Aplicación de LLM Care y sistemas informáticos afectivos relacionados en personas con enfermedad de Parkinson (pdLLM)

La Enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa crónica del sistema nervioso central de alta prevalencia, con síntomas tanto motores como no motores, con un alto impacto en la calidad de vida de los pacientes. Todavía no existe una cura disponible para las personas con EP, solo tratamientos farmacéuticos que controlan los síntomas, por lo que los tratamientos no farmacéuticos como el entrenamiento físico y cognitivo son de gran importancia. Este estudio tiene como objetivo evaluar los beneficios del Sistema Integrado de Salud LLM Care (NCT02313935) (https://www.llmcare.gr/en/home/), que es un ejemplo exitoso de comercialización del programa de investigación LLM (NCT02267499) (http://www.longlastingmemories.eu/), en pacientes con EP. La intervención LLM Care (no farmacéutica) es un sistema de entrenamiento integrado que se dirige a la población anciana con y sin demencia y adopta un enfoque de entrenamiento cognitivo y físico para mejorar la calidad de vida y prolongar la funcionalidad de los ancianos. El componente de entrenamiento físico (PT) del LLM, WebFitForAll, fue desarrollado por el equipo de investigación del Laboratorio de Física Médica, Departamento de Medicina, Universidad Aristóteles de Tesalónica. WebFitForAll es una plataforma física efectiva que fortalece el cuerpo y mejora la capacidad aeróbica, la flexibilidad y el equilibrio. El componente de entrenamiento cognitivo (CT) del LLM es una adaptación griega del entorno interactivo en línea BrainHQ y comprende seis categorías con 29 ejercicios cerebrales con cien niveles de dificultad. Los ejercicios se centran en la atención, la memoria, la velocidad del cerebro, las habilidades sociales, la navegación y la inteligencia. La población diana son los pacientes con EP que se clasificaron según su estado cognitivo en EP-cognitivamente normal (PD-CN) y EP-deterioro cognitivo leve (PD-DCL). Tanto PD-CN como PD-MCI siguieron esquemas de entrenamiento similares de la intervención, dos veces por semana durante una hora durante un total de 10 semanas (con el objetivo de 20 sesiones/individuo). En concreto, los pacientes se categorizaron de la siguiente manera: (i) grupo de entrenamiento LLM, donde los participantes asistieron a un protocolo de entrenamiento consistente en ejercicios físicos y cognitivos pseudoaleatorizados (30 minutos de entrenamiento cognitivo y 30 minutos de entrenamiento físico), (ii) grupo de entrenamiento físico , mientras que los participantes solo realizaron entrenamiento físico (una hora de entrenamiento físico), y (iii) grupo de entrenamiento cognitivo, en el que los participantes realizaron tareas cognitivas (una hora de entrenamiento cognitivo). El objetivo principal de este estudio es cuantificar los efectos de implementar la intervención LLM Care en pacientes con EP, determinar los beneficios en el estado físico, la cognición, el comportamiento y la función cerebral y, finalmente, evaluar si la adopción de un estilo de vida estimulante física y cognitivamente puede ofrecer una mejor calidad de vida en este grupo patológico. Todos los pacientes fueron evaluados al inicio (pre) y al final (post) mediante medidas de EEG y una batería de pruebas clínicas y neuropsicológicas de uso rutinario. Además, la plataforma de capacitación utiliza sistemas informáticos afectivos para evaluar el estado afectivo de todos los participantes durante la capacitación y para establecer un entorno de aprendizaje agradable para todos los participantes.