Adjuvans Palbociclib bij oudere patiënten met borstkanker (Appalaches)
Een fase II-studie van adjuvans PALbociclib als een alternatief voor chemotherapie bij oudere patiënten met een hoog risico op ER+/HER2-vroege borstkanker
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het primaire doel van deze studie is het beoordelen van de werkzaamheid van de combinatie van ten minste 5 jaar endocriene therapie en 2 jaar palbociclib als adjuvante systemische behandeling in plaats van adjuvante chemotherapie gevolgd door endocriene therapie bij oudere patiënten met stadium II-III ER+/HER2- vroege borstkanker.
Dit is een tweearmige, open-label multicenter, gerandomiseerde (2:1) niet-vergelijkende fase II-studie bij oudere patiënten met stadium II/III, ER+, HER2-borstkanker in een vroeg stadium voor wie behandeling met chemotherapie geïndiceerd is.
Patiënten worden gerandomiseerd met een toewijzingspercentage van 2:1 naar de volgende behandelingsarm:
- experimentele arm met palbociclib: Standaard adjuvante endocriene therapie voor een duur van ten minste 5 jaar + palbociclib voor een totale duur van maximaal 2 jaar.
- controlearm chemotherapie: adjuvante chemotherapie (4 cycli docetaxel/doxorubicine/epirubicine-cyclofosfamide; of wekelijks paclitaxel D1, D8 en D15 q3w als een schema van 3 weken niet gewenst is), gevolgd door standaard adjuvante endocriene therapie gedurende een periode van minimaal 5 jaar.
Het primaire eindpunt van de studie is het 3-jaars D-RFI-percentage in de experimentele arm.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Brussels, België
- Cliniques Universitaires Saint-luc
-
Brussels, België
- Institut Jules Bordet-Hopital Universitaire ULB
-
Ghent, België
- AZ Maria Middelares
-
Leuven, België
- U.Z. Leuven - Campus Gasthuisberg
-
Lier, België
- Heilig Hartziekenhuis Lier
-
Liège, België
- C.H.U. Sart-Tilman
-
Sint-Niklaas, België
- AZ Nikolaas - Campus SL
-
Turnhout, België
- AZ Turnhout - Campus Sint Elisabeth
-
-
-
-
-
Essen, Duitsland
- Kliniken Essen-Mitte
-
Frankfurt am Main, Duitsland
- Klinikum Frankfurt Hoechst GmbH
-
Homburg / Saar, Duitsland
- Universitaetskliniken Des Saarlandes
-
Offenburg, Duitsland
- ORTENAU KLINIKUM Offenburg-Gengenbach - Klinikum Offenburg Ebertplatz
-
Ravensburg, Duitsland
- Onkologie Haematologie Gemeinschaftspraxis - Studienzentrum Onkologie Ravensburg
-
Schwerte, Duitsland
- Marienkrankenhaus Schwerte
-
Stuttgart, Duitsland
- Marienhospital Stuttgart
-
Torgau, Duitsland
- Kreiskrankenhaus Torgau
-
Villingen-Schwenningen, Duitsland
- Schwarzwald-Baar Klinikum
-
Witten, Duitsland
- Marienhospital Witten
-
-
-
-
-
Bordeaux, Frankrijk
- Institut Bergonie
-
Brou, Frankrijk
- CHU-Lyon - Hopital Femme Mere Enfant
-
Caen, Frankrijk
- Centre François Baclesse (CLCC)
-
Clermont-Ferrand, Frankrijk
- Centre Jean Perrin
-
La Roche-sur-Yon, Frankrijk
- Centre Hospitalier Departemental Vendee
-
Lille, Frankrijk
- Centre Oscar Lambret
-
Limoges, Frankrijk
- Chu de Limoges - Hopital Dupuytren
-
Lyon, Frankrijk
- Centre Léon Bérard
-
Lyon, Frankrijk
- CHU de Lyon - Hopital de la Croix Rousse
-
Nantes, Frankrijk
- Hospital prive du Confluent - Centre Catherine de Sienne
-
Pierre-Bénite, Frankrijk
- CHU de Lyon - Hopital Lyon Sud
-
Rouen, Frankrijk
- Centre Henri Becquerel
-
Saint-Cloud, Frankrijk
- Institut Curie - l' Hopital de St Cloud
-
Toulouse, Frankrijk
- Institut Claudius Regaud
-
-
-
-
-
Biella, Italië
- Ospedale degli Infermi
-
Bolzano, Italië
- Ospedale Generale Regionale
-
Carpi, Italië
- Ospedale B. Ramazzini
-
Cattolica, Italië
- Riccione Hospital Unit - Ospedale Cervesi di Cattolica
-
Faenza, Italië
- Faenza Hospital Unit - Ospedale degli Infermi
-
Genova, Italië
- IRCCS Azienda Ospedaliera Universitaria San Martino "IST" - IRCCS - AUO San Martino - IST
-
Guastalla, Italië
- Ospedale Civile Guastalla
-
Legnago, Italië
- AULSS 9 - Azienda Unita Locale Socio-Sanitaria N. 9-Mater Salutis Hospital
-
Lugo, Italië
- Lugo Hospital Unit -Ospedale Umberto I
-
Modena, Italië
- Azienda Ospedaliero - Universitaria Policlinico di Modena
-
Monza, Italië
- Ospedale San Gerardo
-
Novafeltria, Italië
- Rimini Hospital Unit - Ospedale Sacra Famiglia
-
Palermo, Italië
- Casa di Cura La Maddalena S.P.A.
