Effetto di un intervento multidominio personalizzato basato su fNIRS sul cognitivo nella popolazione anziana ad alto rischio di ictus

I pazienti con ≥ 3 fattori di rischio di ictus (inclusi ipertensione, dislipidemia, diabete, fibrillazione atriale o cardiopatia valvolare, storia di fumo, evidente sovrappeso o obesità, mancanza di esercizio fisico, storia familiare di ictus) o con attacco ischemico transitorio, sono considerati pazienti ad alto rischio di ictus. Gli studi hanno indicato che questi fattori di rischio di ictus potrebbero essere associati a un aumentato rischio di progressione della malattia dei piccoli vasi cerebrali (CSVD), disfunzione glinfatica, declino cognitivo, demenza ed eventi cerebrovascolari. Tuttavia, la prevenzione in questi pazienti è in gran parte sconosciuta e la gestione di questi pazienti è una questione molto problematica. La gestione di quei pazienti si è concentrata principalmente sul miglioramento dello stile di vita. Recentemente è emersa la formazione cognitiva, con il passaggio da metodi di formazione con carta e matita orientati alla strategia e metodi di formazione didattica a formazione cognitiva assistita da computer che è adattivo alla difficoltà e si concentra sul miglioramento delle capacità. Gli studi hanno dimostrato che lo stato funzionale del cervello è più sensibile e specifico delle prestazioni comportamentali, quindi fornisce una base teorica per un intervento personalizzato. La spettroscopia funzionale nel vicino infrarosso converte i valori del segnale in emoglobina ossigenata, deossiemoglobina e cambiamenti nella concentrazione complessiva di emoglobina secondo la legge di Beer-Lambert per riflettere i livelli di attività cerebrale, che è più conveniente dell'EEG e della risonanza magnetica funzionale nella raccolta del segnale dello stato dell'attività. Pre-analizzando la correlazione tra il livello di attivazione di ciascuna regione del cervello e la cognizione, è possibile ottenere preliminarmente l'area del cervello correlata alla funzione cognitiva in ciascun compito e il paziente può essere ulteriormente giudicato se il paziente ha bisogno di essere addestrato per il compito secondo al livello di attività della regione del cervello per raggiungere lo scopo della personalizzazione. I ricercatori ipotizzano che l'intervento basato sulla spettroscopia funzionale nel vicino infrarosso ridurrà il deterioramento cognitivo, il progresso della CSVD e ridurrà l'incidenza di demenza e eventi cerebrovascolari nel gruppo di studio rispetto al gruppo di controllo.