Anti-CD7 CAR-konstruerede T-celler til T-lymfoide maligniteter Maligniteter
Sikkerhed og effektivitet af anti-CD7 CAR-konstruerede T-celler til recidiverende/refraktære T-lymfoide maligniteter: en enkelt-center, åben-label, ikke-randomiseret, enkelt-arm klinisk undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kimæriske antigenreceptor-T-celler (CAR-T) har gjort gennembrud i behandlingen af B-celletumorer, især refraktære/tilbagefaldende akutte B-lymfocytter. CD7 er et transmembrant glycoprotein udtrykt af T-celler og naturlige dræberceller og deres prækursorer; det udtrykkes også i >95 % af lymfoblastiske T-celleleukæmier og lymfomer. CD7 blev tidligere evalueret som et mål for immunotoksin-ladede antistoffer hos patienter med T-celle maligniteter, men tumorrespons var begrænset.
Forøgelse af styrken af CD7-rettet cytotoksicitet ved at erstatte donor-afledte CAR-T-celler med et monoklonalt antistof ville øge effektiviteten af CD7-målrettet terapi hos patienter med T-celle-maligniteter. For at fremstille CAR7-T-celler undertrykkes CD7-ekspression på donor-afledte T-celler ved en unik blokeringsteknik, og CD7-negative T-celler transduceres med en humaniseret anti-CD7-41BB-CD3ζ lentiviral vektor.
Dette er en undersøgelse. Formålet er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af CAR7-T-celler hos patienter med CD7+ T-celle maligniteter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430022
- Rekruttering
- Union Hospital, Huazhong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- Yinqiang Zhang
- Telefonnummer: 15007101371
- E-mail: zyq_107@126.com
-
Ledende efterforsker:
- Heng Mei, M.D., Ph.D
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder fra 14 til 70 år;
- Forventet overlevelse over 60 dage;
- Eastern Cooperative Oncology Group score 0-2;
- Diagnosticeret som T-celle hæmatologiske maligniteter (herunder leukæmi og lymfom) i henhold til WHO2016 kriterier;
- Patienter skal have tilbagefald eller være refraktære efter mindst to behandlingslinjer.
CD7 var positive i knoglemarv eller cerebrospinalvæske ved immunhistokemi eller flowcytometri ved screening, og en af følgende betingelser er opfyldt:
A. Ingen remission blev opnået efter mindst 2 linjers standardterapi; B. Tilbagefald eller progression efter standardbehandling; C. Tilbagefald efter autolog eller allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation;
- Har ingen fertilitetskrav eller -planer i et år siden tilmelding til dette kliniske forsøg;
- Patienten eller dennes værge deltager frivilligt i og underskriver en informeret samtykkeerklæring.
Ekskluderingskriterier:
- Kompliceret med central systemleukæmi/lymfom med aktive intrakranielle læsioner;
- Eksisterende eller allerede eksisterende CNS-tilstande, såsom epileptiske anfald, cerebrovaskulær iskæmi/blødning, demens, cerebellar sygdom eller enhver CNS-relateret autoimmun sygdom;
- Symptomatisk hjertesvigt eller alvorlige arytmier;
- Symptomer på alvorlig respirationssvigt;
- Kompliceret med andre typer ondartede tumorer;
- Serumkreatinin og/eller urinstofnitrogen ≥ 1,5 gange normal værdi;
- Lider af sepsis eller andre ukontrollerbare infektioner;
- Intrakraniel hypertension eller hjernebevidsthedsforstyrrelse;
- Alvorlige psykiske lidelser;
- Har modtaget organtransplantation (undtagen knoglemarvstransplantation);
- Kvindelige patienter (fertile patienter) havde positiv blod-HCG-test;
- Hepatitis (herunder hepatitis B og C), AIDS og syfilis blev screenet positive;
- Patienter med graft-versus-host-sygdom (GVHD) eller som kræver immunsuppressiv behandling;
- Den absolutte værdi af lymfocytter var for lav til at fremstille CART-celler;
- Andre forhold, som forskeren anser for uhensigtsmæssige.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fludarabin + Cyclophosphamid + anti-CD7 CAR-T-celler
Patienterne vil modtage lymfodepletion med fludarabin (30 mg/kg) og cyclophosphamid (250 mg/kg) på dag -5, -4 og -3, efterfulgt af infusion af CAR7-T-celler med en dosis på 1×10^6 /kg og 2×10^6/kg (med et tillæg på ±20%).
