Sammenlignende klinisk undersøgelse mellem Colistin-Tigecyclin kombineret terapi versus Colistin-Meropenem kombineret terapi til behandling af blodstrømsinfektioner med multiresistent Klebsiella Pneumoniae
Denne prospektive, sammenlignende undersøgelse evaluerer effektiviteten og de negative virkninger af at bruge colistin i en ladningsdosis på 9 millioner internationale enheder (MIU) efterfulgt af 4,5 MIU hver 12. time (q12 timer) + tigecyclin ved en ladningsdosis på 100 mg efterfulgt af 50 mg hver 12. time (q12 timer) versus colistin + meropenem 2 g q8 timer ved behandling af blodstrømsinfektioner på grund af multiresistent (MDR) Klebsiella pneumoniae. Formålet med det aktuelle studie er at undersøge og evaluere den terapeutiske aktivitet og bivirkninger af Colistin-Meropenem kombineret terapi versus Colistin-Tigecyclin kombineret terapi i behandling af patienter med Multiple Drug Resistant (MDR)-Klebsiella pneumoni bakteriæmi Det primære mål er at sammenligne 14 dag dødelighed mellem kritisk syge patienter med MDR Gram-negativ Klebsiella pneumoniae infektion som evaluering af den terapeutiske aktivitet af colistin - tigecyclin vs. colistin - meropenem kombinerede terapier. Det sekundære mål er at sammenligne komorbiditeterne (nefrotoksicitet, hepatotoksicitet, neurotoksicitet, hæmatologiske ændringer) mellem kritisk syge patienter med MDR Gram-negativ Klebsiella pneumoniae-infektion, som vil blive behandlet med colistin - tigecyclin versus colistin - meropenem kombinerede behandlinger.
Metode: I alt 60 patienter blev opdelt i to grupper (30 patienter hver); den første gruppe modtog Intravenøs colistin 9 mio. IE IV-infusion over 2 timers startdosis efterfulgt af vedligeholdelsesdosis 4,5 mio. IE IV-infusion over 2 timer q12 timer plus intravenøs Tigecyclin 100 mg IV-infusion over 1 time, ladningsdosis efterfulgt af vedligeholdelsesdosis 50 mg IV-infusion over 1 time q12 og den anden gruppe modtog Intravenøs colistin 9 MIU IV infusion over 2 timers startdosis efterfulgt af vedligeholdelsesdosis 4,5 MIU IV infusion over 2 timer q12 timer plus Intravenøs meropenem 2 g IV infusion over 30 minutter q8 timer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Salma Wagih Abdalla, Bachelor
- Telefonnummer: 00201100701178
- E-mail: salma9793@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten
- Rekruttering
- Qasr El Ainy
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med blodstrømsinfektion forårsaget af MDR K. pneumoniae, som defineret af Infectious Diseases Society of America (IDSA), som var indlagt på den almindelige intensivafdeling, bekræftet med carbapenem-resistente K. pneumoniae-positive kulturresultater fra blodprøve inden for den tidligere 5 dage
Ekskluderingskriterier:
- Alle patienter uden en MDR carbapenem-resistent K. pneumoniae-positiv kultur isoleret fra blodet. Derudover er følgende patienter udelukket: patienter med en Glasgow Coma Scale (GCS)-score på <9 hos ikke-ventilerede patienter eller <6 hos ventilerede patienter; patienter med metastatisk malign cancer i slutstadiet; og alle terminale patienter med Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II eller Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score på henholdsvis >34 eller >15 og risiko for dødelighed >85 % eller >80 % på den første dag af colistin administration, henholdsvis [27,28]. Desuden blev patienter, der fik i.v. Colistin kombinationsbehandlinger i <72 timer er udelukket fra yderligere analyse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: colistin-tigecyclin
denne gruppe modtog Intravenøs colistin 9 mio. IE IV-infusion over 2 timers startdosis efterfulgt af vedligeholdelsesdosis 4,5 mio. IE IV-infusion over 2 timer q12 timer plus intravenøs Tigecyclin 100 mg IV-infusion over 1 time, ladningsdosis efterfulgt af vedligeholdelsesdosis 50 mg IV-infusion over 1 time q12h
|
Intravenøs colistin 9 mio. IE IV-infusion over 2 timers startdosis efterfulgt af vedligeholdelsesdosis 4,5 mio. IE IV-infusion over 2 timer q12 timer
Andre navne:
Intravenøs Tigecyclin 100 mg IV infusion over 1 time startdosis efterfulgt af vedligeholdelsesdosis 50 mg IV infusion over 1 time q12
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: colistin-meropenem
modtog intravenøs colistin 9 mio. IE IV-infusion over 2 timers startdosis efterfulgt af vedligeholdelsesdosis 4,5 mio. IE IV-infusion over 2 timer q12 timer plus intravenøs meropenem 2 g IV-infusion over 30 minutter q8 t.
