Wirksamkeit strukturierter myofazialer Kettenübungen nach einer distalen Radiusfraktur

Klinische Studien zeigen, dass Physiotherapie dazu beiträgt, die Bewegungseinschränkung bei Frakturen des distalen Radius zu verbessern und das Ausmaß der aktiven Bewegung durch Verringerung des Schmerzniveaus zu erhöhen. Die funktionelle Wiederherstellung durch Physiotherapie erhöht nicht nur die Lebensqualität, sondern verringert auch die Anzahl der Tage, an denen Patienten nicht zur Arbeit gehen können. Die Rehabilitation nach einer Operation verläuft ähnlich wie eine konservative Behandlung. Bei der Untersuchung von Übungsansätzen in der Literatur zeigt sich, dass spezifische Übungen für das Handgelenk und den Unterarm zur Behandlung empfohlen werden, es wurde jedoch berichtet, dass es nicht genügend Studien gibt, um einen Beweiswert zu belegen. Aufgrund des im Vergleich zur geschlossenen Reposition erhöhten Risikos einer längeren Immobilisierung und geschädigtem Gewebe nach der Operation; Wenn Probleme wie Inaktivitätsatrophie, Verlust der Propriozeption und des Bewegungsumfangs der Gelenke berücksichtigt werden, können nach der Operation alle Erkrankungen der oberen Extremitäten auftreten, einschließlich der Ellenbogen- und Schultergelenke, die zusammen mit dem Handgelenk positioniert sind und deren Nutzung eingeschränkt ist. Als Früh- und Spätkomplikationen nach chirurgischen Eingriffen wurden berichtet: i) Komplexes regionales Schmerzsyndrom, sympathische Reflexdystrophie, Algodystrophie, Kompartmentsyndrom; ii) Sehnenverklebung oder -riss; iii) Nervenkompression; iv) Posttraumatische Arthritis; v) Dupuytren-Kontraktur. Obwohl einige dieser Komplikationen mit einer Operation zusammenhängen, werden andere Komplikationen durch Prozesse beeinflusst, die das Fasziensystem betreffen. Die Skelettmuskulatur des menschlichen Körpers wird seit Jahrzehnten als eigenständige Strukturen charakterisiert. Neuere Forschungen unterstützen jedoch im Gegensatz zu dieser klassischen Ansicht die „Einzelmuskeltheorie“. Nach dieser Theorie verbindet das Fasziengewebe, das den gesamten Körper bedeckt, die Muskeln in Form von Ketten miteinander und die Muskeln in der Kette arbeiten bei der Ausführung funktioneller Bewegungen zusammen. Diese Ketten werden myofasziale Ketten genannt. In Leichenstudien wurde eine mechanische Kraftübertragung entlang dieser Verbindungen nachgewiesen und versucht, diesen Zusammenhang mit Biotensegrit-Modellen zu erklären. Aufgrund dieser Lastübertragung werden alle Strukturen in der Kette von den Kräften oder Störungen beeinflusst, denen jede Struktur in der myofaszialen Kette ausgesetzt ist. Dies wird durch die Biotensivitätstheorie erklärt. Fasziengewebe, das all diese Verbindungen herstellt; Es besteht aus engmaschigem Bindegewebe und ähnelt strukturell Sehnen und Bändern. Es umschließt Organe, Muskeln, Gefäße und Nerven, verbindet Gewebe und ermöglicht ihnen, übereinander zu gleiten und sich zu bewegen. Frühere histologische Studien haben gezeigt, dass es in der Faszienstruktur auch kontraktile Zellen gibt. Zwar gibt es bei der Rehabilitation nach einer distalen Radiusfraktur Probleme, die über ein einzelnes Segment hinausgehen und den gesamten Körper betreffen; In der Literatur gibt es keine Studie, die den Ansatz der myofaszialen Kettenübungen zur Behandlung dieser Probleme verwendet. Vor dem Hintergrund all dieser Informationen zielt die Diplomarbeit darauf ab, die aktive Beteiligung der Oberkörpermuskulatur am Rehabilitationsprozess durch das mit myofaszialen Kettenübungen geplante Programm für distale Radiusfrakturen sicherzustellen und auf diese Weise das dadurch erreichte Funktionsniveau zu verbessern der Rehabilitation.