Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Et pædiatrisk forsøg med tranexamsyre i trombocytopeni

24. august 2021 opdateret af: Meghan McCormick
Denne undersøgelse evaluerer brugen af ​​tranexamsyre (TXA) ud over standardterapi hos børn, der får kemoterapi eller blod- og/eller marvtransplantation for at mindske risikoen for blødning. Halvdelen af ​​deltagerne vil modtage tranexamsyre og halvdelen af ​​deltagerne vil modtage placebo.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Formålet med denne undersøgelse er at udføre et prospektivt, randomiseret, blindet, placebokontrolleret forsøg for at evaluere sikkerheden og gennemførligheden af ​​tilføjelse af antifibrinolytisk behandling med tranexamsyre til standardbehandlingen hos patienter, der er trombocytopeniske på grund af primære knoglemarvsforstyrrelser eller kemoterapi. , immunterapi og/eller strålebehandling for at forhindre blødning. Resultaterne af denne undersøgelse vil ændre praksis ved at give evidens for, hvorvidt TXA er effektiv og sikker behandling, når den anvendes som et supplement til blodpladetransfusionsterapi hos den trombocytopeniske patient.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

11

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15224
        • UPMC Childrens Hospital of Pittsburgh

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

2 år til 21 år (VOKSEN, BARN)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter skal have en bekræftet diagnose af hæmatologisk malignitet eller solid tumor malignitet
  • Patienter skal gennemgå eller planlagt kemoterapi eller BMT
  • Patienter vil kun være berettiget til at modtage undersøgelseslægemiddel eller placebo i indlæggelsesperioder
  • Patienter skal forudsiges at have trombocytopeni ≤20.000/mikroliter (uL) i ≥5 dage
  • Patienten skal have en blodpladetransfusionstærskel på ≤30.000/uL
  • Patienterne skal være >14 dage efter deres sidste dosis af pegyleret(PEG)-asparaginase eller >72 timer efter deres sidste dosis af Erwinia asparaginase
  • Patienter skal være i stand til at efterleve behandling og overvågning

Ekskluderingskriterier:

  • Diagnose af akut promyelocytisk leukæmi (APL)
  • Anamnese med immun trombocytopenisk purpura (ITP), trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) eller hæmolytisk uræmisk syndrom (HUS)
  • Diagnose af dissemineret intravaskulær koagulopati (DIC)
  • Anamnese med arvelig eller erhvervet blødningsforstyrrelse OG/ELLER arvelig eller erhvervet protrombotisk lidelse
  • Patienten må ikke have WHO grad 2-blødning eller mere inden for 48 timer før indskrivning eller aktivering af studielægemidlet
  • Patienten må ikke have modtaget PEG-asparaginase inden for 7 dage før indskrivning. Hvis det gives inden for 8-14 dage før indskrivning, er patienter kvalificerede, hvis protrombintid (PT), partiel tromboplastintid (PTT), international normalized ratio (INR) og fibrinogen er opnået og er inden for 1,5 gange de øvre grænser for normalen.
  • Patienten må ikke modtage tranexamsyre eller andre anti-fibrinolytiske midler eller andre midler til at fremme hæmostase (som inkluderer DDAVP, rekombinant faktor VII, protrombinkomplekskoncentrat, østrogenderivater og gestagen)
  • Patienten må ikke modtage behandling med antikoagulation eller antiblodpladebehandling (som inkluderer heparininfusion, enoxaparin, aspirin. Hvis antikoagulantia/trombocythæmmende behandling afbrydes, når trombocyttallet er <50.000/uL, vil patienten være berettiget til optagelse)
  • Patienten må ikke få blodpladevækstfaktorer
  • Aktuel tromboembolisk hændelse
  • Anamnese med tromboembolisk hændelse <6 måneder før indskrivning
  • Nuværende/tidligere historie med sinusoidal obstruktionssygdom
  • Synlig hæmaturi
  • Renal dysfunktion (som defineret af aldersspecifikke kreatininværdier beregnet ved Schwartz-ligning) eller hæmodialyse eller anuri (defineret som <10 ml urin/time over 24 timer)
  • Historie om anfald
  • Allergi over for tranexamsyre
  • Graviditet
  • Uvillig til at acceptere blodprodukttransfusioner

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: FOREBYGGELSE
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: FIDOBELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Tranexamsyre
Doser vil blive givet intravenøst ​​(IV). Doser administreres hver 8. time eller tre gange dagligt (TID) efter den behandlende investigators skøn. TXA-dosis vil være 10 mg/kg, fortyndet i normalt saltvand til et samlet volumen på 15 milliliter (ml).
IV medicin indgivet efter patient opfylder inklusions-/eksklusionskriterier
Andre navne:
  • TXA
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Doser vil blive givet intravenøst ​​(IV). Doser administreres hver 8. time eller TID efter den behandlende investigators skøn. Normalt saltvand vil blive indgivet i et samlet volumen på 15 ml.
IV medicin indgivet efter patient opfylder inklusions-/eksklusionskriterier
Andre navne:
  • NS

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed og tolerabilitet af tranexamsyre hos deltagere som antallet af patienter med eventuelle bivirkninger og alvorlige bivirkninger (SAE) som vurderet af CTCAE v4.03
Tidsramme: Fra aktivering af undersøgelseslægemidlet (maksimalt 30 dage) til 30 dage fra seponering af undersøgelseslægemidlet

Bivirkninger og alvorlige bivirkninger (SAE) vil blive indsamlet på forsøgspersoner under deres deltagelse i undersøgelsen og op til 30 dage efter seponering af undersøgelseslægemidlet, uanset tilskrivning. Uønskede hændelser og alvorlige hændelser vil blive opdelt efter type og grad i henhold til NCI CTCAE v 4.03.

