Adjuverende Palbociclib hos ældre patienter med brystkræft (Appalaches)
Et fase II-studie af adjuverende PALbociclib som et alternativ til kemoterapi hos ældre patienter med højrisiko ER+/HER2- tidlig brystkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det primære formål med dette forsøg er at vurdere effektiviteten af kombinationen af mindst 5 års endokrin behandling og 2 års palbociclib som adjuverende systemisk behandling i stedet for adjuverende kemoterapi efterfulgt af endokrin behandling hos ældre patienter med stadium II-III ER+/HER2- tidlig brystkræft.
Dette er et to-armet åbent multicenter randomiseret (2:1) ikke-sammenlignende fase II studie hos ældre patienter med stadium II/III, ER+, HER2- tidlig brystkræft, for hvem behandling med kemoterapi er indiceret.
Patienter vil blive randomiseret med en 2:1 tildelingsrate til følgende behandlingsarm:
- eksperimentel palbociclib-arm: Standard adjuverende endokrin behandling i en varighed på mindst 5 år + palbociclib i en samlet varighed på op til 2 år.
- kontrol kemoterapiarm: adjuverende kemoterapi (4 cyklusser af docetaxel/doxorubicin/epirubicin-cyclophosphamid; eller af ugentlig paclitaxel D1, D8 og D15 q3w, hvis et 3-ugers skema ikke er ønsket), efterfulgt af standard adjuverende endokrin terapi i en varighed på kl. mindst 5 år.
Studiets primære endepunkt er den 3-årige D-RFI-rate i den eksperimentelle arm.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgien
- Cliniques Universitaires Saint-luc
-
Brussels, Belgien
- Institut Jules Bordet-Hopital Universitaire ULB
-
Ghent, Belgien
- AZ Maria Middelares
-
Leuven, Belgien
- U.Z. Leuven - Campus Gasthuisberg
-
Lier, Belgien
- Heilig Hartziekenhuis Lier
-
Liège, Belgien
- C.H.U. Sart-Tilman
-
Sint-Niklaas, Belgien
- AZ Nikolaas - Campus SL
-
Turnhout, Belgien
- AZ Turnhout - Campus Sint Elisabeth
-
-
-
-
-
Blackpool, Det Forenede Kongerige
- Blackpool Teaching Hospitals NHS Foundation Trust - Blackpool Victoria Hospital-NHS Fundation Trust
-
Edinburgh, Det Forenede Kongerige
- NHS Lothian - Western General Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige
- Barts Health NHS Trust - St. Bartholomew'S Hospital
-
Melrose, Det Forenede Kongerige
- NHS Borders - Borders General Hospital Melrose By-pass
-
-
-
-
-
Bordeaux, Frankrig
- Institut Bergonie
-
Brou, Frankrig
- CHU-Lyon - Hopital Femme Mere Enfant
-
Caen, Frankrig
- Centre Francois Baclesse (CLCC)
-
Clermont-Ferrand, Frankrig
- Centre Jean Perrin
-
La Roche-sur-Yon, Frankrig
- Centre Hospitalier Departemental Vendee
-
Lille, Frankrig
- Centre Oscar Lambret
-
Limoges, Frankrig
- CHU de Limoges - Hôpital Dupuytren
-
Lyon, Frankrig
- Centre Leon Berard
-
Lyon, Frankrig
- CHU de Lyon - Hopital de la Croix Rousse
-
Nantes, Frankrig
- Hospital prive du Confluent - Centre Catherine de Sienne
-
Pierre-Bénite, Frankrig
- CHU de Lyon - Hopital Lyon Sud
-
Rouen, Frankrig
- Centre Henri Becquerel
-
Saint-Cloud, Frankrig
- Institut Curie - l' Hopital de St Cloud
-
Toulouse, Frankrig
- Institut Claudius Regaud
-
-
-
-
-
Biella, Italien
- Ospedale degli Infermi
-
Bolzano, Italien
- Ospedale Generale Regionale
-
Carpi, Italien
- Ospedale B. Ramazzini
-
Cattolica, Italien
- Riccione Hospital Unit - Ospedale Cervesi di Cattolica
-
Faenza, Italien
- Faenza Hospital Unit - Ospedale degli Infermi
-
Genova, Italien
- IRCCS Azienda Ospedaliera Universitaria San Martino "IST" - IRCCS - AUO San Martino - IST
-
Guastalla, Italien
- Ospedale Civile Guastalla
-
Legnago, Italien
- AULSS 9 - Azienda Unita Locale Socio-Sanitaria N. 9-Mater Salutis Hospital
-
Lugo, Italien
- Lugo Hospital Unit -Ospedale Umberto I
-
Modena, Italien
- Azienda Ospedaliero - Universitaria Policlinico di Modena
-
Monza, Italien
- Ospedale San Gerardo
-
Novafeltria, Italien
- Rimini Hospital Unit - Ospedale Sacra Famiglia
-
Palermo, Italien
- Casa di Cura La Maddalena S.P.A.
