Sammenligning af anvendeligheden af ​​en elektronisk blæredagbog og en papirblæredagbog

Miktionstidsdiagrammer, frekvens-volumendiagrammer og blæredagbøger er billige, ikke-invasive værktøjer, der tillader vurdering af symptomer på nedre urinveje (Konstantinidis et al. 2011); med en stor andel af kvinder, der giver dem lave byrdescores (Vella et al. 2012).

Et miktionstidsdiagram registrerer 'tidspunkterne for vandladninger, dag og nat, i mindst 24 timer' (Abrams et al. 2002), hvorimod frekvens-volumendiagrammer registrerer 'volumen, der er tømt såvel som tidspunktet for hver vandladning, dag og nat, i mindst 24 timer' (Abrams et al. 2002) og en blæredagbog 'registrerer tidspunkter for vandladninger og tømte volumener, inkontinensepisoder, brug af puder og anden information såsom væskeindtagelse, graden af ​​hastende karakter og graden af inkontinens« (Abrams et al. 2002). De tre termer bruges dog ofte i flæng i litteraturen, og betyder udelukkende dokumentation af tomrumstid, volumen og +/- haster.

Frekvens-volumen diagrammer bruges til at registrere patienters symptomer før og efter terapeutiske interventioner og i blæretræning, for at vurdere behandlingens succes (Abrams og Klevmark, 1996).

NICE (2013) anfører, at mænd med generende symptomer på de nedre urinveje bør udfylde et skema med urinfrekvens-volumen som en del af deres indledende vurdering. De giver oplysninger om: dagfrekvens, nocturi, 24-timers frekvens, 24-timers produktion, polyuri, natlig urinvolumen, natlig polyuri og maksimal tømt volumen (Abrams et al. 2002). Frekvens-volumen diagrammer kan hjælpe med at skelne mellem natlig polyuri og detrusor overaktivitet ved at vurdere mængden af ​​tømt urin (NICE, 2013).

Frekvens-volumen diagrammer giver et indblik i en patients tømningsmønstre i deres eget miljø og under deres sædvanlige daglige aktiviteter (Konstantinidis et al. 2011). En høj test-gentest-pålidelighed er blevet vist for frekvens-volumendiagrammer (Jimenez-Cidre et al. 2015; Yap et al. 2007), hvilket viser deres pålidelighed.

Brugen af ​​et frekvens-volumen-diagram kan reducere tilbagekaldelsesfejl (Locker et al. 2001), som når retrospektivt vurderet > 50 % af patienterne overvurderede frekvensen i dagtimerne i forhold til deres frekvens-volumen-diagram (Stav et al. 2009).

Elektroniske dagbøger er blevet fulgt på andre områder af sundhedsvæsenet, de fleste med succes. Elektroniske dagbøger brugt til at overvåge astmasymptomer (Jiang et al. 2009), smerter (Stone et al. 2003), hovedpine (Allena et al. 2012), viste blandt andet at have en højere compliance sammenlignet med papirdagbøger.

Stone et al. (2003) sammenlignede færdiggørelsen af ​​en papir- og elektronisk smertedagbog. Papirdagbogen var udstyret med en skjult enhed til at spore åbning og lukning af ringbindet, for at hjælpe med at overvåge færdiggørelsen. Det viste sig, at papirdagbogen på 32 % af studiedagene ikke blev åbnet, men alligevel var compliancen for disse dage >90 %. Dette tyder på, at der har været tilbagefyldning af data, hvilket sætter spørgsmålstegn ved dataens pålidelighed. Dette bekræftes yderligere af Gaertner et al. (2004), som demonstrerede mere retrospektiv fremstilling af data i papirdagbogen.

Broderick (2008) foreslog, at den tid, det tager for dataanalyse, reduceres væsentligt, når man bruger en elektronisk dagbog sammenlignet med en papirdagbog. Tiden til softwareinstallation og træning bør dog tages i betragtning.

En smerteovervågningsundersøgelse viste, at elektroniske dagbøger havde en højere grad af compliance og mindre tilbagedatering af information (Stone et al. 2003).

På trods af at en række patienter mangler erfaring i brugen af ​​computere, var patienttilfredsheden højere for den elektroniske dagbog i en række undersøgelser (Gaertner et al. 2004; Broderick, 2008), hvor mange sagde, at den var let at forstå og at bruge ( Allena et al. 2012)

Dette er et enkelt center, to-vejs cross-over, prospektivt studie for at sammenligne resultaterne og erfaringerne fra patienter, der udfylder en papirblæredagbog og en elektronisk version. Deltagerne vil deltage i en introduktionsaftale på urologisk afdeling på Royal Hallamshire Hospital. Rummet vil sikre privatlivets fred for patienten. Deltageren udfylder blæredagbøgerne hjemme. Deltageren vil udfylde spørgeskemaet på Royal Hallamshire hospitalet privat. Deltagerne vil blive bedt om at udfylde den elektroniske dagbog i tre dage og papirdagbogen i tre dage. Halvdelen af ​​deltagerne udfylder først den digitale dagbog, den anden halvdel udfylder først papirdagbogen, og det sker på skift fortløbende.

Patienterne vil blive bedt om at registrere tid og volumen af ​​tomrum, eventuelle inkontinens- eller akutte episoder og søvn-vågne-tider. Patienterne vender tilbage en uge senere med deres elektroniske og papirdagbøger. Patienterne vil blive bedt om at udfylde et kort spørgeskema vedrørende deres meninger. Klinikere bør analysere dataene som sædvanligt. Introduktions- og opfølgningsaftaler vil forsøges arrangeret omkring patienternes sygehusaftaler for at undgå yderligere besøg. Patienterne vil blive forsynet med en ELAROS elektronisk blæredagbog som den elektroniske dagbog.