10 dages Theta Burst-stimulering som et værktøj til at behandle kokainafhængighed
10 dages medial præfrontal cortex Theta Burst-stimulation (MPFC cTBS) som et værktøj til at forbedre kliniske resultater og mindske frontal-striatal reaktivitet på signaler blandt behandlings-engagerede kokain- og alkoholbrugere
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kokainafhængighed er en særlig vanskelig stofbrugssygdom at behandle. Der er i øjeblikket en masse videnskabelig inerti fokuseret på udviklingen af nye, neurale kredsløbsbaserede strategier til intervention. Et tidligere NARC-finansieret pilotprojekt i ikke-behandlingssøgende kokainbrugere viste, at en enkelt session med medial præfrontal cortex theta burst-stimulering (MPFC cTBS) reducerer baseline frontal-striatal aktivitet i limbiske regioner og mindsker neurale reaktioner på kokainbrug. Effekten af en enkelt session eroderer dog i løbet af de første par timer efter behandlingen. Bæredygtige effekter kræver flere dages behandling. MÅL: De næste trin i at forfølge dette som en ny behandling er at 1) anvende det på behandlingsengagerede patienter og 2) afgøre, om flere sessioner med cTBS vil producere bæredygtige og klinisk meningsfulde ændringer i kokainbrug blandt disse patienter.
DESIGN: Behandlingsengagerede kokainbrugere og tunge alkoholbrugere vil blive randomiseret til at modtage 10 sessioner af ægte eller falsk LTD-lignende MPFC cTBS. Dette vil blive opnået ved at udnytte vores eksisterende partnerskab med MUSC Center for Drug and Alcohol Programs (CDAP) og Veterans Administration Substance Abuse Treatment Center Program (SATC) - som begge giver et 4 ugers intensivt ambulant behandlingsprogram. MPFC cTBS vil blive givet i uge 2 og 3 af programmet. Funktionelle MR-data og kliniske vurderinger vil blive indhentet i uge 1, 4 og ved deltagerens 1-måneders og 2-måneders Accountability/Continuity-besøg. Hypotese: reel cTBS-behandling vil forbedre de kliniske resultater (Mål 1 - inklusive retentionsrater, antal rene urinmedicinscreeninger under CDAP-behandling, tilbagefaldsrater efter 1 og 2 måneder) og vil producere et bæredygtigt fald i neural reaktivitet over for kokainsignaler (Mål 2 - uge 1 versus uge 4, 1 måned og 2 måneders opfølgninger).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Ralph H Johnson Veterans Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personer fra 21-65 år er i øjeblikket indskrevet i et intensivt ambulant behandlingsprogram.
Ekskluderingskriterier:
- Deltagere vil blive udelukket, hvis de ikke er mellem 21-65 år, har nuværende eller tidligere afhængighed (DSM-IV, fordi en DSM-V-version af SCID endnu ikke er tilgængelig) af receptpligtige eller psykoaktive stoffer ud over kokain, alkohol, eller nikotin, men inklusive marihuana; sidste 6 måneders misbrug af receptpligtig medicin eller psykoaktive stoffer med undtagelse af kokain, marihuana, alkohol eller nikotin, livslang hovedskade med tab af bevidsthed, graviditet eller amning, ustabil medicinsk sygdom (f.eks. hypertension, diabetes, myokardieinfarkt), tilstedeværelse af ferromagnetisk metal i deres krop, historie med anfald. Derudover for at mindske enhver potentiel risiko for anfald. Som nævnt ovenfor vil alle deltagere modtage Clinical Institute Abtraheringsvurderingen af alkohol (CIWAar) før hvert TMS-besøg. Personer med en CIWA-score >5 vil blive fritaget fra undersøgelsen. Alle personer med en historie med medicinsk afgiftning eller hospitalsindlæggelse for AUD (ifølge vurderingerne ovenfor), selvrapporterede alkoholabstinensanfald eller delirium tremens vil blive udelukket fra undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Ægte cTBS
10 dages reel cTBS-behandling vil blive givet (3600 pulser til venstre frontalpol som defineret af EEG-koordinat: FP1; 60 sekunders pause efter 1800 pulser; 110% RMT inklusive en 30 sekunders indledende rampeperiode 80%-110% RMT; Magventure MagPro X100 Cool Coil).
|
Dette vil blive leveret med Magventure Magpro systemet; 3600 pulser med den aktive sham-spole (dobbeltblændet ved hjælp af USB-nøglen)
|
|
SHAM_COMPARATOR: Sham cTBS
10 dages falsk cTBS-behandling vil blive givet (3600 pulser til venstre frontalpol som defineret af EEG-koordinat: FP1; 60 sekunders pause efter 1800 pulser; 110 % RMT inklusive en 30 sekunders indledende rampeperiode 80 %-110 % RMT; Magventure MagPro X100 Cool Coil).
|
Dette vil blive leveret med det falske Magventure Magpro-system; 3600 pulser med den aktive sham-spole (dobbeltblændet ved hjælp af USB-nøglen)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Drug Cue-reaktivitet
Tidsramme: Baseline besøg og 1 måneds opfølgning
|
Effekten af ægte versus sham cTBS på lægemiddel-cue-reaktivitet vil blive vurderet ved at sammenligne hjerneaktiviteten i det limbiske system
|
Baseline besøg og 1 måneds opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal skærme med ren urinmedicin
Tidsramme: 1 måned og 2 måneders opfølgning
|
Effekten af ægte versus sham cTBS på antallet af lægemiddelscreeninger i ren urin vil blive vurderet ved 1 og 2 måneders opfølgning.
|
1 måned og 2 måneders opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 00046438
- R21DA041610 (NIH)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ægte cTBS
-
NCT03603561UkendtDepression | Stemningsforstyrrelser | Maniodepressiv | Bipolar depression | Psykisk lidelse | Bipolar I lidelse | Bipolar II lidelse
-
NCT06265766Rekruttering
-
NCT05842304RekrutteringAfasi | Slagtilfælde, iskæmisk
-
NCT04953559Rekruttering
-
NCT06695637Trukket tilbageStofbrugsforstyrrelser | Metamfetaminbrugsforstyrrelser
-
NCT03946059Afsluttet
-
NCT01478880Afsluttet
-
NCT07403591Ikke rekrutterer endnuGeneraliseret angstlidelse
-
NCT06832813Ikke rekrutterer endnuTranskraniel magnetisk stimulering | Lægemiddelresistent epilepsi