-
Ravenna, Italien
- Ospedale Santa Maria delle Croci
-
Rimini, Italien
- AUSL Romagna - Rimini Hospital Unit - Infermi Hospital
-
Torino, Italien
- Azienda Ospedaliera Citta della Salute e della Scienza di Torino - Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino - Ospedale Sant'Anna
-
Torrette, Italien
- Azienda Ospedaliero Universitaria - Ospedali Riuniti
-
-
-
-
-
Amman, Jordan
- King Hussein Cancer Center
-
-
-
-
-
Gdansk, Polen
- Medical University of Gdansk
-
Warsaw, Polen
- Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Centre - Maria Sklodowska - Curie's National Institute of Oncology - National Research Institute
-
-
-
-
-
Lisbon, Portugal
- Champalimaud Clinical Center
-
Porto, Portugal
- Centro Hospitalar do Porto-- Hospital de Santo Antonio
-
Porto, Portugal
- Instituto Portugues De Oncologia - Instituto Portugues de Oncologia do Porto
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Clinic Universitari de Barcelona
-
Barcelona, Spanien
- Institut Catala d'Oncologia - ICO Badalona - Hospital De Mataro
-
Lleida, Spanien
- Hospital Universitari Arnau de Vilanova
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Madrid, Spanien
- Hospital Severo Ochoa
-
Madrid, Spanien
- Centro Oncológico MD Anderson
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario Quirónsalud
-
Madrid, Spanien
- Hospitales HM Sanchinarro-CIOCC
-
Reus, Spanien
- Hospital Sant Joan de Reus
-
Seville, Spanien
- Hospital Universitario Virgen de Valme
-
Seville, Spanien
- Virgen del Rocio University Hospital
-
Valencia, Spanien
- Fundación Instituto Valenciano de Oncología
-
Valencia, Spanien
- Hospital Clinico Universitario de Valencia
-
-
-
-
-
Essen, Tyskland
- Kliniken Essen-Mitte
-
Frankfurt am Main, Tyskland
- Klinikum Frankfurt Hoechst GmbH
-
Homburg / Saar, Tyskland
- Universitaetskliniken Des Saarlandes
-
Offenburg, Tyskland
- ORTENAU KLINIKUM Offenburg-Gengenbach - Klinikum Offenburg Ebertplatz
-
Ravensburg, Tyskland
- Onkologie Haematologie Gemeinschaftspraxis - Studienzentrum Onkologie Ravensburg
-
Schwerte, Tyskland
- Marienkrankenhaus Schwerte
-
Stuttgart, Tyskland
- Marienhospital Stuttgart
-
Torgau, Tyskland
- Kreiskrankenhaus Torgau
-
Villingen-Schwenningen, Tyskland
- Schwarzwald-Baar Klinikum
-
Witten, Tyskland
- Marienhospital Witten
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder eller mænd med stadium II eller stadium III, tidlig invasiv brystkræft i henhold til UICC 8. udgave for TNM-klassificering
- Histologisk bekræftet østrogenreceptor ER+ (mindst 10 % af cellerne farves positive for ER), human epidermal vækstfaktorreceptor 2 (HER-2) negativ, tidlig invasiv brystkræft baseret på resultater af lokal patologi. Testning kan udføres på diagnostisk kernebiopsi eller resektionsprøve.
