Rehabilitation für Patienten mit COPD (COPD Wellness)

Von der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD), einer der häufigsten Todesursachen in den USA, sind sozial schwache Bevölkerungsgruppen überproportional betroffen. Während nur wenige Interventionen den Verlauf der COPD wirksam verändern und die Ergebnisse verbessern, ist die Lungenrehabilitation die einzige bemerkenswerte Ausnahme. Die Umsetzung dieses ressourcenintensiven Programms in der Praxis und insbesondere in unterversorgten Gemeinden hat sich jedoch als Herausforderung erwiesen. Sicherheitsnetzzentren, die hauptsächlich unterversicherte Bevölkerungsgruppen versorgen, verfügen nicht über die finanziellen Mittel, um eine Lungenrehabilitation durchzuführen.

Um diese Lücke zu schließen, wurde COPD Wellness entwickelt, ein 10-wöchiges Lungenrehabilitationsprogramm mit geringer Intensität, das aus Gruppen- und Heimübungen, Aufklärung und sozialer Unterstützung besteht. Diese Intervention richtet sich an Patienten mit mittelschwerer bis schwerer COPD (GOLD-Klasse B-D), die über ein Sicherheitsnetz-Gesundheitssystem versorgt werden. Um wirksam zu sein, müssen Risikofaktoren für eine geringe Therapietreue berücksichtigt werden, darunter sowohl die Schwere der Erkrankung als auch sozioökologische Faktoren. Denn die bloße Durchführung eines Lungenrehabilitationsprogramms führt nicht automatisch zu besseren Ergebnissen.

Im Rahmen dieser Studie wird auch eine Adhärenzstrategie umgesetzt, die darauf abzielt, unerfüllte soziale Bedürfnisse zur Verbesserung der Gesundheit anzugehen. Ein Health Advocates-Programm, das das Screening sozialer Bedürfnisse mit einem abgestuften Überweisungs- und Verknüpfungsprozess zu geeigneten Ressourcen verknüpft, wird getestet, um festzustellen, ob sich die Einhaltung von COPD Wellness (Übungsintervention) durch die Behandlung konkurrierender nichtmedizinischer Stressfaktoren verbessert.