Evaluering av ny diagnostisk indikator for subklinisk hyperkortisolisme

I løpet av de siste årene, med utbredt bruk av bryst- og abdominal imaging, har prevalensen av adrenal incidentaloma (AI) økt og nærmer seg nå 8,7 % forekomst rapportert i obduksjonsserier. subklinisk hyperkortisolisme (SH) er notert hos opptil 30 % av pasientene med adrenal incidentalomer. Flere grupper har rapportert uønskede kliniske følgetilstander hos individer med SH, med nyere studier som fremhever en økning i kardiovaskulær morbiditet og dødelighet sammenlignet med den generelle befolkningen. Nøyaktig ekskludering eller bekreftelse av en diagnose av SH er derfor et nøkkeltrinn i etterforskningen og behandlingen av pasienter med AI. Undertrykt adrenokortikotropisk hormon (ACTH) og lave nivåer av dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS) er ofte funnet hos SH-pasienter. Nåværende studie la til nye bevis for begrensningene til ACTH og bekreftet nytten av DHEAS for påvisning av SH, spesielt med ikke-supprimert ACTH hos AI-pasienter. På den ene siden, i tverrsnittsstudien, analyseres biometriske målinger og kjønnshormoner (inkludert DHEAS, 24h-UFC, ACTH og kortisol) for å utforske forskjellene mellom SH-pasienter og ikke-funksjonelle binyreadenompasienter. På den andre siden, i den longitudinelle studien, er endringer i DHEAS, ACTH og kortisol i SH med kirurgisk behandling og SH med konservativ behandling både ved baseline og ulike oppfølgingsmåneder etter deres ulike behandlingsbehandling samlet inn for å utforske endringene av DHEAS og ACTH av SH-pasienter.