Anti-CD7 T buňky vytvořené CAR pro T lymfoidní malignity Malignity
Bezpečnost a účinnost anti-CD7 CAR-engineering T-buněk pro recidivující/refrakterní T lymfoidní malignity: klinická studie s jedním centrem, otevřená, nerandomizovaná, s jedním ramenem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Chimérní antigenní receptor-T buňky (CAR-T) učinily průlom v léčbě B-buněčných nádorů, zejména refrakterních/recidivujících akutních B lymfocytů. CD7 je transmembránový glykoprotein exprimovaný T buňkami a přirozenými zabíječi a jejich prekurzory; je také exprimován u > 95 % lymfoblastických T-buněčných leukémií a lymfomů. CD7 byl dříve hodnocen jako cíl pro protilátky nabité imunotoxiny u pacientů s malignitami T-buněk, ale odpovědi nádorů byly omezené.
Zvýšení účinnosti cytotoxicity zaměřené na CD7 substitucí CAR-T buněk pocházejících od dárce za monoklonální protilátku by zvýšilo účinnost terapie cílené na CD7 u pacientů s malignitami T buněk. K přípravě CAR7-T buněk je potlačena exprese CD7 na T buňkách pocházejících od dárce pomocí jedinečné blokovací techniky a CD7-negativní T buňky jsou transdukovány humanizovaným anti-CD7-41BB-CD3ζ lentivirovým vektorem.
Toto je výzkumná studie. Cílem je zhodnotit bezpečnost a účinnost CAR7-T buněk u pacientů s CD7+ T-buněčnými malignitami.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Čína, 430022
- Nábor
- Union Hospital, Huazhong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- Yinqiang Zhang
- Telefonní číslo: 15007101371
- E-mail: zyq_107@126.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Heng Mei, M.D., Ph.D
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve věku od 14 do 70 let;
- Očekávané přežití po dobu 60 dnů;
- Východní kooperativní onkologická skupina skóre 0-2;
- Diagnostikováno jako hematologické malignity T-buněk (včetně leukémie a lymfomu) podle kritérií WHO2016;
- Pacienti musí recidivovat nebo být refrakterní po alespoň dvou liniích terapie.
CD7 byly pozitivní v kostní dřeni nebo mozkomíšním moku imunohistochemicky nebo průtokovou cytometrií při screeningu a je splněna jedna z následujících podmínek:
A. Po alespoň 2 liniích standardní terapie nebylo dosaženo remise; B. Relaps nebo progrese po standardní léčbě; C. Relaps po autologní nebo alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk;
- Nemít žádné požadavky na plodnost nebo plány po dobu jednoho roku od zařazení do této klinické studie;
- Pacient nebo jeho zákonný zástupce se dobrovolně účastní a podepisuje informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Komplikované leukémií/lymfomem centrálního systému s aktivními intrakraniálními lézemi;
- Existující nebo již existující stavy CNS, jako jsou epileptické záchvaty, cerebrovaskulární ischemie/hemoragie, demence, cerebelární onemocnění nebo jakékoli autoimunitní onemocnění související s CNS;
- Symptomatické srdeční selhání nebo závažné arytmie;
- Příznaky těžkého respiračního selhání;
- Komplikované s jinými typy maligních nádorů;
- Sérový kreatinin a/nebo dusík močoviny ≥ 1,5násobek normální hodnoty;
- Trpět sepsí nebo jinými nekontrolovatelnými infekcemi;
- intrakraniální hypertenze nebo porucha vědomí mozku;
- Těžké duševní poruchy;
- podstoupili transplantaci orgánů (kromě transplantace kostní dřeně);
- Pacientky (fertilní pacientky) měly pozitivní krevní test HCG;
- Hepatitida (včetně hepatitidy B a C), AIDS a syfilis byly vyšetřeny jako pozitivní;
- Pacienti s reakcí štěpu proti hostiteli (GVHD) nebo pacienti vyžadující imunosupresivní léčbu;
- Absolutní hodnota lymfocytů byla příliš nízká pro výrobu buněk CART;
- Jiné podmínky, které výzkumník považuje za nevhodné.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fludarabin + Cyklofosfamid + anti-CD7 CAR-T buňky
Pacienti dostanou lymfodepleci s fludarabinem (30 mg/kg) a cyklofosfamidem (250 mg/kg) v den -5, -4 a -3, následovanou infuzí buněk CAR7-T v dávce 1×10^6 /kg a 2×10^6/kg (s tolerancí ±20 %).
Pokud se ve skupině neobjeví žádná dávka-limitovaná toxicita (DLT), pak následná vyšší dávka bude použita v další skupině.
Pokud se DLT objeví u jediného subjektu v jakékoli dávkové hladině, do stejné dávkové hladiny budou zařazeni další 3 subjekty.
Maximální dávka může být prodloužena.
|
fludarabin 30 mg/kg v den -5, -4 a -3; cyklofosfamid 250 mg/kg v den -5, -4 a -3; CAR7-T buňky v den 0.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích účinků souvisejících s léčbou
Časové okno: do 2 let po infuzi
|
Nežádoucí účinky související s terapií budou zaznamenány a posouzeny podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, verze 5.0) National Cancer Institute's Common Terminology Criteria for Adverse Events.
|
do 2 let po infuzi
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková míra odpovědi (ORR) podávání CAR7-T buněk u recidivujících/refrakterních CD7+ T-buněčných hematologických malignit.
