj (20-30 % inden for 3-6 måneder), og der er ingen tilgængelig behandling, der forbedrer det kliniske resultat hos disse patienter. Empagliflozin er en selektiv hæmmer af natriumglucose co-transporter med diuretiske og nyrebeskyttende egenskaber. Hos patienter med type 2-diabetes med høj risiko for kardiovaskulære hændelser reducerede empagliflozin risikoen for indlæggelse på grund af hjertesvigt med 35 %. Baseret på den lovende farmakologiske profil af empagliflozin i forhold til behov for behandling af akut dekompenseret hjertesvigt, antager vi, at empagliflozin udøver positive effekter ved akut dekompenseret hjertesvigt, med eller uden diabetes,
Dette er et randomiseret, placebo-kontrolleret, dobbelt-blindt, parallelgruppe, multicenter studie i forsøgspersoner indlagt for akut dekompenseret hjertesvigt. Firs kvalificerede forsøgspersoner vil blive randomiseret i forholdet 1:1 til at modtage enten empagliflozin 10 mg/dag eller matchet placebo.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et randomiseret, placebo-kontrolleret, dobbelt-blindt, parallelgruppe, multicenter studie i forsøgspersoner indlagt for akut dekompenseret hjertesvigt. Firs kvalificerede forsøgspersoner vil blive randomiseret i forholdet 1:1 til at modtage enten empagliflozin 10 mg/dag eller matchet placebo.
Behandlingen fortsættes indtil 30 dage efter indekshændelse, og primære effektmålinger vil blive udført under indlæggelse og sikkerhedshændelser indtil 60 dage efter indeksindlæggelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Holland, 9700RB
- University Medical Center Groningen
-
-
Brabant
-
Den Bosch, Brabant, Holland
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
-
Drenthe
-
Emmen, Drenthe, Holland
- TREANT zorggroep
-
-
Friesland
-
Sneek, Friesland, Holland
- Antonius Ziekenhuis
-
-
Overijssel
-
Zwolle, Overijssel, Holland
- Isala Klinieken
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde >18 år; Kvinder i ikke-fertil alder skal have dokumentation for kirurgisk sterilisation (hysterektomi og/eller bilateral ooforektomi) ELLER skal have oplevet overgangsalderen (ingen menstruation i >12 måneder). Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest OG skal bruge højeffektive præventionsmetoder under behandling med IP plus 5 dage efter afslutningen af studiets lægemiddeladministration.
Indlagt for AHF; AHF er defineret som at inkludere alle de følgende målinger på ethvert tidspunkt mellem præsentationen (inklusive akutmodtagelsen) og afslutningen af screeningen:
- Dyspnø i hvile eller med minimal anstrengelse
- Tegn på overbelastning, såsom ødem, raser og/eller overbelastning på røntgenbillede af thorax
- BNP ≥350 pg/mL eller NT-proBNP ≥1.400 pg/mL (til patienter med AF: BNP≥500 pg/mL eller NT-proBNP ≥2.000 pg/mL)
- Behandlet med loop-diuretika ved screening
- Kan randomiseres indenfor 24 timer fra præsentation på hospitalet
- Kan og er villig til at give frit givet skriftligt informeret samtykke
- eGFR (CKD-EPI) ≥30 ml/min/1,73m2 mellem præsentation og randomisering
Ekskluderingskriterier:
- Diabetes mellitus type I
- Dyspnø primært på grund af ikke-kardiale årsager
- Kardiogent shock
- Akut koronarsyndrom inden for 30 dage før randomisering
- Planlagt eller nylig perkutan eller kirurgisk koronar intervention inden for 30 dage før randomisering
- Tegn på keto-acidose og/eller hyperosmolært hyperglaæmisk syndrom (pH>7,30 og glucose >15 mmol/L og HCO3>18 mmol/L)
- Gravide eller ammende (ammende) kvinder
- Aktuel deltagelse i enhver interventionsundersøgelse
- Manglende evne til at følge instruktioner eller overholde opfølgningsprocedurer
- Eventuelle andre medicinske tilstande, der kan sætte patienten i fare eller påvirke undersøgelsesresultater efter investigators mening, eller som investigator anser for uegnede til undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Empagliflozin
