Účinnost parodontologické léčby na systémový zánět a na prevenci exacerbací u pacientů s CHOPN (Expertention)
Zkoumání účinnosti parodontální léčby na systémový zánět a na prevenci exacerbací u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN): Pilotní studie
Současná data ukazují potenciální souvislost mezi zánětlivými biomarkery u chronické parodontitidy a CHOPN. Důležitým, ale nevyřešeným problémem však zůstává dopad parodontologické léčby na systémový zánět měřený biomarkery a dobou do výskytu akutních exacerbací (AECHOPD). Tato pilotní studie poskytne informace o účincích parodontologické léčby na systémový zánět a průběh CHOPN včetně akutní exacerbace.
Do této studie bude zahrnuto 40 pacientů s chronickou parodontitidou a CHOPN. Zaznamenávají se první základní informace (věk, pohlaví, životní styl, kuřácká anamnéza, anamnéza, medikace, frekvence exacerbací, zubní ošetření). Poté se zhodnotí zdravotní stav pacienta pomocí testu COPD Assessment Test (CAT) a provede se komplexní testování plicních funkcí (bodypletysmograf), aby se vyhodnotila závažnost plicní funkční závažnosti CHOPN. Odebírají se vzorky krve pro analýzu různých zánětlivých biomarkerů a vzorky slin a sputa se odebírají pro analýzu mikrobiomu.
Poté zkušení zubní lékaři provedou orální zdravotní prohlídku a zaznamenají stav parodontu každého pacienta. Budou odebrány vzorky gingivální štěrbinové tekutiny pro stanovení matricové metalopeptidázy 8 (MMP8), interleukinu 1 beta (IL-1beta) a interleukinu 6 (hladiny IL-69 a pro analýzu mikrobiomů). Po randomizaci do jedné ze dvou studijních skupin (intervenční skupina: periodontální léčba / kontrolní skupina: žádná periodontální léčba) dostanou všichni pacienti komplexní instrukce o ústní hygieně, bez ohledu na jejich periodontální stav. Pacienti kontrolní skupiny nedostávají žádnou další plánovanou stomatologickou intervenci. Pro pacienty z experimentální skupiny, kteří potřebují parodontální ošetření z důvodu přítomnosti hloubky parodontální kapsy ≥ 4 mm, bude stanoven vhodný plán péče a bude provedeno supra- a subgingivální škálování a hoblování kořenů.
Během 3, 6 a 12 měsíců sledování bude aktuální zdravotní stav pacienta hodnocen pomocí CAT. Dodatečně budou provedeny funkční testy plic (bodypletysmograf) a budou přehodnoceny klinické parametry parodontu. K detekci a hodnocení exacerbací CHOPN v této studii budou pacienti během celého období sledování vyplňovat denní deník, který bude klinickému výzkumníkovi poskytnut při každé studijní návštěvě. Dále bude při každém telefonickém hovoru a při každé návštěvě v plicním centru použit dotazník hodnocení kašle a sputa (CASA-Q)). Po 6 a 12 měsících bude navíc odebrána krev, sputum, sliny a gingivální štěrbinová tekutina. Pro pochopení mikrobiálních ekologických mechanismů spojujících parodontitidu s CHOPN bude provedena kombinovaná analýza mikrobiomu dutiny ústní (GCF) a mikrobiomu plic (sputum). Biomarkery vysoce citlivého C-reaktivního proteinu (hsCRP), MMP8, IL-1beta a IL-6 budou stanoveny v krvi, resp. v gingivální štěrbinové tekutině.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Heidelberg, Německo, 69120
- Clinic for Operative Dentistry, University Hospital Heidelberg
-
Marburg, Německo, 35039
- Medical Center for Dental and Oral Medicine, Dept. of Periodontology, Philipps-University of Marburg
-
Marburg, Německo, 35043
- Clinic for Internal Medicine (focus Pneumology) , University Hospital Gießen und Marburg