- Hos patienter med multicentrisk, multifokal og/eller bilateral brystkræft skal alle histopatologisk undersøgte invasive tumorer opfylde patologiske kriterier vedrørende ER og HER2-status beskrevet ovenfor.
- Adjuverende kemoterapi indiceret og mulig i henhold til behandlende læge og patient, baseret på standard klinikopatologiske parametre (tumorstørrelse, lymfeknudepåvirkning, generel helbredstilstand, proliferationsmarkør, patientønske) og genekspressionsprofil, hvis tilgængelig.
- Adjuverende kemoterapi, der kombinerer både anthracyclin og taxaner, anses ikke for indiceret eller ikke mulig ifølge den behandlende læge.
- Ingen tegn på makroskopiske fjernmetastaser, undersøgt i henhold til lokale institutionelle retningslinjer.
- Alder ≥70 år
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Præstationsstatus 0-2
- Patienten skal have gennemgået bryst +/- aksillær operation med kurativ hensigt for den aktuelle malignitet ≤8 uger før randomisering.
- Den maksimale varighed fra sidste operation til start af første adjuverende behandling er 9 uger.
- Patienterne skal have tilstrækkelig opløsning af eventuelle kirurgiske bivirkninger fra den sidste operation pr. lægevurdering uden aktive sårhelingskomplikationer på randomiseringstidspunktet.
- Incitament til at gennemgå adjuverende strålebehandling, når det er indiceret i henhold til lokale institutionelle retningslinjer.
- Bemærk: For patienter i palbociclib-armen skal strålebehandling, når det er indiceret, starte ≤9 uger efter sidste operation. Den endokrine behandling kan påbegyndes under eller efter strålebehandlingen, dog senest 3 uger efter sidste strålebehandling. Palbociclib skal starte ≤3 uger efter den sidste strålebehandling. Når strålebehandling ikke er indiceret, skal endokrin behandling og palbociclib påbegyndes ≤9 uger efter sidste operation.
- Bemærk: For patienter i kemoterapiarmen skal kemoterapi være den første adjuverende behandling og skal starte ≤9 uger efter den sidste operation. Når strålebehandling er indiceret, skal denne behandling starte ≤6 uger efter sidste kemoterapiindgivelse. Adjuverende endokrin behandling kan påbegyndes under eller efter strålebehandlingen, dog senest 3 uger efter sidste strålebehandling. Når strålebehandling ikke er indiceret, skal endokrin behandling påbegyndes ≤6 uger efter sidste kemoterapiindgivelse.
- Tilstrækkelig organfunktion, dokumenteret af følgende laboratorieresultater inden for 3 uger før inklusion:
- Hæmoglobin ≥ 9 g/dL
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1500/mm3
- Blodpladeantal ≥ 100.000/mm3
- Total bilirubin ≤ 1,5 øvre normalgrænse (ULN) eller total bilirubin ≤ 3,0 × ULN hos patienter med dokumenteret Gilberts syndrom.
- Glomerulær filtrationshastighed (GFR) ≥ 30 ml/min i henhold til ændring af diæt ved nyresygdom (MDRD) formel eller formel for kronisk nyresygdom - epidemiologisk samarbejde (CKD-EPI) eller Cockcroft og Gault formel
- Serum glutaminsyre-oxaloeddikesyretransaminase (aspartattransaminase), serumglutaminsyre-pyrodruesyretransaminase (alanintransaminase) og alkalisk fosfatase ≤ 2,5 × ULN
- Patienter skal være i stand til og villige til at sluge og beholde oral medicin uden en tilstand, der ville forstyrre den enteriske absorption.
