Eficácia dos exercícios estruturados da cadeia miofacial após fratura do rádio distal

Estudos clínicos mostram que a fisioterapia é útil para melhorar a limitação de movimento nas fraturas do rádio distal e aumenta o nível de movimento ativo, reduzindo o nível de dor. Fornecer restauração funcional com fisioterapia não só aumenta a qualidade de vida, mas também reduz o número de dias que os pacientes não podem ir trabalhar. A reabilitação após a cirurgia ocorre de forma semelhante ao tratamento conservador. Quando as abordagens de exercícios na literatura são examinadas, verifica-se que exercícios específicos para punho e antebraço são recomendados para tratamento, mas foi relatado que não há estudos suficientes para constituir valor de evidência. Devido ao risco aumentado de imobilização prolongada e tecidos danificados após a cirurgia em comparação com a redução fechada; Se forem levados em consideração problemas como atrofia por desuso, perda de propriocepção e amplitude de movimento articular, todos os distúrbios dos membros superiores podem ocorrer após a cirurgia, incluindo as articulações do cotovelo e ombro, que estão posicionadas junto com o punho e cujo uso é restrito. Foram relatadas como complicações precoces e tardias após tratamentos cirúrgicos: i)Síndrome de dor regional complexa, distrofia simpática reflexa, algodistrofia, síndrome compartimental; ii) Adesão ou ruptura do tendão; iii) Compressão nervosa; iv) Artrite pós-traumática; v) Contratura de Dupuytren. Embora algumas dessas complicações estejam relacionadas à cirurgia, outras complicações são afetadas por processos que envolvem o sistema fascial. Durante décadas, os músculos esqueléticos do corpo humano foram caracterizados como estruturas independentes. No entanto, pesquisas recentes apoiam a “teoria do músculo único”, contrária a esta visão clássica. De acordo com esta teoria, o tecido da fáscia que cobre todo o corpo conecta os músculos entre si na forma de cadeias, e os músculos da cadeia trabalham juntos na execução de movimentos funcionais. Essas cadeias são chamadas de cadeias miofasciais. Em estudos cadavéricos, foi demonstrada a transferência de força mecânica ao longo destas conexões, e esta conexão foi tentada ser explicada com modelos de biotensegrita. Devido a esta transferência de carga, todas as estruturas da cadeia são afetadas pelas forças ou distúrbios a que qualquer estrutura da cadeia miofascial está exposta, e isso é explicado pela teoria da biotensividade. Tecido fascial que cria todas essas conexões; Consiste em tecido conjuntivo firmemente organizado e é estruturalmente semelhante a tendões e ligamentos. Envolve órgãos, músculos, vasos e nervos, conecta tecidos e permite que deslizem e se movam uns sobre os outros. Estudos histológicos anteriores relataram que também existem células contráteis na estrutura da fáscia. Embora existam problemas na reabilitação após fratura distal do rádio que vão além de um único segmento e afetam todo o corpo; Não há nenhum estudo na literatura que utilize a abordagem de exercícios em cadeia miofascial no tratamento desses problemas. Diante de todas essas informações, o estudo de tese visa garantir a participação ativa dos músculos da parte superior do corpo no processo de reabilitação com o programa de fratura do rádio distal planejado com exercícios da cadeia miofascial e desta forma melhorar o nível funcional obtido como resultado de reabilitação.