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Funkční třída CHOPN B až D (střední až velmi závažná) podle Globální iniciativy pro chronickou obstrukční plicní nemoc (GOLD)
- věk ≥ 40 a ≤ 80 let
- alespoň 10 přirozených zubů
- Zvýšení hsCRP spojené s CHOPN (po vyloučení infekce) s hsCRP > 3 mg/l
- přítomnost chronické parodontitidy
- alespoň 1 exacerbace vedoucí k léčbě systémovými glukokortikoidy nebo antibiotiky nebo k hospitalizaci během posledních 12 měsíců
- nekuřák nebo bývalý kuřák alespoň za posledních 6 měsíců
- schopnost porozumět charakteru a individuálním důsledkům účasti v tomto hodnocení a dát písemný informovaný souhlas
- poskytnutí písemného informovaného souhlasu s účastí ve zkoušce před zahájením zkoušky a veškerými postupy souvisejícími se zkouškou
Kritéria vyloučení:
- jakékoli hoblování subgingiválního kořene nebo jakýkoli druh parodontologického zákroku během posledních 6 měsíců (profesionální čištění zubů je povoleno)
- jakákoli antibiotika a/nebo léčba systémovými kortikosteroidy v posledních 4 týdnech před zařazením
- jakákoli antibiotika potřebná jako profylaxe nebo jako doplněk k léčbě parodontu
- diagnostická bronchoskopie za posledních 8 týdnů
- jakýkoli druh bronchoskopie a operace plic (zmenšení objemu, transplantace, pneumonektomie) během posledních 6 měsíců
- souběžná účast v jakékoli intervenční klinické studii (observační studie jsou povoleny)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: parodontologické ošetření
|
Škálování a hoblování kořenů
|
|
NO_INTERVENTION: pouze poučení o ústní hygieně, žádná léčba
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna zánětlivého biomarkeru hsCRP v krevním séru
Časové okno: po 6 měsících a po 12 měsících
|
po 6 měsících a po 12 měsících
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Kreuter, Prof., Thoraxklinik, University Hospital Heidelberg
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Expertention
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Exacerbace CHOPN, periodontální zdraví
-
NCT07065799NáborCOPD | Hyperkapnie | Exacerbation Copd
-
NCT05750810DokončenoCOPD | Exacerbation Copd
-
NCT03286855DokončenoÚčinnost vibrační síťky versus maloobjemový nebulizátor u chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN)Chronická obstrukční plicní nemoc | COPD | Exacerbace CHOPN | Copd Exacerbation Akutní
-
NCT04122547DokončenoBronchiektázie | Funkce plic snížena | Exacerbation Copd
-
NCT04802096Dokončeno
-
NCT04000451Dokončeno
-
NCT03256604DokončenoZápal plic | Pneumonie získaná v komunitě | Exacerbation Copd
-
NCT02972775DokončenoÚmrtnost | Chronická obstrukční plicní nemoc | Exacerbation Copd
-
NCT05380869DokončenoPneumonie získaná v komunitě | Antimikrobiální dozor | Exacerbation Copd | Infekce dolních dýchacích cest a plic | Exacerbation of Allergic Asthma
Klinické studie na Léčba parodontu
-
NCT03583684NáborPoruchou autistického spektra | Autismus
-
NCT04042337DokončenoZlepšení přístupu k Pivotal Response Treatment (PRT) prostřednictvím telehealth rodičovského školeníPoruchou autistického spektra
-
NCT05948202DokončenoPoruchou autistického spektra
-
NCT06690255Zatím nenabírámePoruchou autistického spektra
-
NCT06201377Zápis na pozvánkuInfekce chirurgického místa | Zánět parodontu | Pooperační komplikace
-
NCT03936478NáborUrychlené částečné ozařování prsu v reálném čase MRI řízené 3 frakcemi u časné rakoviny prsu (MAPBI)Rakovina prsu | DCIS | LCIS
-
NCT01988623DokončenoIntelektuální postižení | Zpoždění řeči | Jazyková porucha
-
NCT04042857NeznámýOnychomykóza nehtu
-
NCT05181449Aktivní, ne nábor