Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Lysvågen lokalbedøvelse til reparation af flexorsene

22. november 2018 opdateret af: Mohamed Slah Eldin Koriem, Assiut University

Altid vågen lokalbedøvelse uden mundkurv versus. Lokal/generel anæstesi til reparation af fleksorsene

Primær reparation af fleksorseneskader forbliver standarden for pleje. Men på trods af de seneste fremskridt inden for viden om seneheling, suturmateriale og postoperative protokoller, er resultaterne blevet rapporteret som rimelige eller dårlige hos 7-20 % af patienterne. De opståede komplikationer omfatter adhæsionsdannelse, udvikling af ledkontrakturer, seneruptur, triggering, buestrengning og quadriplegi. Senekirurgi er unik, fordi den skal sikre seneglidning efter operationen Seneoperation kan nu udføres under lokalbedøvelse uden tourniquet, ved at injicere epinephrin blandet med lidocain, for at opnå vasokonstriktion i operationsområdet. Denne metode gør det muligt for senen at bevæge sig aktivt under operationen for at teste senens funktion intraoperativt og for at sikre, at senen er korrekt repareret, før den forlader operationsbordet.

Lysvågen håndkirurgi er godt beskrevet med dets andet navn, WALANT, som står for bredvågen lokalbedøvelse uden tourniquet. De eneste to medikamenter, som de fleste patienter får til lysvågen håndoperation, er Lidocain til bedøvelse og epinephrin til hæmostase. I perioden før 1950 udviklede den tro blandt kirurger, at adrenalin forårsager fingernekrose. Kilden til adrenalinmyten stammede fra brugen af ​​procain (Novocaine). Det var det eneste sikkert injicerbare lokalbedøvelse indtil introduktionen af ​​Lidocaine i 1948. Flere fingre døde af procaininjektion alene end af procain plus epinephrininjektion .no mistet finger ingen tilfælde kræver phentolamin i mange undersøgelser.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Primær reparation af fleksorseneskader forbliver standarden for pleje. Men på trods af de seneste fremskridt inden for viden om seneheling, suturmateriale og postoperative protokoller, er resultaterne blevet rapporteret som rimelige eller dårlige hos 7-20 % af patienterne. De opståede komplikationer omfatter adhæsionsdannelse, udvikling af ledkontrakturer, seneruptur, triggering, buestreng og quadrigia. Senekirurgi er unik, fordi den skal sikre seneglidning efter operationen. Det har været en standardpraksis at opnå lokal eller generel anæstesi og anvende en mundbind for at udføre seneoperation. Denne praksis er dog blevet ændret i de senere år...

Senekirurgi kan nu udføres under lokalbedøvelse uden tourniquet, ved at injicere epinephrin blandet med lidocain, for at opnå vasokonstriktion i operationsområdet. Denne metode gør det muligt for senen at bevæge sig aktivt under operationen for at teste senens funktion intraoperativt og for at sikre, at senen er korrekt repareret, før den forlader operationsbordet.

Kirurgen kan inspicere for sammenklumpning, gabning og udløsning af reparationsstedet på en aktiv måde. Der er således mulighed for at revidere reparationen, trimme eller tilføje ekstra suturer, revidere rekonstruktion af remskiver eller fjerne sener før sårlukning Wide awake hand surgery er godt beskrevet med dets andet navn, WALANT, som står for wide awake local anesthesia no. tourniquet. De eneste to medikamenter, som de fleste patienter får til lysvågen håndoperation, er Lidocain til bedøvelse og epinephrin til hæmostase. I perioden før 1950 udviklede den tro blandt kirurger, at adrenalin forårsager fingernekrose. Kilden til adrenalinmyten stammede fra brugen af ​​procain (Novocaine).8 Det var det eneste sikkert injicerbare lokalbedøvelse indtil introduktionen af ​​Lidocaine i 1948. Flere fingre døde af procaininjektion alene end af procain plus epinephrininjektion .no tabt finger ingen tilfælde kræver phentolamin i mange undersøgelser. "Smoking gun" papiret, der fastslog, at procain var den faktiske årsag til fingerdødsfald, offentliggjort i Journal of the American Medical Association, der fandt partier af procain med en pH på 1 bestemt til injektion i mennesker.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

40

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Assiut Universitetshospital, mikrokirurgisk enhed

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • over 18 år akutte enkelt- eller flercifrede komplette fleksorsener i zone I eller II

Ekskluderingskriterier:

  • grov sårforurening
  • segmentelt senetab
  • tilhørende fingerbrud
  • komplekse eller multisystemskader
  • komplekse eller multisystemskader
  • ødelagte håndskader

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
postoperative komplikationer
Tidsramme: i gennemsnit 2 måneder
Infektion, der kræver antibiotika, seneruptur, stivhed eller kontraktur, der kræver tenolyse
i gennemsnit 2 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studiestol: Tarek Abdula ELgamal, Assiut University
  • Studiestol: Amr Elsaid Ali, Assiut University
  • Studieleder: Mohamed Mostafa Kotb, Assiut University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. november 2018

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. maj 2019

Studieafslutning (Forventet)

1. oktober 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. november 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. november 2018

Først opslået (Faktiske)

26. november 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

26. november 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. november 2018

Sidst verificeret

1. november 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • WideAwake Flexor Tendon Repair

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Flexorseneskade

Søg i lignende forsøg