-
Ravenna, Italië
- Ospedale Santa Maria delle Croci
-
Rimini, Italië
- AUSL Romagna - Rimini Hospital Unit - Infermi Hospital
-
Torino, Italië
- Azienda Ospedaliera Citta della Salute e della Scienza di Torino - Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino - Ospedale Sant'Anna
-
Torrette, Italië
- Azienda Ospedaliero Universitaria - Ospedali Riuniti
-
-
-
-
-
Amman, Jordanië
- King Hussein Cancer Center
-
-
-
-
-
Gdansk, Polen
- Medical University of Gdansk
-
Warsaw, Polen
- Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Centre - Maria Sklodowska - Curie's National Institute of Oncology - National Research Institute
-
-
-
-
-
Lisbon, Portugal
- Champalimaud Clinical Center
-
Porto, Portugal
- Centro Hospitalar do Porto-- Hospital de Santo Antonio
-
Porto, Portugal
- Instituto Portugues De Oncologia - Instituto Portugues de Oncologia do Porto
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanje
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Barcelona, Spanje
- Hospital Clinic Universitari de Barcelona
-
Barcelona, Spanje
- Institut Catala d'Oncologia - ICO Badalona - Hospital De Mataro
-
Lleida, Spanje
- Hospital Universitari Arnau de Vilanova
-
Madrid, Spanje
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Madrid, Spanje
- Hospital Severo Ochoa
-
Madrid, Spanje
- Centro Oncológico MD Anderson
-
Madrid, Spanje
- Hospital Universitario Quirónsalud
-
Madrid, Spanje
- Hospitales HM Sanchinarro-CIOCC
-
Reus, Spanje
- Hospital Sant Joan de Reus
-
Seville, Spanje
- Hospital Universitario Virgen de Valme
-
Seville, Spanje
- Virgen del Rocio University Hospital
-
Valencia, Spanje
- Fundación Instituto Valenciano de Oncología
-
Valencia, Spanje
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
-
-
-
-
-
Blackpool, Verenigd Koninkrijk
- Blackpool Teaching Hospitals NHS Foundation Trust - Blackpool Victoria Hospital-NHS Fundation Trust
-
Edinburgh, Verenigd Koninkrijk
- NHS Lothian - Western General Hospital
-
London, Verenigd Koninkrijk
- Barts Health NHS Trust - St. Bartholomew'S Hospital
-
Melrose, Verenigd Koninkrijk
- NHS Borders - Borders General Hospital Melrose By-pass
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwen of mannen met stadium II of stadium III, vroege invasieve borstkanker volgens de UICC 8e editie voor TNM-classificatie
- Histologisch bevestigde oestrogeenreceptor ER+ (minstens 10% van de cellen kleurt positief voor ER), negatieve menselijke epidermale groeifactorreceptor 2 (HER-2), vroege invasieve borstkanker op basis van resultaten van lokale pathologie. Het testen kan worden uitgevoerd op een diagnostische kernbiopsie of een resectiemonster.
- Bij patiënten met multicentrische, multifocale en/of bilaterale borstkanker moeten alle histopathologisch onderzochte invasieve tumoren voldoen aan de hierboven beschreven pathologische criteria met betrekking tot ER- en HER2-status.
- Adjuvante chemotherapie geïndiceerd en haalbaar volgens behandelend arts en patiënt, op basis van standaard klinisch-pathologische parameters (tumorgrootte, betrokkenheid van lymfeklieren, algemene gezondheidstoestand, proliferatiemarker, wens van patiënt) en genexpressieprofiel indien beschikbaar.
- Adjuvante chemotherapie die zowel anthracycline als taxanen combineert, wordt volgens behandelend arts niet geïndiceerd of niet haalbaar geacht.
- Geen aanwijzingen voor macroscopische metastasen op afstand, onderzocht volgens lokale institutionele richtlijnen.