Hvis der ikke fremkommer dosisbegrænset toksicitet (DLT) i gruppen, vil den efterfølgende højere dosis blive brugt i den næste gruppe.
Hvis DLT dukker op i et enkelt individ i ethvert dosisniveau, vil 3 flere forsøgspersoner blive tilmeldt det samme dosisniveau.
Den maksimale dosis kan forlænges.
|
fludarabin 30 mg/kg på dag -5, -4 og -3; cyclophosphamid 250 mg/kg på dag -5, -4 og -3; CAR7-T celler på dag 0.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: inden for 2 år efter infusion
|
Terapi-relaterede bivirkninger vil blive registreret og vurderet i henhold til National Cancer Institute's Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, Version 5.0).
|
inden for 2 år efter infusion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet responsrate (ORR) for administration af CAR7-T-celler i tilbagefaldende/refraktære CD7+ T-celle hæmatologiske maligniteter.
Tidsramme: inden for 2 år efter infusion
|
ORR vil blive vurderet fra CAR T-celleinfusion til død eller sidste opfølgning (censureret).
|
inden for 2 år efter infusion
|
|
Fuldstændig responsrate (CRR) for administration af CAR7-T-celler i tilbagefaldende/refraktære CD7+ T-celle hæmatologiske maligniteter.
Tidsramme: inden for 2 år efter infusion
|
CRR vil blive vurderet fra CAR T-celleinfusion til død eller sidste opfølgning (censureret).
|
inden for 2 år efter infusion
|
|
Fremskridtsfri overlevelse (PFS) af administration af CAR7-T-celler i tilbagefaldende/refraktær CD7+ T-celle hæmatologiske maligniteter.
Tidsramme: inden for 2 år efter infusion
|
PFS vil blive vurderet fra CAR T-celle-infusion til død eller sidste opfølgning (censureret).
|
inden for 2 år efter infusion
|
|
Varighed af respons (DOR) af administration af CAR7-T-celler i tilbagefaldende/refraktære CD7+ T-celle hæmatologiske maligniteter.
Tidsramme: inden for 2 år efter infusion
|
DOR vil blive vurderet fra CAR T-celle-infusion til død eller sidste opfølgning (censureret).
|
inden for 2 år efter infusion
|
|
Samlet overlevelse (OS) af administration af CAR7-T-celler i tilbagefaldende/refraktære CD7+ T-celle hæmatologiske maligniteter.
Tidsramme: inden for 2 år efter infusion
|
OS vil blive vurderet fra CAR T-celleinfusion til død eller sidste opfølgning (censureret).
|
inden for 2 år efter infusion
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
In vivo ekspansion og overlevelse af CAR7-T-celler
Tidsramme: inden for 2 år efter infusion
|
Mængden af CAR-kopier i knoglemarv og perifert blod vil blive bestemt ved brug af kvantitativ polymerasekædereaktion.
|
inden for 2 år efter infusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Heng Mei, Wuhan Union Hospital, China
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Leukæmi, B-celle
- Lymfom
- Leukæmi
- Leukæmi, lymfatisk, kronisk, B-celle
- Leukæmi, lymfoid
- Lymfom, T-celle
- Leukæmi, T-celle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyclofosfamid
- Fludarabin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CAR7-T-cells
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fludarabin + Cyclophosphamid + CAR7-T-celler
-
NCT05397184RekrutteringRecidiverende/refraktær T-celle Akut lymfoid leukæmi
-
NCT07487597Rekruttering
-
NCT07149857Rekruttering
-
NCT03915184Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07328503Rekruttering
-
NCT07168486Tilmelding efter invitationFollikulært lymfom | Mantelcellelymfom | Marginal zone lymfom | Kronisk lymfatisk leukæmi | B-celle lymfom | Primært mediastinalt stort B-celle lymfom (PMBCL) | Lille lymfatisk lymfom | Richter transformation | Diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL) | Transformeret follikulært lymfom (tFL)
-
NCT07509034Ikke rekrutterer endnuFaste tumorer | Småcellet lungekræft i omfattende stadie | Tilbagevendende eller ildfast | Ekstrapulmonal neuroendokrin karcinom
-
NCT07416682Ikke rekrutterer endnuHøjrisiko Plasma-celle-neoplasier
-
NCT05826535RekrutteringNon-Hodgkin lymfom | Refraktær non-Hodgkin lymfom | Stort B-celle lymfom | Recidiverende non-Hodgkin lymfom