Empagliflozin 10 mg dagligt, oralt, 30 dage
|
10 mg dagligt, oralt, 30 dage
|
|
Placebo komparator: Placebo
Matchende placebo 10 mg dagligt, oralt, 30 dage
|
Matchende placebo, 10 mg dagligt, oralt, 30 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dyspnø
Tidsramme: Fra baseline til dag 4
|
Ændring i dyspnø på VAS analog skala (AUC) VAS Score er et mål/skala, hvor patienter på en skala fra 0 til 100 kan tildele deres nuværende dyspnø-score. 0 betyder, at der ikke kan være værre dyspnø, 100 betyder, at det ikke kan blive bedre (perfekt). Ændringen i Dyspnø VAS betyder højere score er bedre resultater. Individuelle ændringer i VAS-score visualiseres (virtuelt) som en kurve, hvor X-aksen viser undersøgelsesdags baseline til dag 4, og y-aksen viser VAS-score. Ved at bruge denne tilgang kan areal under kurverne for hver undersøgelsesdag (trapezoider) beregnes og lægges sammen, hvilket resulterer i en samlet VAS AUC-score (mmxh) og ændring i VAS kan beregnes |
Fra baseline til dag 4
|
|
Diuretisk reaktion
Tidsramme: Samlet vægtændring fra baseline til dag 4
|
Vægtændring fra baseline pr. 40 mg furosemidækvivalent
|
Samlet vægtændring fra baseline til dag 4
|
|
Opholdsvarighed
Tidsramme: inden for 60 dage
|
Indeksindlæggelse på hospitalsophold
|
inden for 60 dage
|
|
Plasma NTproBNP
Tidsramme: Fra baseline til dag 4
|
Ændring i NTproBNP
|
Fra baseline til dag 4
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Død og/eller hjertesvigt Genindlæggelse
Tidsramme: Dag 30
|
Død og/eller hjertesvigt genindlæggelse på dag 30
|
Dag 30
|
|
Forværring af hjertesvigt på hospitalet, dødsfald af alle årsager eller hjertesvigt Genindlæggelse på dag 60
Tidsramme: 60 dage
|
Forværring af hjertesvigt på hospitalet eller dødsfald eller hjertesvigt Genindlæggelse på dag 60
|
60 dage
|
|
Alt forårsager dødelighed
Tidsramme: 60 dage
|
Alle forårsager dødelighed efter 60 dage
|
60 dage
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorlige uønskede hændelser
Tidsramme: 60 dage
|
SAE inklusive alle årsager til dødelighed.
Per anmodning er Clintrials.gov forskellig fra protokoldefinitionen
|
60 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Adriaan Voors, Prof. Dr., University Medical Center Groningen
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, Mattheus M, Devins T, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Inzucchi SE; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2117-28. doi: 10.1056/NEJMoa1504720. Epub 2015 Sep 17.
- Wanner C, Inzucchi SE, Lachin JM, Fitchett D, von Eynatten M, Mattheus M, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Zinman B; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin and Progression of Kidney Disease in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Jul 28;375(4):323-34. doi: 10.1056/NEJMoa1515920. Epub 2016 Jun 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017-001679-22
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Empagliflozin 10 MG
-
Ain Shams UniversityAfsluttetHjertefejl | Diabetes mellitus | Ombygning, venstre ventrikelEgypten
-
Washington D.C. Veterans Affairs Medical CenterBayerIkke rekrutterer endnuDiabetisk nyresygdomForenede Stater
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalIkke rekrutterer endnu
-
University of MinnesotaIkke rekrutterer endnuDiabetes | Partiel Ø-cellefunktion | TPIATForenede Stater
-
Abdelrahman MahmoudRekrutteringMetabolisk syndrom | Fedme & Overvægt | HIV (Human Immunodeficiency Virus)Egypten
-
Bahria UniversityAfsluttet
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Japan
-
Damanhour UniversityAfsluttetHjertefejl | Reduceret Ejection Fraktion HjertesvigtEgypten
-
Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio ChavezAktiv, ikke rekrutterende
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceBoehringer IngelheimIkke rekrutterer endnuKroniske nyresygdommeFrankrig