Telemedicin og ansigt-til-ansigt-konsultationer Sammenligning af diagnostisk nøjagtighed hos patienter med gastrointestinal infektion

Akut gastroenterocolitis (GECA) hos raske voksne er en hyppig årsag til at søge lægehjælp i akutafdelinger, og de fleste tilfælde er rettet mod ætiologi virusinfektion eller madtoksin, idet de generelt er selvbegrænsende med god prognose og kun behov for behandling med adfærdsmæssige foranstaltninger og brug af medicin til lindring af symptomatisk. Anamnese er hovedressourcen til diagnosticering og stratificering af GECA-sværhedsgrad og er sjældne ændringer af fysisk undersøgelse og supplerende undersøgelser uden sammenhæng med alarmsymptomer. Telemedicin er blevet en ressource, der giver lettere og hurtigere adgang til medicinsk evaluering med lave omkostninger og rationel brug af ressourcer. Virtuel akutbehandling er en del af Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) institutionelle rutine, og der er et stort antal konsultationer, hvis endelige diagnose var GECA. Det vides ikke, om nøjagtigheden af ​​diagnosen GECA ved telemedicin ikke er ringere end diagnosen ved ansigt-til-ansigt evaluering, betragtet som det gyldne mønster. Formålet med undersøgelsen er at sammenligne den diagnostiske nøjagtighed af GECA ved telemedicin med den for ansigt-til-ansigt behandling. Det er en prospektiv randomiseret undersøgelse med en population af voksne patienter, som personligt søgte screening af Morumbi Emergency Care Unit af HIAE med symptomer, der tyder på GECA (diarré med eller uden andre symptomer i fordøjelseskanalen og smitsom). Patienter, hvis screening vil blive udelukket fra sygepleje rettet til øjeblikkelig evaluering på skadestuen og patienter med dysfunktion organismer eller immunsuppression. Patienter, der accepterer og underskriver den informerede samtykkeformular, vil blive randomiseret i 2 grupper: A) øjeblikkelig ansigt-til-ansigt evaluering; B) evaluering indledningsvis ved telemedicin og sekventielt ved ansigt-til-ansigt evaluering. I begge tilfælde vil ICD-diagnostikken blive kompileret og grupperet efter klinisk betydning og vil være det primære resultat af undersøgelsen. Servicetid, efterspurgte eksamener, retningslinjer, recept og destination vil også blive analyseret. Patienter og læger, der gennemgår gruppe B-vurdering, vil blive blindet for de telemedicinske vurderingsdata.