Hypotesen er, at tranexamsyre sikkert kan tilføjes til standardbehandlingsregimer hos patienter med hæmatologiske maligniteter eller solide tumorer i perioder med svær trombocytopeni. Analyse begrænset til en beskrivende vurdering af sikkerheden af ​​tranexamsyre hos patienter med hæmatologiske maligniteter eller solide tumorer ved rapporterede bivirkninger, alvorlige bivirkninger og død.

Fra aktivering af undersøgelseslægemidlet (maksimalt 30 dage) til 30 dage fra seponering af undersøgelseslægemidlet
Gennemførlighed af tranexaminsyre som et supplement til standardterapi: Antal deltagere, der er kvalificerede og rekrutteret
Tidsramme: Fra tidspunktet for rekruttering af den første patient til den sidste patient er indskrevet, op til 16 måneders varighed

Antal deltagere, der er berettiget til studieoptagelse og rekrutteret.

Hypotesen er, at tranexamsyre sikkert kan tilføjes til standardbehandlingsregimer hos patienter med hæmatologiske maligniteter eller solide tumorer i perioder med svær trombocytopeni. En beskrivende vurdering af gennemførligheden af ​​rekruttering ved at overvåge antallet af screenede patienter, antallet af patienter, der er berettiget til optagelse og rekrutteringshastigheden (både opstart og igangværende) i løbet af undersøgelsesperioden, der skal afsluttes ved at indsamle data om antallet af screenede patienter, antallet af patienter, der er berettiget til undersøgelses-inkludering, antallet af kvalificerede patienter, der giver samtykke til undersøgelsesinklusionen, og antallet af samtykkede patienter aktiveret til undersøgelseslægemidlet, organiseret i visuel form efter CONSORT-diagram.

Fra tidspunktet for rekruttering af den første patient til den sidste patient er indskrevet, op til 16 måneders varighed

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) blødningsskala Grad 2 eller højere blødning
Tidsramme: 30 dage efter aktivering af undersøgelseslægemidlet
Andel af patienter med blødning af WHO grad 2 eller derover, efter aktivering af undersøgelseslægemidlet. Blødning graderet på en skala fra 1 (mindre blødning) til 4 (blødning, der er dødelig eller livstruende).
30 dage efter aktivering af undersøgelseslægemidlet
Antal blodpladetransfusioner og røde blodlegemer
Tidsramme: 30 dage efter aktivering af undersøgelseslægemidlet
Antal blodplade- og røde blodlegemetransfusioner pr. patient i løbet af de første 30 dage efter receptpligtig aktivering af studielægemidlet
30 dage efter aktivering af undersøgelseslægemidlet
Antal dage i live og uden WHO grad 2 blødning eller større
Tidsramme: 30 dage efter aktivering af undersøgelseslægemidlet
Antal dage i live og uden WHO grad 2 blødning eller mere i løbet af de første 30 dage efter aktivering af undersøgelseslægemidlet. Blødning graderet på en skala fra 1 (mindre blødning) til 4 (blødning, der er dødelig eller livstruende).
30 dage efter aktivering af undersøgelseslægemidlet
Forekomsten af ​​tromboemboliske bivirkninger og alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Fra aktivering af undersøgelseslægemidlet (maksimalt 30 dage) til 30 dage fra seponering af undersøgelseslægemidlet
Enhver venøs eller arteriel trombose på standarddiagnostisk billeddannelse efter randomisering
Fra aktivering af undersøgelseslægemidlet (maksimalt 30 dage) til 30 dage fra seponering af undersøgelseslægemidlet
Blødning af enhver grad
Tidsramme: Fra aktivering af undersøgelseslægemidlet (maksimalt 30 dage) til 30 dage fra seponering af undersøgelseslægemidlet
Andel af patienter med blødning af en hvilken som helst grad vurderet ved WHO's blødningsscore efter aktivering af undersøgelseslægemidlet
Fra aktivering af undersøgelseslægemidlet (maksimalt 30 dage) til 30 dage fra seponering af undersøgelseslægemidlet
Højeste observerede grad af blødning (målt på WHOs blødningsskala) i løbet af undersøgelsesperioden
Tidsramme: Fra aktivering af undersøgelseslægemidlet (maksimalt 30 dage) til 30 dage fra seponering af undersøgelseslægemidlet
Højeste grad af blødning (målt på WHOs blødningsskala) i undersøgelsesperioden hos hver indskrevet patient. Blødning graderet på en skala fra 1 (mindre blødning) til 4 (blødning, der er dødelig eller livstruende).
Fra aktivering af undersøgelseslægemidlet (maksimalt 30 dage) til 30 dage fra seponering af undersøgelseslægemidlet

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Meghan McCormick, MD, UPMC Childrens Hospital of Pittsburgh

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

22. april 2019

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

25. august 2020

Studieafslutning (FAKTISKE)

25. august 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. januar 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. januar 2019

Først opslået (FAKTISKE)

16. januar 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

20. september 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. august 2021

Sidst verificeret

1. august 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • PRO18100519

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Anonymiseret offentligt datasæt vil være tilgængeligt efter offentliggørelse af primære resultater

IPD-delingstidsramme

Begynder inden for 1 år og slutter 5 år efter prøvens afslutning

IPD-delingsadgangskriterier

Forskere, der giver et metodisk forsvarligt forslag, kan anmode om data. Forslag skal rettes til meghan.mccormick3@chp.edu. For at få adgang skal dataanmodere underskrive en dataadgangsaftale.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Trombocytopeni

Kliniske forsøg med Tranexamsyre

Søg i lignende forsøg