Rehabilitering for patienter med KOL (COPD Wellness)
Pilotundersøgelse af rehabilitering i sikkerhedsnetindstillinger for patienter med KOL
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), en af de førende dødsårsager i USA, påvirker uforholdsmæssigt lavt socioøkonomiske samfund. Mens få interventioner effektivt ændrer forløbet af KOL og forbedrer resultaterne, er lungerehabilitering den eneste bemærkelsesværdige undtagelse. Implementering af dette ressourcekrævende program i det virkelige liv, og især for undertjente samfund, har imidlertid vist sig at være udfordrende. Sikkerhedsnetcentre, der primært betjener underforsikrede befolkningsgrupper, mangler økonomiske ressourcer til at yde lungerehabilitering.
KOL Wellness, et 10-ugers lavintensivt lungerehabiliteringsprogram bestående af gruppe- og hjemmemotion, uddannelse og social støtte, blev udviklet for at afhjælpe denne kløft. Denne intervention er målrettet patienter med moderat til svær KOL (GOLD klasse B-D), som modtager pleje gennem et sikkerhedsnet sundhedssystem. For at være virkningsfuld skal risikofaktorer for lav overholdelse omfatte både sygdomssværhedsgrad og socio-miljømæssige faktorer. Da blot at have et lungerehabiliteringsprogram ikke automatisk vil føre til forbedrede resultater.
Som en del af denne undersøgelse vil der også blive implementeret en overholdelsesstrategi målrettet mod at imødekomme udækkede sociale behov for at forbedre sundheden. Et Health Advocates-program, der forbinder screening af sociale behov med en trindelt henvisnings- og koblingsproces til passende ressourcer, vil blive testet for at se, om overholdelse af KOL Wellness (træningsintervention) forbedres ved at adressere konkurrerende ikke-medicinske stressfaktorer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94110
- Zuckerberg San Francisco General Hospital and Trauma Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: Er større end eller lig med 40 år
- Diagnose: KOL Gold Stage Klasse B-D (symptomatisk sygdom), KOL/Astma overlapper med symptomer
- Sprog: Engelsk
- Plejecenter: ZSFG, Community Health Center-klinikker, føderalt kvalificerede sundhedscentre
- Tilgængelighed: Kunne deltage i et 10-ugers ugentligt kursus på det ugentlige planlagte tidspunkt (kan udskyde x 1)
Ekskluderingskriterier:
- Planlægger at flytte ud af området inden for det næste år
- Berettiget til og lyst til at gå til fuld intensitet lungerehabilitering. Deltageren har Medicare Part A og B ELLER har San Francisco Health Plan. For dem, der opfyldte disse kriterier, hjælper vi med henvisning til programmet
- Bor i enhver form for langtidsplejefaciliteter, der IKKE er Laguna Honda eller Mental Health Rehabilitation Facility
- Har en diagnose af interstitiel lungesygdom, lungefibrose eller cystisk fibrose
- Aktiv, kronisk lungeinfektion, såsom tuberkulose
- En historie med en lungeemboli i året (12 måneder) før rekruttering
- Anamnese med et myokardieinfarkt i året (12 måneder) før rekruttering
- Har i de 12 uger forud for rekruttering haft en historie med ustabil hjertesygdom (herunder klapsygdom), hjertesvigt eller ukontrolleret uregelmæssig hjerterytme
Potentielle deltagere, der har haft følgende, vil blive revurderet for berettigelse 6 uger efter den indledende vurdering:
- En pulmonal eksacerbation eller forværring af KOL/Astma-symptomer inden for de seneste 6 uger
- Anamnese med en øvre luftvejsinfektion inden for de seneste 6 uger
- Anamnese med en øjen-, bryst- eller maveoperation inden for de seneste 6 uger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: KOL Wellness med Sundhedsadvokat
Denne arm vil blive givet lavintensiv lungerehabilitering, KOL Wellness, for personer med moderat til svær KOL med en ekstra opgave fra en sundhedsadvokat til at adressere udækkede sociale behov som en overholdelsesstrategi.
|
Dette er lavintensiv lungerehabilitering, der inkorporerer træning, ernæring, patientuddannelse og en støttegruppetime.
Zuckerberg San Francisco General (ZSFG) Hospital Health Advocates-programmet forbinder screening af sociale behov med en trindelt henvisnings- og koblingsproces til passende ressourcer
|
|
Aktiv komparator: KOL Wellness
Denne arm vil kun få lavintensiv lungerehabilitering, KOL Wellness, til personer med moderat til svær KOL.
