Posterior lumbal stressreaktion hos pædiatriske patienter. Behandling med eller uden blød spinalskinne?
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der vil blive udført et klinisk forsøg, som sammenligner helingen af en akut stressreaktion i den bagerste lændehvirvel hos børn, der behandles enten med ophør af sportsaktiviteter i en periode på seks uger og iført en blød rygsøjle 16 timer om dagen eller kun ophør med sportsaktiviteter. Inklusionskriterier vil være et barn eller en ung i alderen mellem 8 og 18 år med en posterior lændehvirvel stressreaktion uni- eller bilateralt i en eller flere lændehvirvler. Knoglemarvsødem i de dorsale dele af lændehvirvelsøjlen skal bekræftes ved en nylig (under 3 uger) MR-undersøgelse. Eksklusionskriterier vil være en frakturlinje (spondylolyse), spondylolistese eller andre abnormiteter ved lumbal CT-undersøgelse. Andre eksklusionskriterier er skeletlidelse eller ikke samtykke til at være patient i denne undersøgelse.
110 patienter/deltagere er randomiseret i to grupper. Den første gruppe på 55 patienter behandles med ophør af alle sportsaktiviteter og en blød rygsøjle. Den anden gruppe behandles kun med ophør af sportsaktiviteter. Behandling i begge grupper er 6 uger med start ved lægebesøg efter at alle nødvendige undersøgelser er gennemført. Minimum opfølgning vil være 6 måneder.
I begyndelsen af denne undersøgelse vil der blive målt en blodplasma-vitamin D-værdi fra alle vores patienter. Patienter med D-vitaminværdier under 50 nmol/l vil modtage D-vitamin recept.
Lateralt røntgenbillede af lændehvirvelsøjlen tages med aksial belastning (stående) fra alle undersøgelsespatienter ved begyndelsen og slutningen (6 måneder) af undersøgelsen. Dette gør det muligt at se den mulige ændring i sakralhældningen under den 6-måneders opfølgning. Den mulige ændring vil så indikere en ændring i lændestillingen i løbet af denne tid. Dette er vigtigt for at afklare om lændestillingen har en rolle i ætiologien – og behandlingen – af lændehvirvelbelastningsskade.
Ifølge statistisk styrkeanalyse vil i alt 110 patienter - 55 i hver gruppe - være nødvendige for at bevise effektiviteten eller ingen effektivitet af en blød spinalskinne på den naturlige historie af pars interarticularis stressreaktion.
Det primære resultat er ændringen i stressreaktion på MR efter 6 uger sammenlignet med MR før behandling.
Sekundære resultater er:
- SRS-24 - (Scoliosis Research Society) score ved begyndelsen af behandlingen og under den seks måneder lange opfølgning (ved 0, 6 uger, 6 måneders aftaler)
- Ryg- og underekstremitetssmerter i begyndelsen af behandlingen og i løbet af de seks måneders opfølgning (smertetegning inklusive VAS-score (Visual Analogue Pain Score) hos børn under 16 år, Oswestry handicapindeks inklusive VAS-score hos patienter over 16 år år gammel)
- Tilbagefald af symptomer i løbet af seks måneders opfølgning
- D-vitamin værdier i begyndelsen af undersøgelsen
- "Smertetidsplan" i løbet af den 6-ugers behandlingsperiode - for at afklare tidspunktet for ophør af smerte under behandlingen.
- Ændring i sakral hældning på lateral lumbal røntgen med aksial belastning i løbet af de 6 måneders opfølgning.
- Smerter i et-bens rygforlængelse test ved 0, 6 uger og 6 måneders opfølgningsaftaler
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: kari kangassalo, M.D.
- Telefonnummer: +358407419179
- E-mail: kajuka@utu.fi
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Olli Pajulo, M.D.
- Telefonnummer: +02 313 0000
- E-mail: olli.pajulo@tyks.fi
Studiesteder
-
-
Pirkanmaa
-
Tampere, Pirkanmaa, Finland, 33520
- Tampere University Hospital
-
Kontakt:
- anne salonen, M.D.
- Telefonnummer: +3583 311 611
- E-mail: anne.salonen@tays.fi
-
-
Satakunta
-
Pori, Satakunta, Finland, 28500
- Satasairaala
-
Kontakt:
- Sari Malmi, M.D.
- Telefonnummer: +358262771
- E-mail: sari.malmi@satshp.fi
-
-
Varsinais-Suomi
-
Turku, Varsinais-Suomi, Finland, 20521
- Turku University Hospital
-
Kontakt:
- Olli Pajulo, M.D.
- Telefonnummer: +3582 313 0000
- E-mail: olli.pajulo@tyks.fi
-
Turku, Varsinais-Suomi, Finland
- Mehiläinen Neo Turku
-
Kontakt:
- kari kangassalo, M.D.
