Effekten af periodontal behandling på systemisk inflammation og til forebyggelse af eksacerbationer hos patienter med KOL (Expertention)
Udforskning af effektiviteten af periodontal behandling på systemisk inflammation og til forebyggelse af eksacerbationer hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL): En pilotundersøgelse
Aktuelle data viser en potentiel sammenhæng mellem inflammatoriske biomarkører ved kronisk parodontitis og KOL. Imidlertid er indvirkningen af periodontal behandling på systemisk inflammation målt ved biomarkører og tid til forekomst af akutte eksacerbationer (AECOPD) et vigtigt, men uløst problem. Dette pilotstudie vil give information om virkninger af parodontal behandling på systemisk inflammation og forløbet af KOL inklusive akut forværring.
40 patienter med kronisk paradentose og KOL vil blive inkluderet i denne undersøgelse. Første basislinjeinformation (alder, køn, livsstil, rygehistorie, sygehistorie, medicin, hyppighed af forværring, tandbehandlinger) registreres. Derefter vurderes patientens helbredsstatus ved hjælp af COPD Assessment Test (CAT), og der udføres en omfattende lungefunktionstest (bodyplethysmograph) for at vurdere lungefunktionel sværhedsgrad af KOL. Blodprøver tages til analyse af forskellige inflammatoriske biomarkører, og spyt- og sputumprøver udtages til analyse af mikrobiom.
Bagefter vil erfarne tandlæger foretage en mundsundhedsundersøgelse og registrere parodontale tilstande hos hver patient. Der vil blive taget prøver af tandkødscrevikulær væske til bestemmelse af Matrix metallopeptidase 8 (MMP8), Interleukin 1 beta (IL-1beta) og Interleukin 6 (IL-69 niveauer og til mikrobiomanalyse. Efter randomisering til en af de to undersøgelsesgrupper (interventionsgruppe: parodontal behandling / kontrolgruppe: ingen parodontal behandling) får alle patienter omfattende mundhygiejneinstruktioner, uanset deres periodontale status. Patienter i kontrolgruppen modtager ingen yderligere planlagt tandindgreb. For patienter i forsøgsgruppen, som har behov for parodontal behandling på grund af tilstedeværelsen af periodontal lommedybde på ≥ 4 mm, vil en passende plejeplan blive fastlagt, og supra- og subgingival skalering og rodplaning vil blive udført.
I løbet af en 3, 6 og 12 måneders opfølgning vil patientens aktuelle helbredstilstand blive vurderet ved hjælp af CAT. Derudover vil der blive udført lungefunktionstests (bodyplethysmograph), og kliniske parodontale parametre revurderes. For at opdage og vurdere KOL-eksacerbationer i dette forsøg vil patienterne udfylde en daglig dagbog under hele opfølgningsperioden, som vil blive givet til den kliniske forsker ved hvert studiebesøg. Desuden vil hoste- og sputumvurderingsspørgeskemaet (CASA-Q)) blive brugt ved hvert telefonopkald og ved hvert besøg i lungecentret. Efter 6 og 12 måneder tages der yderligere blod, opspyt, spyt og tandkødsspaltevæske. For at forstå de mikrobielle økologimekanismer, der forbinder parodontitis med KOL, vil der blive gennemført en kombineret analyse af mundhulemikrobiom (GCF) og lungemikrobiom (sputum). Biomarkørerne højsensitivt C-reaktivt protein (hsCRP), MMP8, IL-1beta og IL-6 vil blive bestemt i henholdsvis blod og tandkødscrevikulær væske.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- Clinic for Operative Dentistry, University Hospital Heidelberg
-
Marburg, Tyskland, 35039
- Medical Center for Dental and Oral Medicine, Dept. of Periodontology, Philipps-University of Marburg
-
Marburg, Tyskland, 35043
- Clinic for Internal Medicine (focus Pneumology) , University Hospital Gießen und Marburg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
KOL funktionsklasse B til D (moderat til meget alvorlig) ifølge Global Initiative For Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD)
- alder ≥ 40 og ≤ 80 år
- mindst 10 naturlige tænder
- KOL-associeret hsCRP-stigning (efter udelukkelse af infektion) med hsCRP > 3mg/l
- tilstedeværelse af kronisk parodontitis
- mindst 1 eksacerbation, der førte til behandling med systemiske glukokortikoider eller antibiotika eller indlæggelse inden for de sidste 12 måneder
- ikke-ryger eller eks-ryger i mindst de sidste 6 måneder
- evne til at forstå karakteren og de individuelle konsekvenser af deltagelse i denne retssag og give skriftligt informeret samtykke
- levering af et skriftligt informeret samtykke til deltagelse i forsøget før prøvestart og eventuelle forsøgsrelaterede procedurer
Ekskluderingskriterier:
- enhver subgingival rodplaning eller enhver form for parodontal kirurgi inden for de sidste 6 måneder (professionel tandrensning er tilladt)
- enhver antibiotika og/eller systemisk kortikosteroidmedicin inden for de sidste 4 uger før inklusion
- enhver antibiotika nødvendig som profylakse eller som supplement til paradentosebehandling
- diagnostisk bronkoskopi inden for de sidste 8 uger
- enhver form for bronkoskopi og lungekirurgi (volumenreduktion, transplantation, pneumonektomi) inden for de sidste 6 måneder
- samtidig deltagelse i ethvert interventionelt klinisk forsøg (observationsforsøg er tilladt)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: parodontal behandling
|
Skalering og rodhøvling
|
|
NO_INTERVENTION: kun mundhygiejneinstruktion, ingen behandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i blodserum inflammatorisk biomarkør hsCRP
Tidsramme: efter 6 måneder og efter 12 måneder
|
efter 6 måneder og efter 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael Kreuter, Prof., Thoraxklinik, University Hospital Heidelberg
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Expertention
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Periodontal behandling
-
NCT02563457Afsluttet
-
NCT07090265Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07430748Aktiv, ikke rekrutterendeRegenerering | Periodontale defekter | Biomaterialer
-
NCT05604703AfsluttetPeriodontale sygdomme
-
NCT07165171Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06133335RekrutteringParadentose | Gingivitis | Cystisk fibrose
-
NCT06086821AfsluttetPeriodontale sygdomme
-
NCT06237387Ikke rekrutterer endnuGingivitis | Acne Vulgaris | Mundhygiejne | Tandplak | Pubertet
-
NCT04380922AfsluttetPeriodontale sygdomme | Inflammatoriske tarmsygdomme