Rehabilitering for pasienter med kols (COPD Wellness)
Pilotstudie av rehabilitering i sikkerhetsnettinnstillinger for pasienter med KOLS
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), en av de viktigste dødsårsakene i USA, påvirker uforholdsmessig lavt sosioøkonomiske samfunn. Mens få intervensjoner effektivt endrer forløpet av KOLS og forbedrer resultatene, er lungerehabilitering det eneste bemerkelsesverdige unntaket. Implementering av dette ressurskrevende programmet i virkelige omgivelser, og spesielt for undertjente samfunn, har imidlertid vist seg å være utfordrende. Sikkerhetsnettsentre som primært betjener underforsikrede befolkninger mangler økonomiske ressurser til å gi lungerehabilitering.
COPD Wellness, et 10-ukers lavintensiv lungerehabiliteringsprogram bestående av gruppe- og hjemmetrening, utdanning og sosial støtte, ble utviklet for å løse dette gapet. Denne intervensjonen er rettet mot pasienter med moderat til alvorlig KOLS (GOLD klasse B-D) som mottar omsorg gjennom et sikkerhetsnett helsesystem. For å ha effekt, må risikofaktorer for lav etterlevelse inkludere både alvorlighetsgraden av sykdommen og sosio-miljøfaktorer. Siden det å ha et lungerehabiliteringsprogram ikke automatisk vil føre til bedre resultater.
Som en del av denne studien vil en etterlevelsesstrategi rettet mot å møte udekkede sosiale behov for å forbedre helse også bli implementert. Et Health Advocates-program som kobler screening av sosiale behov med en trinnvis henvisnings- og koblingsprosess til passende ressurser vil bli testet for å se om overholdelse av KOLS Wellness (treningsintervensjon) forbedres ved å adressere konkurrerende ikke-medisinske stressfaktorer.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94110
- Zuckerberg San Francisco General Hospital and Trauma Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder: Er større enn eller lik 40 år
- Diagnose: KOLS gullstadium klasse B-D (symptomatisk sykdom), KOLS/astma overlapper med symptomer
- Språk Engelsk
- Omsorgssenter: ZSFG, Community Health Center-klinikker, føderalt kvalifiserte helsesentre
- Tilgjengelighet: Kunne delta i et 10-ukers, ukentlig kurs til den ukentlige planlagte tiden (kan utsette x 1)
Ekskluderingskriterier:
- Planlegger å flytte ut av området i løpet av neste år
- Kvalifisert for og ønske om å gå til full intensitet lungerehabilitering. Deltakeren har Medicare Part A og B ELLER har San Francisco Health Plan. For de som oppfylte disse kriteriene, vil vi bistå med henvisning til programmet
- Bor i noen form for langtidspleie som IKKE er Laguna Honda eller mental helse rehabiliteringsanlegget
- Har en diagnose av interstitiell lungesykdom, lungefibrose eller cystisk fibrose
- Aktiv, kronisk lungeinfeksjon, som tuberkulose
- En historie med lungeemboli i året (12 måneder) før rekruttering
- Anamnese med hjerteinfarkt i året (12 måneder) før rekruttering
- I de 12 ukene før rekruttering, har hatt en historie med ustabil hjertesykdom (inkludert klaffesykdom), hjertesvikt eller ukontrollert uregelmessig hjerterytme
Potensielle deltakere som har hatt følgende vil bli kvalifisert på nytt 6 uker etter den første vurderingen:
- En lungeforverring eller forverring av KOLS/astmasymptomer de siste 6 ukene
- Anamnese med øvre luftveisinfeksjon de siste 6 ukene
- Anamnese med øye-, bryst- eller mageoperasjoner de siste 6 ukene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: KOLS velvære med helseadvokat
Denne armen vil bli gitt lavintensiv lungerehabilitering, KOLS Wellness, for personer med moderat til alvorlig KOLS med et tilleggsoppdrag fra en helseadvokat for å møte udekkede sosiale behov som en overholdelsesstrategi.
|
Dette er lavintensiv lungerehabilitering som inkluderer trening, ernæring, pasientopplæring og en støttegruppetime.
Zuckerberg San Francisco General (ZSFG) Hospital Health Advocates-programmet kobler screening av sosiale behov med en trinnvis henvisnings- og koblingsprosess til passende ressurser
|
|
Aktiv komparator: KOLS Velvære
Denne armen vil kun gis lavintensiv lungerehabilitering, COPD Wellness, for personer med moderat til alvorlig kols.