- Telefonnummer: +358407419179
- E-mail: kajuka@utu.fi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Uni- eller bilateral akut stressreaktion af pars interarticularis eller anden del af posterior lændehvirvel på MR
- Ingen tegn på brudlinje på MR eller CT
- Alder mellem 8 og 18 år
- Skriftligt informeret samtykke
- Lændesmerter
Ekskluderingskriterier:
- Spondylolyse
- Spondylolistese
- Systemisk skeletlidelse (Osteogenesis imperfecta, skeletdysplasi), osteoporose
- Systemiske sygdomme (f.eks. Diabetes mellitus type 1, reumatiske sygdomme, inflammatoriske tarmsygdomme, Marfans syndrom)
- Andre knogleafvigelser set ved lumbal MR-undersøgelse (f. Scheuermanns sygdom, L5 sacralisation, spina bifida)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Begrænsning af sportsaktiviteter
Ingen sport i den 6 ugers behandlingsperiode
|
Hvile fra alle sportsaktiviteter
|
|
Eksperimentel: Begrænsning af sportsaktiviteter og blød rygsøjle
Ingen sport og brug af en blød rygsøjle 16 timer om dagen i løbet af 6 ugers behandlingsperiode
|
Hvile fra alle sportsaktiviteter
Brug af en blød rygsøjle 16 timer om dagen i løbet af 6 ugers behandlingsperiode.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i stressreaktion
Tidsramme: 6 uger
|
Ændring i stressreaktion på MR efter 6 uger sammenlignet med MR før behandling
|
6 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
SRS-24 -score i begyndelsen af behandlingen og under den seks måneder lange opfølgning
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i SRS-24 (Scoliosis Research Society patientresultat) spørgeskemascore i løbet af seks måneders opfølgning; Samlet antal mulige point fra hvert besøgsspørgeskema er 120, divideret med antallet af spørgsmål (max 24, afhængig af antallet af besvarede spørgsmål).
Dette resulterer i den endelige score, der kan variere fra 1 til 5, hvor 5 er bedst og 1 er dårligst.
|
6 måneder
|
|
Rygsmerte
Tidsramme: seks måneder
|
Smertetegning hos børn under 16 år, Oswestry handicapindeks hos børn over 16 år.
|
seks måneder
|
|
Tilbagefald af symptomer
Tidsramme: seks måneder
|
Tilbagefald af symptomer i løbet af seks måneders opfølgning
|
seks måneder
|
|
D-vitamin værdi
Tidsramme: Først ved studiestart. Blodprøven for D-vitamin tages ved første aftale/rekrutteringsdag til denne undersøgelse, som er dag 1 i undersøgelsen.
|
Vitamin D værdi (D25 Hydroxy test) måles på tidspunktet for det første studiebesøg, ved baseline.
En værdi under 30 ng/ml anses for lav.
Hvis værdien er under 30 ng/mol, ordineres totalt D-vitamintilskud (20 mcg/dag) i minimum 3 måneder.
Dette er for at sikre tilstrækkelige vitamin D-niveauer for alle forsøgspersoner, der er nødvendige for heling af knoglebrud.
|
Først ved studiestart. Blodprøven for D-vitamin tages ved første aftale/rekrutteringsdag til denne undersøgelse, som er dag 1 i undersøgelsen.
|
|
Varighed af smerte under behandlingen
Tidsramme: seks uger
|
"smerteskema" udfyldt af patienten i løbet af 6 ugers behandlingsperiode
|
seks uger
|
|
ændring i sakral hældning
Tidsramme: seks måneder
|
Ændring i sakral hældning på lateral lumbal røntgen med aksial belastning i løbet af de 6 måneders opfølgning
|
seks måneder
|
|
smerter i et-bens rygforlængelse test
Tidsramme: seks måneder
|
smerter i et-bens rygforlængelse test ved 0, 6 uger og 6 måneders opfølgningsaftaler
|
seks måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- T102/2020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rygsmerte
-
NCT04808726AfsluttetAmning | Teach-back kommunikation
-
NCT04738669UkendtmHealth | Genoptagelse | Teach-back kommunikation
-
NCT06021730AfsluttetPatientuddannelse | Teach-back kommunikation | Efter besøgsinstruktioner | Patientforståelse
-
NCT04308109Aktiv, ikke rekrutterendeSimulering af fysisk sygdom | Trakeostomi komplikation | Teach-back kommunikation
-
NCT05825287AfsluttetTeach-back kommunikation
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT05645159AfsluttetHjertesygdomme | Teach-back kommunikation
-
NCT07557784Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557797Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07382037Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp