Samfundsfarmaceuter vaccinerer mod kræft (CPVAC)

Humant papillomavirus (HPV) er den mest almindelige seksuelt overførte infektion, og vedvarende infektion med onkogene HPV-stammer forårsager kræft. Kommercielt tilgængelige 9-valente HPV-vacciner tilbyder potentialet for immunitet mod syv onkogene stammer og de to lavrisikostammer, der forårsager over 90 % af kønsvorter. Størstedelen af ​​HPV-relaterede kræftformer og kønsvorter kan forebygges gennem rettidig optagelse og færdiggørelse af HPV-vaccineserien. Men i 2016 gennemførte kun 37,5 % af drengene og 49,5 % af pigerne HPV-vaccineserien, og race-/etniske minoritetsungdomspopulationer er mindst tilbøjelige til at fuldføre vaccineserien. Mere specifikt har latinamerikanske og afroamerikanske befolkninger en højere hastighed for initiering af vaccinen; dog har de en væsentlig mindre sandsynlighed for at gennemføre vaccineserien. Tidligere forskning med latinamerikanske og afroamerikanske befolkningsgrupper fastslog følgende barrierer på patientniveau for færdiggørelse af vaccine: plejepersonales manglende bevidsthed om at modtage yderligere vaccinedoser, mangel på tid til at deltage i en yderligere aftale med kun vaccine i primærplejeklinikken og andre strukturelle barrierer, der forbyde omsorgspersoner og deres børn at vende tilbage til primære klinikker for at få yderligere vaccinedoser. Farmaceuter har tilladelse til at vaccinere mod HPV-virus. Men de er mindre tilbøjelige til at administrere vaccinen. Selvom tidligere forskning har anbefalet at inkorporere farmaceuter for at øge ungdomsvaccination, har ingen interventionsundersøgelser, så vidt vi ved, testet en leveringsmodel til sundhedsydelser, der inkorporerer farmaceuter til at fuldføre HPV-vaccineserien. Vi foreslår en randomiseret kontrolleret pilotundersøgelse med titlen Community Pharmacists Vaccinate Against Cancer (CPVAC). I CPVAC vil PI overprøve for etniske minoriteter (især afroamerikanske og latinamerikanske) HPV-vaccine aldersberettigede børn og deres pårørende til at deltage i undersøgelsen. Patienterne vil blive randomiseret til gruppen med fuldførelse af HPV-vaccineserier, der administreres af farmaceut eller i gruppen for fuldførelse af HPV-vaccineserier fra primære udbydere (kontrol). Efter at have tilmeldt sig undersøgelsen, vil primære sundhedsudbydere (PCP'er) af patienter i Pharmacist-Administered HPV Vaccine Series Completion-gruppen kontakte patienternes lokale apotek og ordinere de(n) resterende HPV-vaccinedosis(er). Apoteket vil elektronisk opdatere patienternes filer og planlægge HPV-vaccinen "refill" (yderligere doser) efter den passende doseringsplan. Apoteket vil kontakte patienternes pårørende, når det er tid til at gennemføre yderligere HPV-vaccinedosis(er). Deltagerne i den primære udbyder af HPV-vaccineserien vil modtage sædvanlig pleje og vende tilbage til deres PCP'er for at fuldføre de yderligere HPV-vaccinedoser. Formålet med denne undersøgelse er at 1) bestemme den foreløbige effektivitet af CPVAC til at øge fuldførelsen af ​​HPV-vaccineserier hos apoteket i forhold til den primære behandler blandt deltagere med forskellig race/etnisk forskellighed og 2) vurdere opfattet interventionsgennemførlighed og accept af CPVAC blandt interventionsdeltagere og primære klinikpersonale. Resultater fra denne pilotundersøgelse kan bruges til at informere et større randomiseret kontrolleret forsøg for at undersøge interventionseffektivitet og analysere cost-benefit ved at arbejde med lokale apoteker for at forbedre færdiggørelsen af ​​HPV-vacciner blandt forskellige børn.