- Leeftijd ≥70 jaar
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Prestatiestatus 0-2
- De patiënt moet voor de huidige maligniteit ≤8 weken voor randomisatie een borst-/okseloperatie hebben ondergaan met curatieve intentie.
- De maximale duur vanaf de laatste operatie tot de start van de eerste adjuvante behandeling is 9 weken.
- Bij patiënten moeten eventuele chirurgische bijwerkingen van de laatste operatie volgens beoordeling door de arts voldoende zijn opgelost, zonder actieve wondgenezingscomplicaties op het moment van randomisatie.
- Stimulans om adjuvante bestralingstherapie te ondergaan indien geïndiceerd volgens de lokale institutionele richtlijnen.
- Opmerking: Voor patiënten in de palbociclib-arm moet bestralingstherapie, indien geïndiceerd, ≤9 weken na de laatste operatie beginnen. De endocriene therapie kan tijdens of na de bestraling worden gestart, maar uiterlijk 3 weken na de laatste bestraling. Palbociclib moet ≤3 weken na de laatste radiotherapie worden gestart. Wanneer radiotherapie niet geïndiceerd is, moeten endocriene therapie en palbociclib ≤9 weken na de laatste operatie worden gestart.
- Opmerking: Voor patiënten in de chemotherapie-arm moet chemotherapie de eerste adjuvante behandeling zijn en moet deze ≤9 weken na de laatste operatie beginnen. Wanneer radiotherapie geïndiceerd is, moet deze behandeling ≤6 weken na de laatste toediening van chemotherapie starten. Adjuvante hormoontherapie kan tijdens of na de bestraling worden gestart, maar uiterlijk 3 weken na de laatste bestraling. Wanneer radiotherapie niet geïndiceerd is, moet endocriene therapie ≤6 weken na de laatste toediening van chemotherapie worden gestart.
- Adequate orgaanfunctie, blijkt uit de volgende laboratoriumresultaten binnen 3 weken voorafgaand aan opname:
- Hemoglobine ≥ 9 g/dl
- Absoluut aantal neutrofielen (ANC) ≥ 1500/mm3
- Aantal bloedplaatjes ≥ 100.000/mm3
- Totaal bilirubine ≤ 1,5 bovengrens van normaal (ULN), of totaal bilirubine ≤ 3,0 × ULN bij patiënten met gedocumenteerd syndroom van Gilbert.
- Glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) ≥ 30 ml/min volgens Modification of Diet in Renal Disease (MDRD)-formule of Chronic Kidney Disease - Epidemiology Collaboration (CKD-EPI)-formule of Cockcroft en Gault-formule
- Serum glutaminezuuroxaalazijnzuurtransaminase (aspartaattransaminase), serumglutamaatpyruvaattransaminase (Alaninetransaminase) en alkalische fosfatase ≤ 2,5 × ULN
- Patiënten moeten in staat en bereid zijn orale medicatie in te slikken en vast te houden zonder een aandoening die de enterische absorptie zou verstoren.
- Afwezigheid van enige psychologische, familiale, sociologische of geografische aandoening die mogelijk de naleving van het onderzoeksprotocol en het follow-upschema belemmert; deze voorwaarden moeten met de patiënt worden besproken vóór registratie in het onderzoek
- Voorafgaand aan patiëntregistratie/randomisatie moet schriftelijke geïnformeerde toestemming worden verkregen in overeenstemming met ICH/GCP en nationale/lokale regelgeving.
Uitsluitingscriteria:
- Voorgeschiedenis van invasieve borstkanker
- Systemische antikankertherapie voorafgaand aan de borstkankeroperatie
- Voorafgaande therapie met een cycline-afhankelijke kinase (CDK) 4/6-remmer
- Gelijktijdig onderzoeksagent binnen 28 dagen na randomisatie
- Gelijktijdige behandeling tegen kanker, met uitzondering van bot-antiresorptiemiddelen of luteïniserend hormoon-releasing hormoon-agonisten bij mannelijke patiënten die worden behandeld met een aromatase-remmer
- Voorgeschiedenis van allergische reacties toegeschreven aan verbindingen met een chemische of biologische samenstelling vergelijkbaar met palbociclib of aan chemotherapiecomponenten
- Medicijnen of stoffen die krachtige remmers of inductoren zijn van CYP3A-iso-enzymen binnen 7 dagen na randomisatie (zie hoofdstuk 5.6.3 voor een lijst met CYP3A-remmers en -inductoren)
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie (inclusief bekende HIV, actieve hepatitis B- en/of hepatitis C-infectie), symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, ongecontroleerde hartritmestoornissen of ongecontroleerde diabetes.
