Effekt af en fNIRS-baseret personaliseret multi-domæne-intervention på kognitiv i ældre befolkning med høj risiko for slagtilfælde

Patienter med ≥ 3 risikofaktorer for slagtilfælde (herunder hypertension, dyslipidæmi, diabetes, atrieflimren eller hjerteklapsygdom, rygehistorie, åbenlys overvægt eller fedme, manglende motion, familiehistorie med slagtilfælde) eller med forbigående iskæmisk anfald, betragtes som patienter med høj risiko for slagtilfælde. Undersøgelser har vist, at disse risikofaktorer for slagtilfælde kan være forbundet med en øget risiko for fremskridt i cerebral småkarsygdom (CSVD), glymfatisk dysfunktion, kognitiv tilbagegang, demens og cerebrovaskulære hændelser. Forebyggelse hos disse patienter er dog stort set ukendt, og behandlingen af ​​disse patienter er et meget besværligt problem. Håndteringen af ​​disse patienter fokuserede hovedsageligt på at forbedre livsstilen. For nylig er kognitiv træning dukket op, med ændring fra strategiorienterede papir-og-blyant- og instruktionstræningsmetoder til computerstøttet kognitiv træning, der er svære adaptiv og fokuserer på evneforbedring. Undersøgelser har vist, at hjernens funktionelle tilstand er mere følsom og specifik end adfærdspræstationen, så det giver et teoretisk grundlag for personlig intervention. Funktionel nær-infrarød spektroskopi-billeddannelse konverterer signalværdier til oxygeneret hæmoglobin, deoxyhæmoglobin og ændringer i den samlede hæmoglobinkoncentration i henhold til Beer-Lamberts lov for at afspejle hjerneaktivitetsniveauer, hvilket er mere bekvemt end EEG og funktionel magnetisk resonans til at indsamle opgavetilstandssignaler. Ved at forhåndsanalysere sammenhængen mellem aktiveringsniveauet for hver hjerneregion og kognition, kan hjerneområdet relateret til kognitiv funktion under hver opgave foreløbigt opnås, og patienten kan yderligere vurderes, om patienten skal trænes til opgaven iflg. til aktivitetsniveauet i hjerneregionen for at opnå formålet med personalisering. Forskerne antager, at interventionen baseret på funktionel nær-infrarød spektroskopi-billeddannelse vil reducere kognitiv svækkelse, CSVD-fremskridt og reducere forekomsten af ​​demens og cerebrovaskulære hændelser i undersøgelsesgruppen sammenlignet med kontrolgruppen.