Yhteisön farmaseutit rokottavat syöpää vastaan (CPVAC)

Ihmisen papilloomavirus (HPV) on yleisin sukupuoliteitse tarttuva infektio, ja jatkuva onkogeenisten HPV-kantojen aiheuttama infektio aiheuttaa syöpää. Kaupallisesti saatavilla olevat 9-valenttiset HPV-rokotteet tarjoavat immuniteetin seitsemää onkogeenista kantaa ja kahta matalariskistä kantaa vastaan, jotka aiheuttavat yli 90 % sukupuolielinten syylistä. Suurin osa HPV:hen liittyvistä syövistä ja sukupuolielinten syylistä voidaan ehkäistä ottamalla HPV-rokotesarjat valmiiksi ajoissa. Kuitenkin vuonna 2016 vain 37,5 % pojista ja 49,5 % tytöistä suoritti HPV-rokotesarjan, ja rotu-/etnisiin vähemmistöihin kuuluvat nuoret suorittavat rokotesarjan vähiten. Tarkemmin sanottuna latinalais- ja afroamerikkalaisväestöllä on korkeampi rokotteen aloitusaste; heillä on kuitenkin huomattavasti pienempi todennäköisyys saada rokotesarja päätökseen. Latino- ja afroamerikkalaisväestöllä tehdyt aiemmat tutkimukset määrittelivät seuraavat potilastason esteet rokotteen valmistumiselle: omaishoitajien tietoisuuden puute saada lisärokoteannoksia, ajan puute osallistua ylimääräiseen, vain rokotteita sisältävään perusterveydenhuoltoon ja muut rakenteelliset esteet, jotka kieltää omaishoitajia ja heidän lapsiaan palaamasta perusterveydenhuollon klinikoihin lisärokoteannoksia varten. Apteekereilla on lupa rokottaa HPV-virusta vastaan. He eivät kuitenkaan todennäköisesti ottaisi rokotetta. Vaikka aikaisemmat tutkimukset ovat suositelleet proviisorien ottamista mukaan nuorten rokotusten lisäämiseen, tietojemme mukaan mikään interventiotutkimus ei ole testannut terveydenhuollon toimitusmallia, jossa apteekkihenkilökunta saattaisi täydentää HPV-rokotesarjaa. Ehdotamme satunnaistettua kontrolloitua pilottitutkimusta, jonka nimi on Community Pharmacists Vaccinate Against Cancer (CPVAC). CPVAC:ssa PI ottaa ylinäytteen etnisten vähemmistöjen (erityisesti afroamerikkalaisten ja latinalaisamerikkalaisten) HPV-rokotteen iän täyttävistä lapsista ja heidän huoltajistaan ​​osallistuakseen tutkimukseen. Potilaat satunnaistetaan apteekkihenkilökunnan antamaan HPV-rokotesarjan loppuun saattamista koskevaan ryhmään tai perusterveydenhuollon tarjoajan HPV-rokotesarjan loppuun saattamista koskevaan (verrokki) -ryhmään. Tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen apteekkihenkilökunnan antaman HPV-rokotesarjan valmistumisryhmän potilaiden perusterveydenhuollon tarjoajat ottavat yhteyttä potilaiden apteekkiin ja määräävät jäljellä olevat HPV-rokoteannokset. Apteekki päivittää sähköisesti potilaiden tiedostot ja ajoittaa HPV-rokotteen "täytön" (lisäannokset) sopivaan annostusaikatauluun. Apteekki ottaa yhteyttä potilaiden omaishoitajiin, kun on aika antaa HPV-rokotteen lisäannos(t). Primary Care Provider HPV Vaccine Series Completion -ryhmän osallistujat saavat tavanomaista hoitoa ja palaavat PCP:ihinsä täydentämään HPV-rokoteannoksia. Tämän tutkimuksen tavoitteena on 1) määrittää CPVAC:n alustava teho lisäämään HPV-rokotesarjan valmistumista paikallisen apteekkihenkilökunnan kanssa verrattuna perusterveydenhuollon tarjoajaan rodullisesti/etnisesti erilaisten osallistujien keskuudessa ja 2) arvioida CPVAC:n havaittua interventiomahdollisuutta ja hyväksyttävyyttä. interventioon osallistuneiden ja ensihoidon klinikan henkilökunnan keskuudessa. Tämän pilottitutkimuksen tuloksia voidaan käyttää tiedottamaan laajemmasta satunnaistetusta kontrolloidusta tutkimuksesta, jossa tutkitaan interventioiden tehokkuutta ja analysoidaan kustannus-hyötyjä paikallisten apteekkien kanssa HPV-rokotteen valmistumisen tehostamiseksi erilaisten lasten keskuudessa.