Evaluering af ny diagnostisk indikator for subklinisk hyperkortisolisme

I de sidste par år, med den udbredte brug af bryst- og abdominal billeddannelse, er prævalensen af ​​binyrebarktilfælde (AI'er) steget og nærmer sig nu den 8,7 % forekomst, der er rapporteret i obduktionsserier. subklinisk hyperkortisolisme (SH) ses hos op til 30 % af patienter med binyrebark-acceptalomer. Flere grupper har rapporteret uønskede kliniske følgesygdomme hos individer med SH, med nyere undersøgelser, der fremhæver en stigning i kardiovaskulær morbiditet og dødelighed sammenlignet med den generelle befolkning. Nøjagtig udelukkelse eller bekræftelse af en diagnose af SH er derfor et nøgletrin i undersøgelsen og håndteringen af ​​patienter med AI'er. Undertrykt adrenokortikotropt hormon (ACTH) og lave niveauer af dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS) findes ofte hos SH-patienter. Nuværende undersøgelse tilføjede nye beviser for begrænsningerne af ACTH og bekræftede anvendeligheden af ​​DHEAS til påvisning af SH, især med ikke-undertrykt ACTH hos AI-patienter. På den ene side, i tværsnitsstudiet, analyseres biometriske målinger og kønshormoner (inklusive DHEAS, 24h-UFC, ACTH og cortisol) for at udforske forskellene mellem SH-patienter og ikke-funktionelle binyreadenompatienter. På den anden side, i den longitudinelle undersøgelse, er ændringer i DHEAS, ACTH og cortisol i SH med kirurgisk behandling og SH med konservativ behandling både ved baseline og forskellige opfølgningsmåneder efter deres forskellige behandlingsbehandling indsamlet for at udforske ændringerne af DHEAS og ACTH af SH-patienter.