|
Dette er lavintensiv lungerehabilitering, der inkorporerer træning, ernæring, patientuddannelse og en støttegruppetime.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skift fra baseline 6 minutters gangtest ved slutningen af intervention
Tidsramme: Slut på intervention, i gennemsnit 4 måneder
|
Standardiseret test til måling af gået distance på 6 minutter
|
Slut på intervention, i gennemsnit 4 måneder
|
|
Ændring fra baseline COPD Assessment Test (CAT) ved slutningen af intervention
Tidsramme: Slut på intervention, i gennemsnit 4 måneder
|
Spørgeskema til vurdering af KOL-symptomer og livskvalitet
|
Slut på intervention, i gennemsnit 4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline antal af eksacerbationer af KOL ved slutningen af intervention
Tidsramme: Slut på intervention, i gennemsnit 4 måneder
|
Forværring defineret som et besøg på en akutafdeling eller akutmodtagelse for KOL, en hospitalsindlæggelse for KOL eller en ordination af et oralt steroid til forværring af KOL-symptomer
|
Slut på intervention, i gennemsnit 4 måneder
|
|
Ændring fra baseline antal af eksacerbationer af KOL efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Forværring defineret som et besøg på en akutafdeling eller akutmodtagelse for KOL, en hospitalsindlæggelse for KOL eller en ordination af et oralt steroid til forværring af KOL-symptomer
|
12 måneder
|
|
Ændring i baseline Rygestatus ved afslutning af intervention
Tidsramme: Slut på intervention, i gennemsnit 4 måneder
|
Har du røget en cigaret inden for de seneste 30 dage
|
Slut på intervention, i gennemsnit 4 måneder
|
|
Ændring i baseline rygestatus ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Har du røget en cigaret inden for de seneste 30 dage
|
12 måneder
|
|
Ændring fra baseline D-12 evaluering ved afslutning af intervention
Tidsramme: Slut på intervention, i gennemsnit 4 måneder
|
Evaluerer dyspnø-symptomer og øget lette daglige aktiviteter i forbindelse med KOL-symptomer
|
Slut på intervention, i gennemsnit 4 måneder
|
|
Ændring fra baseline D-12 evaluering efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Evaluerer dyspnø-symptomer og øget lette daglige aktiviteter i forbindelse med KOL-symptomer
|
12 måneder
|
|
Ændring i baseline Patient Health Questionnaire (PHQ-)8 ved slutningen af intervention
Tidsramme: Slut på intervention, i gennemsnit 4 måneder
|
Diagnoser af depressive lidelser og depressions sværhedsgrad
|
Slut på intervention, i gennemsnit 4 måneder
|
|
Overholdelse
Tidsramme: Vurderet under 10-ugers COPD Wellness Intervention
|
Antal klasser, deltageren har deltaget i
|
Vurderet under 10-ugers COPD Wellness Intervention
|
|
Ændring fra baseline 6 minutters gangtest efter 12 måneder
Tidsramme: Baseline og 12 måneder
|
Standardiseret test til måling af gået distance på 6 minutter
|
Baseline og 12 måneder
|
|
Ændring fra Baseline COPD Assessment Test (CAT) efter 12 måneder
Tidsramme: Baseline, 12 måneder
|
Måling af KOL-symptomer og livskvalitet
|
Baseline, 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Neeta Thakur, MD, MPH, University of California, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Troosters T, Gosselink R, Decramer M. Short- and long-term effects of outpatient rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a randomized trial. Am J Med. 2000 Aug 15;109(3):207-12. doi: 10.1016/s0002-9343(00)00472-1.
- Baumann HJ, Kluge S, Rummel K, Klose H, Hennigs JK, Schmoller T, Meyer A. Low intensity, long-term outpatient rehabilitation in COPD: a randomised controlled trial. Respir Res. 2012 Sep 27;13(1):86. doi: 10.1186/1465-9921-13-86.
- Selzler AM, Simmonds L, Rodgers WM, Wong EY, Stickland MK. Pulmonary rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease: predictors of program completion and success. COPD. 2012 Aug;9(5):538-45. doi: 10.3109/15412555.2012.705365.
- Fischer MJ, Scharloo M, Abbink JJ, van 't Hul AJ, van Ranst D, Rudolphus A, Weinman J, Rabe KF, Kaptein AA. Drop-out and attendance in pulmonary rehabilitation: the role of clinical and psychosocial variables. Respir Med. 2009 Oct;103(10):1564-71. doi: 10.1016/j.rmed.2008.11.020. Epub 2009 May 29.
- Rochester CL, Vogiatzis I, Holland AE, Lareau SC, Marciniuk DD, Puhan MA, Spruit MA, Masefield S, Casaburi R, Clini EM, Crouch R, Garcia-Aymerich J, Garvey C, Goldstein RS, Hill K, Morgan M, Nici L, Pitta F, Ries AL, Singh SJ, Troosters T, Wijkstra PJ, Yawn BP, ZuWallack RL; ATS/ERS Task Force on Policy in Pulmonary Rehabilitation. An Official American Thoracic Society/European Respiratory Society Policy Statement: Enhancing Implementation, Use, and Delivery of Pulmonary Rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Dec 1;192(11):1373-86. doi: 10.1164/rccm.201510-1966ST.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 16-19967
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med KOL Wellness
-
NCT07104136Tilmelding efter invitationOverholdelse af pleje | KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom)
-
NCT06634810RekrutteringKronisk obstruktiv lungesygdom
-
NCT03267992AfsluttetKOL-symptomer efter spiralprocedure
-
NCT05696782RekrutteringIkke-småcellet lungekræft stadie III | Ikke-småcellet lungekarcinom, der ikke kan opopereres | Ikke-småcellet lungekræft, fase II
-
NCT03959982RekrutteringLungesygdom, kronisk obstruktiv
-
NCT07058259Aktiv, ikke rekrutterendeAkupunktur | KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom)
-
NCT04253964RekrutteringIkke-småcellet lungekræft | Ydelsesstatus