Anvendelse af LLM Care og relaterede affektive computersystemer på mennesker med Parkinsons sygdom (pdLLM)

Parkinsons sygdom (PD) er en meget udbredt kronisk neurodegenerativ sygdom i centralnervesystemet, med både motoriske og ikke-motoriske symptomer, som har stor indflydelse på patienternes livskvalitet. Der er stadig ingen kur tilgængelig for personer med PD, men kun farmaceutiske behandlinger, der håndterer symptomerne, og derfor er ikke-farmaceutiske behandlinger såsom fysisk og kognitiv træning af stor betydning. Denne undersøgelse har til formål at evaluere fordelene ved LLM Care (NCT02313935) Integrated Healthcare System (https://www.llmcare.gr/en/home/), som er et succesfuldt eksempel på kommercialisering af LLM (NCT02267499) forskningsprogrammet (http://www.longlastingmemories.eu/), i patienter med PD. LLM Care (ikke-farmaceutisk) intervention er et integreret træningssystem, der retter sig mod ikke-dementeret og dement aldrende befolkning og vedtager en tilgang til kognitiv og fysisk træning for at forbedre livskvaliteten og forlænge funktionaliteten af ​​de ældre. Den fysiske træningskomponent (PT) i LLM, WebFitForAll, er udviklet af forskerholdet fra Medical Physics Laboratory, Institut for Medicin, Aristoteles Universitet i Thessaloniki. WebFitForAll er en effektiv fysisk platform, der styrker kroppen og forbedrer aerob kapacitet, fleksibilitet og balance. Den kognitive træningskomponent (CT) i LLM er en græsk tilpasning af det interaktive BrainHQ online-miljø og omfatter seks kategorier med 29 hjerneøvelser med hundrede sværhedsgrader. Øvelserne fokuserer på opmærksomhed, hukommelse, hjernehastighed, menneskelige færdigheder, navigation og intelligens. Målpopulationen er PD-patienter, som efter deres kognitive tilstand blev klassificeret som PD-kognitivt normal (PD-CN) og PD-mild kognitiv svækkelse (PD-MCI). Både PD-CN og PD-MCI fulgte lignende træningsskemaer for interventionen, to gange om ugen i en time i i alt 10 uger (med sigte på 20 sessioner/individuelle). Specifikt blev patienterne kategoriseret som følger: (i) LLM træningsgruppe, hvor deltagerne deltog i en træningsprotokol bestående af pseudo-randomiserede fysiske og kognitive øvelser (30 minutters kognitiv og 30 minutters fysisk træning), (ii) fysisk træningsgruppe , hvorimod deltagerne kun gennemgik fysisk træning (en times fysisk træning), og (iii) kognitiv træningsgruppe, hvor deltagerne udførte kognitive opgaver (en times kognitiv træning). Hovedmålet med denne undersøgelse er at kvantificere virkningerne af implementering af LLM Care-interventionen på patienter med PD, bestemme eventuelle fordele i fysisk status, kognition, adfærd og hjernefunktion og til sidst vurdere, om adoption af en kognitiv og fysisk stimulerende livsstil kan tilbyde en bedre livskvalitet i denne patologiske gruppe. Alle patienterne blev evalueret ved baseline (pre) og exit (post) via EEG-mål og et batteri af rutinemæssigt anvendte kliniske og neuropsykologiske tests. Derudover bruger træningsplatformen affektive computersystemer til at evaluere den affektive status for alle deltagere under hele uddannelsen og til at etablere et behageligt læringsmiljø for alle deltagere.