|
Dette er lavintensiv lungerehabilitering som inkluderer trening, ernæring, pasientopplæring og en støttegruppetime.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline 6 minutters gangtest ved slutten av intervensjonen
Tidsramme: Slutt på intervensjon, gjennomsnittlig 4 måneder
|
Standardisert test for å måle gått distanse på 6 minutter
|
Slutt på intervensjon, gjennomsnittlig 4 måneder
|
|
Endring fra baseline COPD Assessment Test (CAT) ved slutten av intervensjonen
Tidsramme: Slutt på intervensjon, gjennomsnittlig 4 måneder
|
Spørreskjema som vurderer KOLS-symptomer og livskvalitet
|
Slutt på intervensjon, gjennomsnittlig 4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline antall eksacerbasjoner av KOLS ved slutten av intervensjonen
Tidsramme: Slutt på intervensjon, gjennomsnittlig 4 måneder
|
Forverring definert som et besøk til en akuttmottak eller akuttmottak for KOLS, en sykehusinnleggelse for KOLS, eller en resept på et oralt steroid for forverrede KOLS-symptomer
|
Slutt på intervensjon, gjennomsnittlig 4 måneder
|
|
Endring fra baseline antall eksacerbasjoner av KOLS ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Forverring definert som et besøk til en akuttmottak eller akuttmottak for KOLS, en sykehusinnleggelse for KOLS, eller en resept på et oralt steroid for forverrede KOLS-symptomer
|
12 måneder
|
|
Endring i baseline Røykestatus ved slutten av intervensjonen
Tidsramme: Slutt på intervensjon, gjennomsnittlig 4 måneder
|
Har du røykt en sigarett de siste 30 dagene
|
Slutt på intervensjon, gjennomsnittlig 4 måneder
|
|
Endring i baseline røykestatus ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Har du røykt en sigarett de siste 30 dagene
|
12 måneder
|
|
Endring fra baseline D-12-evaluering ved slutten av intervensjonen
Tidsramme: Slutt på intervensjon, gjennomsnittlig 4 måneder
|
Evaluerer dyspnésymptomer og økt lette daglige aktiviteter relatert til KOLS-symptomer
|
Slutt på intervensjon, gjennomsnittlig 4 måneder
|
|
Endring fra baseline D-12-evaluering ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Evaluerer dyspnésymptomer og økt lette daglige aktiviteter relatert til KOLS-symptomer
|
12 måneder
|
|
Endring i baseline Pasient Health Questionnaire (PHQ-)8 ved slutten av intervensjon
Tidsramme: Slutt på intervensjon, gjennomsnittlig 4 måneder
|
Diagnoser av depressive lidelser og alvorlighetsgrad av depresjon
|
Slutt på intervensjon, gjennomsnittlig 4 måneder
|
|
Binding
Tidsramme: Vurdert under 10-ukers KOLS Velværeintervensjon
|
Antall klasser deltakeren har deltatt på
|
Vurdert under 10-ukers KOLS Velværeintervensjon
|
|
Endring fra baseline 6 minutters gangtest ved 12 måneder
Tidsramme: Baseline og 12 måneder
|
Standardisert test for å måle gått distanse på 6 minutter
|
Baseline og 12 måneder
|
|
Endring fra Baseline COPD Assessment Test (CAT) ved 12 måneder
Tidsramme: Baseline, 12 måneder
|
Mål for KOLS-symptomer og livskvalitet
|
Baseline, 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Neeta Thakur, MD, MPH, University of California, San Francisco
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Troosters T, Gosselink R, Decramer M. Short- and long-term effects of outpatient rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a randomized trial. Am J Med. 2000 Aug 15;109(3):207-12. doi: 10.1016/s0002-9343(00)00472-1.
- Baumann HJ, Kluge S, Rummel K, Klose H, Hennigs JK, Schmoller T, Meyer A. Low intensity, long-term outpatient rehabilitation in COPD: a randomised controlled trial. Respir Res. 2012 Sep 27;13(1):86. doi: 10.1186/1465-9921-13-86.
- Selzler AM, Simmonds L, Rodgers WM, Wong EY, Stickland MK. Pulmonary rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease: predictors of program completion and success. COPD. 2012 Aug;9(5):538-45. doi: 10.3109/15412555.2012.705365.
- Fischer MJ, Scharloo M, Abbink JJ, van 't Hul AJ, van Ranst D, Rudolphus A, Weinman J, Rabe KF, Kaptein AA. Drop-out and attendance in pulmonary rehabilitation: the role of clinical and psychosocial variables. Respir Med. 2009 Oct;103(10):1564-71. doi: 10.1016/j.rmed.2008.11.020. Epub 2009 May 29.
- Rochester CL, Vogiatzis I, Holland AE, Lareau SC, Marciniuk DD, Puhan MA, Spruit MA, Masefield S, Casaburi R, Clini EM, Crouch R, Garcia-Aymerich J, Garvey C, Goldstein RS, Hill K, Morgan M, Nici L, Pitta F, Ries AL, Singh SJ, Troosters T, Wijkstra PJ, Yawn BP, ZuWallack RL; ATS/ERS Task Force on Policy in Pulmonary Rehabilitation. An Official American Thoracic Society/European Respiratory Society Policy Statement: Enhancing Implementation, Use, and Delivery of Pulmonary Rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Dec 1;192(11):1373-86. doi: 10.1164/rccm.201510-1966ST.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 16-19967
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på KOLS Velvære
-
NCT05572632RekrutteringKOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom)
-
NCT05568043RekrutteringKOLS | KOLS-eksaserbasjon akutt
-
NCT07104136Påmelding etter invitasjonOverholdelse av omsorg | KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom)
-
NCT06542003FullførtLivskvalitet | Mental Helse | Sosial isolering | Kreativitet
-
NCT05810259RekrutteringDepresjon | Livskvalitet | Angst | Velvære
-
NCT03930420Fullført
-
NCT04539132Ukjent
-
NCT06557317RekrutteringGlukosemetabolismeforstyrrelser | Diabetes mellitus, type 2 | Sukkersyke | Sykdommer i det endokrine systemet | Overernæring | Ernæringsforstyrrelser | Overvektig | Kroppsvekt | Pediatrisk fedme | Barnefedme