- Andere maligniteiten in de afgelopen 5 jaar behalve: adequaat behandelde niet-gemetastaseerde niet-melanome huidkanker, curatief behandelde in situ kanker van de cervix, ductaal carcinoom in situ van de borst.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: experimentele palbociclib-arm
Standaard adjuvante endocriene therapie voor een duur van ten minste 5 jaar + palbociclib (één capsule 125 mg QD, oraal, gedurende 21 dagen gevolgd door 7 dagen zonder behandeling) voor een totale duur van maximaal 2 jaar.
|
CDK4/6-remmer
|
|
Actieve vergelijker: controle chemotherapie-arm
Adjuvante chemotherapie: 4 cycli docetaxel 75 mg/m2 / cyclofosfamide 600 mg/m2 q3w OF 4 cycli doxorubicine 60 mg/m2 / cyclofosfamide 600 mg/m2 q3w OF 4 cycli epirubicine 90 mg/m2 / cyclofosfamide 600 mg/m2 q3w OF 4 wekelijkse cycli paclitaxel 80 mg/m2 D1, D8 en D15 q3w Gevolgd door standaard adjuvante endocriene therapie gedurende ten minste 5 jaar. |
Adjuvante chemotherapie
Adjuvante chemotherapie
Adjuvante chemotherapie
Adjuvante chemotherapie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
recidiefvrij interval (D-RFI)-tarief op afstand
Tijdsspanne: 5 jaar na opname van de eerste patiënt
|
5 jaar na opname van de eerste patiënt
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Borstkanker specifieke overleving
Tijdsspanne: 5 jaar na opname van de eerste patiënt
|
5 jaar na opname van de eerste patiënt
|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 5 jaar na opname van de eerste patiënt
|
5 jaar na opname van de eerste patiënt
|
|
Incidentie van definitieve stopzetting van de behandeling
Tijdsspanne: 5 jaar na opname van de eerste patiënt
|
5 jaar na opname van de eerste patiënt
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Hans Wildiers, MD, PhD, KU Leuven
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Huidziektes
- Borst ziekten
- Huid- en bindweefselaandoeningen
- Borstneoplasmata
- Organische chemicaliën
- Koolwaterstoffen
- Cycloparaffins
- Koolwaterstoffen, alicyclisch
- Koolwaterstoffen, cyclisch
- Terpenen
- Taxoids
- Cyclodecanes
- Diterpenen
- Paclitaxel
- palbociclib
- CP -protocol
- EC -regime
- AC-protocol
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- EORTC 1745-ETF-BCG
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Borstkanker stadium II
-
NCT07498400Actief, niet wervendBorstkanker | Borstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT07487519Nog niet aan het wervenBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT02316457VoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT02435680VoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM's
-
NCT07468903WervingProstaat Adenocarcinoom | Prostaatkanker stadium II AJCC v8 | Fase I Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT07439484Nog niet aan het wervenKlinische fase III maagkanker AJCC v8 | Klinische fase III Gastro-oesofageale overgang Adenocarcinoom AJCC v8 | Klinisch stadium I slokdarmplaveiselcelcarcinoom AJCC v8 | Klinische fase I maagkanker AJCC v8 | Klinisch stadium II oesofageaal adenocarcinoom AJCC v8 | Klinisch stadium II slokdarmplaveiselcelcarcinoom AJCC v8 | Klinische fase II maagkanker AJCC v8 | Klinisch stadium III oesofageaal adenocarcinoom AJCC v8 | Klinisch stadium III slokdarmplaveiselcelcarcinoom AJCC v8 | Klinische fase II gastro-oesofageale overgang Adenocarcinoom AJCC v8
-
NCT06113016WervingAnatomische fase II borstkanker AJCC v8 | Anatomische fase III borstkanker AJCC v8 | Borstcarcinoom in een vroeg stadium | Anatomische fase I Borstkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04399824IngetrokkenProstaat Adenocarcinoom | Prostaatkanker stadium II AJCC v8 | Stadium IIC prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIA prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIB prostaatkanker AJCC v8 | Fase I Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT06500169WervingGelokaliseerd prostaatcarcinoom | Prostaatkanker stadium II AJCC v8 | Stadium III Prostaatkanker AJCC v8 | Lokaal gevorderd prostaatcarcinoom | Fase I Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04624256Actief, niet wervendProstaat Adenocarcinoom | Prostaatkanker stadium II AJCC v8 | Stadium IIC prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIA prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIB prostaatkanker AJCC v8 | Fase I Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
Klinische onderzoeken op Palbociclib
-
NCT07191977Nog niet aan het wervenSlokdarm squamour celkanker
-
NCT07493291Actief, niet wervend
-
NCT01904747Voltooid
-
NCT06331715Voltooid
-
NCT02083640Voltooid
-
NCT02222441Voltooid
-
NCT06654297Actief, niet wervendSlokdarm plaveiselcelcarcinoom