- Fravær af nogen psykologisk, familiær, sociologisk eller geografisk tilstand, der potentielt hæmmer overholdelse af undersøgelsesprotokollen og opfølgningsplanen; disse forhold bør drøftes med patienten før registrering i forsøget
- Inden patientregistrering/randomisering skal der indhentes skriftligt informeret samtykke i henhold til ICH/GCP og nationale/lokale regler.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere historie med invasiv brystkræft
- Systemisk kræftbehandling forud for brystkræftoperationen
- Forudgående behandling med en hvilken som helst cyklin-afhængig kinase (CDK)4/6-hæmmer
- Samtidig forsøgsmiddel inden for 28 dage efter randomisering
- Samtidig anticancerbehandling med undtagelse af knogleantiresorptive midler eller luteiniserende hormonfrigørende hormonagonister hos mandlige patienter behandlet med en aromatasehæmmer
- Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med kemisk eller biologisk sammensætning svarende til palbociclib eller til kemoterapikomponenter
- Medicin eller stoffer, der er potente hæmmere eller inducere af CYP3A-isoenzymer inden for 7 dage efter randomisering (se kapitel 5.6.3 for en liste over CYP3A-hæmmere og -inducere)
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion (herunder kendt HIV, aktiv hepatitis B- og/eller hepatitis C-infektion), symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, ukontrolleret hjertearytmi eller ukontrolleret diabetes.
- Anden malignitet inden for de sidste 5 år undtagen: tilstrækkeligt behandlet ikke-metastatisk non-melanom hudkræft, kurativt behandlet in situ cancer i livmoderhalsen, duktalt carcinom in situ i brystet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: eksperimentel palbociclib arm
Standard adjuverende endokrin behandling i en varighed på mindst 5 år + palbociclib (én kapsel 125 mg QD, oralt, i 21 dage efterfulgt af 7 dages behandlingsfri) i en samlet varighed på op til 2 år.
|
CDK4/6-hæmmer
|
|
Aktiv komparator: kontrol kemoterapi arm
Adjuverende kemoterapi: 4 cyklusser docetaxel 75 mg/m2 / cyclophosphamid 600 mg/m2 q3w ELLER 4 cyklusser doxorubicin 60 mg/m2 / cyclophosphamid 600 mg/m2 q3w ELLER 4 cyklusser epirubicin 90 mg/m2 / cyclophosphamide 80 mg/m2 / cyclophosphamide mg/m2 D1, D8 og D15 q3w Efterfulgt af standard adjuverende endokrin behandling i en varighed på mindst 5 år. |
Adjuverende kemoterapi
Adjuverende kemoterapi
Adjuverende kemoterapi
Adjuverende kemoterapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
frekvens for fjernt gentagelsesfrit interval (D-RFI).
Tidsramme: 5 år efter første patientoptagelse
|
5 år efter første patientoptagelse
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Brystkræft specifik overlevelse
Tidsramme: 5 år efter første patientoptagelse
|
5 år efter første patientoptagelse
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 5 år efter første patientoptagelse
|
5 år efter første patientoptagelse
|
|
Forekomst af permanent behandlingsophør
Tidsramme: 5 år efter første patientoptagelse
|
5 år efter første patientoptagelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Hans Wildiers, MD, PhD, KU Leuven
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EORTC 1745-ETF-BCG
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft fase II
-
NCT07002177RekrutteringMetastatisk brystkræft | Brystkræft fase I | Brystkræft fase II | ER+ brystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT07486687Ikke rekrutterer endnuBrystkræft fase II | Brystkræft fase III | Tredobbelt negativ brystkræft | Trippel-negativt brystkarcinom i tidligt stadium | Triple Negative Breast Cancer (TNBC), tidlig indstilling
Kliniske forsøg med Palbociclib
-
NCT07493291Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT01904747Afsluttet
-
NCT01209598AfsluttetSarkom | Liposarkom
-
NCT02222441Afsluttet
-
NCT06654297Aktiv, ikke rekrutterendeEsophageal pladecellekarcinom
-
NCT06331715Afsluttet
-
NCT07191977Ikke rekrutterer endnuEsophageal squamour cellekræft