Forbedring af medicinordinationsrelaterede resultater for sårbare ældre i overgange (IMPROVE-IT)

Medicinsikkerhed er et afgørende sundhedsproblem for enhver ældre canadier, da mange af de lægemidler, der forårsager alvorlig skade, er dem, der også har livreddende eller vigtige symptomlindrende fordele. Meget få specialister kan præcist rådgive seniorer, hvilken medicin der giver mere gavn end skade for dem personligt, og foretage ændringer sikkert, da dette kræver en meget stor bredde og dybde af viden om patienten, de tilstande de har og deres behandlingsformer. Nu hvor telemedicin er kompatibel med smartphones, udvider dette knappe specialisters mulighed for at 'se' enhver patient i Canada på en måde, der er mere bekvem for patienten og kan være billigere end den nuværende behandling. Dette projekt vil finde ud af, om et unikt klinisk farmakologi-specialistteam i Hamilton, Ontario kan forbedre medicinsikkerheden (stoppe medicin, der ikke længere er nødvendig, reducere doser, hvor det er relevant, skifte til sikrere medicin) for en højrisikogruppe af ældre indlagte canadiere, der tager mange medicin. Hospitalet, hvor denne pilotundersøgelse vil finde sted, var det første til at installere verdens førende elektroniske sygejournal og oprette den for at lette og understøtte forskning af høj kvalitet. Patienter, der melder sig frivilligt, vil blive tildelt deres sædvanlige pleje eller til den intervention, som er specialistteamets tilgang til klinisk farmakologi, der starter på hospitalet og følger op med patienten derhjemme ved hjælp af telemedicin og detaljeret kommunikation med dem, deres pårørende, familielæge, lokalfarmaceut og andre specialister. Efterforskerne vil undersøge, om interventionen er effektiv og omkostningseffektiv til at reducere skadelig medicinbyrde, reducere behovet for at vende tilbage til hospitalet eller forbedre patientens vurderinger af deres plejekoordinering. Resultaterne vil afgøre, om et efterfølgende stort forsøg er umagen værd.