Časové okno: do 2 let po infuzi
|
ORR bude hodnocena od infuze CAR T buněk až po smrt nebo poslední sledování (cenzurováno).
|
do 2 let po infuzi
|
|
Míra kompletní odpovědi (CRR) podávání CAR7-T buněk u recidivujících/refrakterních CD7+ T-buněčných hematologických malignit.
Časové okno: do 2 let po infuzi
|
CRR bude hodnocena od infuze CAR T buněk až po smrt nebo poslední sledování (cenzurováno).
|
do 2 let po infuzi
|
|
Přežití bez progrese (PFS) podávání CAR7-T buněk u recidivujících/refrakterních CD7+ T-buněčných hematologických malignit.
Časové okno: do 2 let po infuzi
|
PFS bude hodnoceno od infuze CAR T buněk až po smrt nebo poslední sledování (cenzurováno).
|
do 2 let po infuzi
|
|
Trvání odpovědi (DOR) podávání CAR7-T buněk u recidivujících/refrakterních CD7+ T-buněčných hematologických malignit.
Časové okno: do 2 let po infuzi
|
DOR bude hodnocen od infuze CAR T buněk až po smrt nebo poslední sledování (cenzurováno).
|
do 2 let po infuzi
|
|
Celkové přežití (OS) podávání CAR7-T buněk u recidivujících/refrakterních CD7+ T-buněčných hematologických malignit.
Časové okno: do 2 let po infuzi
|
OS bude hodnoceno od infuze CAR T buněk po smrt nebo poslední sledování (cenzurováno).
|
do 2 let po infuzi
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
In vivo expanze a přežití CAR7-T buněk
Časové okno: do 2 let po infuzi
|
Množství kopií CAR v kostní dřeni a periferní krvi bude stanoveno pomocí kvantitativní polymerázové řetězové reakce.
|
do 2 let po infuzi
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Heng Mei, Wuhan Union Hospital, China
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Leukémie, B-buňka
- Lymfom
- Leukémie
- Leukémie, lymfocytární, chronická, B-buňky
- Leukémie, lymfoidní
- Lymfom, T-buňka
- Leukémie, T-buňka
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Cyklofosfamid
- Fludarabin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CAR7-T-cells
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na T-buněčná lymfocytární leukémie
-
NCT00080535DokončenoLymfom | Kožní | T-cell
-
NCT07192471Zatím nenabírámeT-Cell NHL (PTCL nebo CTCL)
-
NCT05523661NáborCAR-T Cell | Ph pozitivní VŠECHNY | Dasatinib
-
NCT06701344Zatím nenabírámeEnteropathy Associated T Cell Lymfoma
-
NCT03217643DokončenoEnteropathy Associated T-cell Lymfoma
-
NCT06420076NáborT buněčný lymfom | T buněčná prolymfocytární leukémie | Akutní lymfoblastická leukémie T-buněk | T-buněčná leukémie | T-buněčný lymfom CNS | T Cell dětství VŠECHNY
-
NCT00704691UkončenoAnaplastický velkobuněčný lymfom | Angioimunoblastický T-buněčný lymfom | Periferní T-buněčné lymfomy | Dospělá T-buněčná leukémie | Dospělý T-buněčný lymfom | Nespecifikovaný periferní T-buněčný lymfom | Systémový typ T/Null Cell | Kožní t-buněčný lymfom s uzlinovým/viscerálním onemocněním
-
NCT02588651DokončenoAngioimunoblastický T-buněčný lymfom | T-buněčný lymfom | Dospělá T-buněčná leukémie/lymfom | Enteropathy Associated T-cell Lymfoma | Hepatoslezinný T-buněčný lymfom | NK T-buněčný lymfom
-
NCT02533700NeznámýHepatosplenický T-buněčný lymfom | Periferní T-buněčný lymfom, jinak nespecifikovaný | ALK-negativní anaplastický velkobuněčný lymfom | Angioimunoblastický T buněčný lymfom | Enteropathy Associated T Cell Lymfoma | Subkutánní panikulitida jako T-buněčný lymfom
Klinické studie na Fludarabin + Cyklofosfamid + CAR7-T buňky
-
NCT05397184NáborRecidivující/refrakterní akutní lymfoidní leukémie T-buněk
-
NCT00429078StaženoRakovina žaludku
-
NCT01723306PozastavenoMetastatické rakoviny
-
NCT05105867NáborRecidivující nebo refrakterní akutní lymfoblastická leukémie B-buněk | Relapsovaný nebo refrakterní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom
-
NCT02849886UkončenoHematologické malignity | Nemoc štěp versus hostitel
-
NCT06445803NáborAkutní lymfoblastická leukémie, v relapsu | B-buněčný lymfom refrakterní | Recidivující B-buněčný lymfom | Akutní lymfoblastická leukémie se selháním remise
-
NCT00664196Pozastaveno
-
NCT00673829Pozastaveno