Effektiviteten af ​​strukturerede myofaciale kædeøvelser efter distal radiusfraktur

Kliniske undersøgelser viser, at fysioterapi er nyttig til at forbedre bevægelsesbegrænsningen ved distale radiusfrakturer og øger niveauet af aktiv bevægelse ved at reducere niveauet af smerte. At yde funktionel genopretning med fysioterapi øger ikke kun livskvaliteten, men reducerer også antallet af dage, patienter ikke kan gå på arbejde. Rehabilitering efter operation forløber på samme måde som konservativ behandling. Når træningstilgange i litteraturen undersøges, ses det, at specifikke øvelser til håndled og underarm anbefales til behandling, men det er rapporteret, at der ikke er studier nok til at udgøre evidensværdi. På grund af den øgede risiko for langvarig immobilisering og beskadiget væv efter operation sammenlignet med lukket reduktion; Hvis der tages hensyn til problemer som manglende brugs-atrofi, tab af proprioception og ledbevægelsesudslag, kan alle overekstremitetsforstyrrelser opstå efter operationen, inklusive albue- og skulderleddene, som er placeret sammen med håndleddet, og hvis brug er begrænset. Følgende er blevet rapporteret som tidlige og sene komplikationer efter kirurgiske behandlinger: i) Kompleks regionalt smertesyndrom, sympatisk refleksdystrofi, algodystrofi, kompartmentsyndrom; ii) seneadhæsion eller -ruptur; iii) nervekompression; iv) Posttraumatisk arthritis; v)Dupuytrens kontraktur. Selvom nogle af disse komplikationer er relateret til kirurgi, er andre komplikationer påvirket af processer, der involverer fasciesystemet. I årtier har den menneskelige krops skeletmuskler været karakteriseret som selvstændige strukturer. Nyere forskning understøtter dog "enkeltmuskelteorien", i modsætning til denne klassiske opfattelse. Ifølge denne teori forbinder fascievævet, der dækker hele kroppen, musklerne til hinanden i form af kæder, og musklerne i kæden arbejder sammen om at udføre funktionelle bevægelser. Disse kæder kaldes myofasciale kæder. I kadaveriske undersøgelser er mekanisk kraftoverførsel langs disse forbindelser blevet påvist, og denne sammenhæng er forsøgt forklaret med biotensegrit-modeller. På grund af denne belastningsoverførsel påvirkes alle strukturer på kæden af ​​de kræfter eller lidelser, som enhver struktur i den myofasciale kæde er udsat for, og dette forklares af biotensivitetsteorien. Fasciavæv, der skaber alle disse forbindelser; Den består af tæt anbragt bindevæv og ligner strukturelt sener og ledbånd. Det omgiver organer, muskler, kar og nerver, forbinder væv og tillader dem at glide og bevæge sig over hinanden. Tidligere histologiske undersøgelser har rapporteret, at der også er kontraktile celler i fasciestrukturen. Selvom der er problemer i rehabilitering efter distal radiusfraktur, der går ud over et enkelt segment og påvirker hele kroppen; Der er ingen undersøgelse i litteraturen, der bruger tilgangen til myofascial kædeøvelser i behandlingen af ​​disse problemer. I lyset af al denne information har specialestudiet til formål at sikre overkropsmusklernes aktive deltagelse i rehabiliteringsprocessen med det distale radiusfrakturprogram planlagt med myofascial kædeøvelser og på denne måde at forbedre det funktionelle niveau opnået som følge heraf. af rehabilitering.