|
Intravenøs colistin 9 mio. IE IV-infusion over 2 timers startdosis efterfulgt af vedligeholdelsesdosis 4,5 mio. IE IV-infusion over 2 timer q12 timer
Andre navne:
Intravenøs meropenem 2 g IV infusion over 30 minutter q8 timer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sammenligning af 14 dages dødelighed mellem kritisk syge patienter med MDR Gram-negativ Klebsiella pneumoniae-infektion som evaluering af den terapeutiske aktivitet af colistin - tigecyclin vs. colistin - meropenem kombinerede terapier.
Tidsramme: 7-14 dage
|
7-14 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sammenligning af komorbiditeter: nefrotoksicitet, hepatotoksicitet, neurotoksicitet, hæmatologiske ændringer mellem kritisk syge patienter med MDR Gram-negativ Klebsiella pneumoniae-infektion behandlet med colistin-tigecyclin vs colistin-meropenem
Tidsramme: 7-14 dage
|
7-14 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Daikos GL, Petrikkos P, Psichogiou M, Kosmidis C, Vryonis E, Skoutelis A, Georgousi K, Tzouvelekis LS, Tassios PT, Bamia C, Petrikkos G. Prospective observational study of the impact of VIM-1 metallo-beta-lactamase on the outcome of patients with Klebsiella pneumoniae bloodstream infections. Antimicrob Agents Chemother. 2009 May;53(5):1868-73. doi: 10.1128/AAC.00782-08. Epub 2009 Feb 17.
- Maltezou HC, Giakkoupi P, Maragos A, Bolikas M, Raftopoulos V, Papahatzaki H, Vrouhos G, Liakou V, Vatopoulos AC. Outbreak of infections due to KPC-2-producing Klebsiella pneumoniae in a hospital in Crete (Greece). J Infect. 2009 Mar;58(3):213-9. doi: 10.1016/j.jinf.2009.01.010. Epub 2009 Feb 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Sygdomsegenskaber
- Gram-negative bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Enterobacteriaceae infektioner
- Sepsis
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Lungebetændelse
- Klebsiella infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antibakterielle midler
- Proteinsyntesehæmmere
- Tigecyklin
- Meropenem
- Colistin
- Polymyxiner
- Polymyxin B
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- D12019
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Colistin
-
NCT02683603AfsluttetLungebetændelse, Ventilator-Associated
-
NCT01597973AfsluttetLungebetændelse | Blodstrømsinfektion
-
NCT02408185Afsluttet
-
NCT04208945UkendtLungebetændelse, Ventilator-associeret | Gram-negativ lungebetændelse
-
NCT02806141AfsluttetLungebetændelse, Ventilator-Associated | Colistin Bivirkning | Infektion på grund af multiresistent Acinetobacter | Infektionsresistent over for flere lægemidler
-
NCT06570850RekrutteringInfektion på grund af Carbapenem-resistente Acinetobacter
-
NCT02482961Afsluttet
-
NCT06843668RekrutteringKritisk syge patienter | Multi-Drug Resistent
-
NCT01297894Ukendt