Mod komparativ effektivitet i militær vestibulær rehabilitering

Mål 1. At prospektivt evaluere pålideligheden af ​​en række diagnostiske og resultatvurderingsværktøjer i en militær kohorte med post-hjernerystelse vestibulære symptomer; disse omfatter Dizziness Handicap Inventory (DHI), Activities-Specific Balance Confidence Scale (ABC), Computerized Dynamic Posturography (CDP) og Neuro-Otologic Test System (NOTC).

Hypotese 1. Aktivt militært personel består af fysisk velfungerende individer, hvor standard diagnostiske og resultatvurderingsværktøjer muligvis ikke målretter mod variationer i ydeevne. Efterforskerne mener, at aktivt militært personel scorer anderledes end almindelige befolkninger i standard diagnostiske og resultatvurderingsværktøjer.

Slutpunkt 1. Efterforskerne vil sammenligne DHI-, ABC-, CDP- og NOTC-resultaterne opnået i denne undersøgelse med historiske data fra studierne, der understøtter valideringen af ​​hvert af de individuelle vurderingsværktøjer.

Mål 2. At vurdere begrebet 'klinisk meningsfuld forandring', da det relaterer sig til svimmelhed specifik for en militær kohorte med post-hjernerystelse vestibulære symptomer.

Hypotese 2. På grund af forskellene i fysiske egenskaber og præstationskrav mellem militært personel i aktiv tjeneste og den generelle befolkning, er det vanskeligt at definere, om ændringer i diagnostiske og resultatvurderingsevalueringer i den militære befolkning afspejler forværring eller progression af symptomer i samme hastighed og størrelse observeret i den generelle befolkning.

Endpoint 2. Efterforskerne vil etablere en sammenligning mellem undersøgelsestestresultater (DHI, ABC, CDP og NOTC) og sammenligne disse med kliniske mål for respons på behandling (Neurobehavioral Symptom Inventory - vestibulært domæne og Patienters Global Impression of Change Scale) for at identificere hastigheden og omfanget af ændringer i den militære kohorte.

Formål 3. At sammenligne scoringsforskelle mellem forsøgspersoner, der modtager individualiseret vestibulær rehabiliteringsbehandling (IVRT) og forsøgspersoner, der modtager generaliseret vestibulær rehabiliteringsbehandling (GVRT), og at beregne størrelsen af ​​ændringen eller manglen på den for at bestemme stikprøvestørrelsen for en efterfølgende komparativ effektivitet forsøg.

Hypotese 3. Kombinationen af ​​test anvendt i denne undersøgelse er ikke blevet brugt før; derfor er der ingen tilgængelige data til at beregne den nødvendige stikprøvestørrelse for at bestemme komparativ effektivitet mellem GVRT vs IVRT ved brug af DHI, ABC, CDP og NOTC.

Endpoint 3. Efterforskerne vil sammenligne DHI, ABC, CDP og NOTC måleresultater mellem behandlingsgrupper for at estimere normal variation.

Mål 4. At forfine metoder, procedurer og informationsparametre til et sammenlignende effektivitetsforsøg, der vurderer individualiseret vs. generaliseret vestibulær rehabiliteringsterapi.

Endpoint 4. Efterforskerne vil evaluere og sammenligne forskellige elementer, der er iboende i forsøget, såsom mekanismer til forsøgspersonidentifikation, evalueringstider og tolerance, informationssporing osv. sammen med data opnået gennem patienttilfredshedsundersøgelsen (PSS).